腋下总淹，又红又疼还有臭味，通常考虑与穿衣不当、腋臭、湿疹继发感染、皮脂腺囊肿继发感染、毛囊炎或疖肿等因素有关，建议注意日常护理，到医院皮肤科进行诊断，遵医嘱给予糖皮质激素、抗感染、抗真菌等药物治疗。具体介绍如下：

1、穿衣不当：经常处于密闭高温的环境、活动量大、穿的衣物不透气等，可能导致腋下大量出汗，衣物与皮肤长时间摩擦可能导致局部发红，汗液的浸渍导致局部疼痛，伴有异味。建议脱离环境，更换宽松纯棉的衣物，减少摩擦、刺激及出汗。

2、腋臭：腋臭也叫汗臭症，就是平常所说的狐臭，受到情绪、温度等因素的影响，腋下出汗过多，容易继发细菌感染，产生臭味，汗液侵渍导致局部发红、疼痛。建议注意局部清洁卫生，勤换洗衣物、勤洗澡，保持局部皮肤干爽，遵医嘱使用止汗剂、局部注射A型肉毒毒素，必要时通过汗腺切除术治疗。

3、湿疹继发感染：平常不注意个人卫生、清洁不当，汗液刺激可能导致腋下出现湿疹，患处会有明显的瘙痒感，经常抓挠刺激，继发细菌感染导致局部红肿、疼痛，细菌感染引起化脓。建议不要抓挠刺激，避免加重病情，遵医嘱使用生理盐水湿敷，外涂红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，必要时配合口服阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、红霉素片、氯雷他定片等药物治疗。

4、皮脂腺囊肿继发感染：皮脂腺开口受堵，分泌物在局部聚集容易形成囊肿，破溃后继发细菌感染，可引起化脓性炎症，则会引起红肿、流脓，甚至散发出臭味。建议遵医嘱外用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，必要时配合口服阿莫西林胶囊、头孢克洛片、左氧氟沙星胶囊等，感染控制后，必要时通过手术切除囊肿治疗。

5、毛囊炎或疖肿：经常处于高温、闷热的环境，腋下多汗、潮湿、挠抓导致皮肤破溃，诱发细菌感染，引起毛囊炎或疖肿。患处皮肤破溃，汗液浸渍导致腋下总是发红、疼痛，可能出现明显的渗液。遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等，口服阿莫西林胶囊、头孢克洛片、左氧氟沙星片等，有抑制及杀灭细菌的作用，帮助减轻感染。

除此以外，体癣继发感染、化脓性汗腺炎等疾病，患处受到抠抓、摩擦、刺激等，都可能导致腋下发红，继发细菌感染导致出现疼痛和臭味的情况。建议注意患处清洁卫生，不要抓挠和刺激，不要盲目用药，避免用药不对症导致症状加重，可以到医院皮肤科进行诊断，遵医嘱给予合适的药物治疗。