一般情况下，甲钴胺有甲钴胺片、甲钴胺胶囊、注射用甲钴胺，作用与功效包括有营养神经、改善贫血、缓解疼痛、促进神经修复、治疗周围神经病等。

1、营养神经：甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，能够促进神经髓鞘的合成，提高神经纤维的兴奋性，从而对神经系统起到营养和支持的作用，常用于治疗各种原因引起的神经损伤，如糖尿病性神经病变，对于糖尿病患者，长期高血糖可能导致神经受损，出现肢体麻木、疼痛等症状，使用甲钴胺可以改善神经功能，缓解这些不适。

2、改善贫血：甲钴胺参与体内一碳单位的代谢，能促进红细胞的发育和成熟，从而改善贫血状况。特别是对于巨幼红细胞性贫血，由于缺乏维生素B12等原因导致红细胞发育异常，甲钴胺可以通过补充体内的维生素B12相关活性成分，促进红细胞的正常生成。一般治疗周期较长，需要定期复查血常规等指标，以观察贫血的改善情况。

3、缓解疼痛：对于一些神经性疼痛，甲钴胺有一定的缓解作用，如带状疱疹后神经痛，病毒感染侵犯神经后，导致神经受损出现疼痛。甲钴胺可以通过修复受损神经，减轻疼痛症状，通常除了使用甲钴胺外，还可能会结合一些止痛药物，如加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等进行综合治疗。

4、促进神经修复：在神经受到外伤、手术损伤或其他因素影响后，甲钴胺可以促进神经的修复和再生。如在骨折合并神经损伤中，甲钴胺可以帮助恢复受损神经的功能，促进肢体感觉和运动功能的恢复。治疗措施除了口服或注射甲钴胺外，还需要配合康复训练等综合治疗手段，康复训练包括物理治疗、功能锻炼等，以刺激神经的再生和功能恢复，提高患者的生活质量。

5、治疗周围神经病：甲钴胺对多种周围神经病有治疗作用，如坐骨神经痛、面神经麻痹等。以面神经麻痹为例，甲钴胺可以促进面神经的修复和功能恢复，减少面瘫后遗症的发生。治疗过程中，甲钴胺可口服或注射给药，同时可结合针灸、理疗等方法，针灸通过刺激穴位，改善面部血液循环和神经功能；理疗如红外线照射、电刺激等，也有助于面神经的恢复，一般治疗需要持续一段时间，要按照医生的建议坚持治疗，并注意面部的保暖和护理。

如果患者出现疑似神经相关的症状，如肢体麻木、疼痛、感觉异常等，应及时就医，在使用甲钴胺时，要注意遵循医生的建议，严格按照剂量和用法用药。少数患者可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，如出现过敏症状应立即停药并就医，同时，甲钴胺可能会与一些药物发生相互作用，如氯霉素等，因此在使用其他药物时应告知医生，避免药物相互作用影响疗效或产生不良反应。孕妇和哺乳期妇女在使用甲钴胺前应咨询医生，权衡利弊后再决定是否使用。此外，在储存甲钴胺时，要注意按照药品说明书的要求保存，避免阳光直射和高温潮湿环境。