前列腺增大可能是正常的生理性变异，不需要治疗；也可能是中老年疾病，如果出现排尿异常，可通过药物或手术治疗。

前列腺增大有以下两个概念：

一，年轻人体检，可能会通过影像学检查，比如超声，发现前列腺增大，这种类型的前列腺增大一般没有任何临床意义。成年人的前列腺平均是20g左右，也就是20ml，也有人会长到30ml，前列腺的大小差异和身高的高矮一样，有的人身高是一米七五，也有的人身高可能是一米九五，这些都是正常的生理性变异，通常只要没有任何不适的临床症状，就不需要特殊处理。

二，较多的前列腺增大，可能是中老年疾病，属于年龄相关的退行性疾病，临床上的流行病学统计数据显示：40岁的人，有40%患有前列腺增生，表现为前列腺增大；60岁的人，有60%患有前列腺增生；80岁的人有80%患有前列腺增生。

前列腺增大和长白头发、长皱纹一样，但是因为尿道从前列腺穿过，当增生的前列腺组织挤压尿道时，才会造成生理损害，导致排尿异常，甚至引发膀胱结石、尿路感染、膀胱过度活动、肾积水、肾功能损害等并发症。

所以，绝大多数的前列腺增生病人，如果没有任何不适症状，对排尿没有影响，就不需要治疗的。50岁以上的患者，建议每年进行一次前列腺的体检，避免因为增生的前列腺挤压到尿道，出现排尿异常的症状，如储尿期症状，包括尿频、尿急；排尿期症状，包括尿等待、尿线变细、尿无力；排尿后症状，包括尿不尽、尿滴沥。如果病人出现这些症状，需要医生进行评估，可以进行药物治疗。

前列腺增生通常会用药治疗下尿路症状，也就是前列腺增生LUTS症状，最常用的药是α受体阻滞剂，它主要可以松弛前列腺平滑肌，改善排尿症状；还可用5α还原酶抑制剂，缩小前列腺，改善前列腺症状；还有一些各种各样的新型药物可用。如果药物治疗无效，或出现了严重的并发症，才需选择手术治疗。

所以，对于前列腺增生不用过分地担心，只要定时到医院诊断，由医生评估，并制定出将来的处理方案即可。