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动态血压怎么测
动态血压的监测是患者佩戴好便携的动态血压仪器，动态血压仪器会自动在白天每15-20分钟测量一次血压，在夜间每30分钟测量一次血压，监测24小时，然后取下动态血压仪器即可。动态血压的监测不会影响受检者的工作和生活。 动态血压仪器由三部分组成：袖带、充气管、监测盒子。首先将袖带绑在受检者的手臂上，袖带的下缘距离肘窝有1-2cm，松紧适宜，可以伸入两个手指，一般右利手的病人监测左侧，左利手的病人监测右侧，若双侧血压差别较大，建议监测血压高的一侧，然后启动仪器，设定时间间隔，白天每15-20分钟测量一次血压，在夜间每30分钟测量一次血压，监测24小时后，受检者取下袖带将仪器送回，医生在电脑上将数据导出，计算出全天以及白天、夜间血压的平均值、最大值和最小值，以此来明确了解血压波动情况以及对高血压患者的诊断，从而帮助疾病的治疗。

倪新海 中国医学科学院阜外医院

195754阅读 2022-10-26

低密度偏低是怎么回事
低密度偏低，通常指的是低密度脂蛋白偏低，可能是由于服用降脂药物或者饮食清淡、运动较多等导致。具体分析如下： 1、服用药物：低密度脂蛋白又叫低密度脂蛋白胆固醇，若是出现偏低并且低于正常值的情况，考虑人体内的胆固醇含量较低，是一个比较好的情况，可能是服用降脂药物导致的，尤其是他汀类的药物，可以帮助降低低密度脂蛋白的含量。 2、饮食清淡：对于一些人群虽然没有服用降脂药物，但是平时饮食清淡，尤其是长期坚持素食的人群也有可能会出现偏低的情况，此时也不需要过多的干预。 3、运动较多：对于一些人群既没有服用药物，也不是素食者，但是还是出现偏低的情况，此时考虑可能是运动过多导致，较为剧烈的、强度较大的运动，可以消耗体内的低密度脂蛋白。 总之，出现这种情况通常不需要过多的干预，及时观察指标变化即可。

倪新海 中国医学科学院阜外医院

195936阅读 2023-04-13

高压103低压62头晕恶心
血压的高压是指收缩压，低压是指舒张压。患者收缩压103mmHg，舒张压62mmHg，伴有头晕恶心，有可能是高血压患者用药不当，或者是贫血、耳石症等原因引起的，需根据其原因的不同给予针对性措施。具体如下： 1、高血压患者用药不当：日常基础血压收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg的高血压患者，如果降压药物剂量使用过大，导致血压波动过大，就可能会出现头晕恶心的情况，建议及时就医，在医生的指导下调整剂量或改变药物。 2、贫血：营养不良、血红蛋白合成障碍等原因引起的贫血，可能出现血压正常，但伴有头晕恶心的情况，建议在医生指导下选择铁制剂、维生素B12、叶酸等药物治疗。 3、耳石症：疲劳、剧烈运动等原因引起的耳石症，也可能会出现血压正常头晕恶心的情况，通常伴随眼球震动的症状，建议到耳鼻喉科做耳石复位治疗。

倪新海 中国医学科学院阜外医院

195987阅读 2022-09-22

阿莫西林可以止疼吗
阿莫西林是一种青霉素类的抗生素药物，能抑制细菌增殖、增长，起到消炎的效果，但是没有止疼的作用。 阿莫西林通常包括阿莫西林片、阿莫西林胶囊、阿莫西林颗粒、阿莫西林混悬剂、阿莫西林分散片，在临床常用于治疗因溶血链球菌、大肠埃希菌等细菌感染性的疾病，比如喉咙疼痛、鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎等，能对细菌进行有效的杀灭，随着局部炎症消失，疼痛感会逐渐降低，但是不能直接作为止痛药，起不到镇痛的作用。 由于阿莫西林对胃肠道黏膜有一定的刺激性，一般建议患者在饭后半小时用药，以免引起消化道不适症状。使用阿莫西林有可能会引起腹泻、皮疹、恶心、呕吐、焦虑、失眠、头晕、血小板减少等不良反应。建议患者在医师的指导下服用阿莫西林，不可以自行盲目用药，以免用药不当引起不良的后果。

陈欣 中日友好医院

196442阅读 2023-03-29

传染病最常见的传染源是什么
传染病的传染源是指体内有病原体生长和繁殖，主要包括感染病原体的患者、感染病原体的隐形感染者、感染病原体的携带者。 1、感染病原体的患者：是重要的传染源，患者传染病的病情不同，传染强度也不同。大多数情况下，患者在发病早期传染性比较强，慢性患者能长期排出病原体，是长期的传染源。 2、感染病原体的隐性感染者：如流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎等传染病的隐性感染者，患者体内的病原体没有被清除，就有传染性，也是重要的传染源。 3、感染病原体的携带者：携带者带有病原体，但是没有无明显临床症状，能长期排出病原体，如伤寒、乙肝等。 另外，受感染的动物也是重要的传染源。如溺水动物、家畜、家禽等，也可能处于病原携带状态，继而也能够传播疾病，如流行性乙型脑炎等。

陆海英 北京大学第一医院

197534阅读 2023-02-28

中午一睡觉就全身发热
中午一睡觉就全身发热，常见原因为环境温度过高导致，也有可能是植物神经紊乱、感染性疾病等导致，可通过采取生活调理、应用药物等措施改善。具体分析如下： 1、环境温度过高：睡觉的房间温度过高或者盖的被子过厚，体表的热量无法散发，就会感觉到热，通常还会伴有大量出汗、烦躁。要调节房间的温度，如果过高要采取有效的降温措施，盖薄厚适宜的被子。 2、植物神经紊乱：比较常见的是处于更年期的人群，血管的舒缩功能受到影响，体表温度的调节能力下降，容易出现发热、出汗、情绪不稳定等症状。可以在医嘱下应用药物治疗，如维生素B1片、谷维素片、坤泰胶囊等。 3、感染性疾病：受病原微生物侵袭而发生感染，有部分会出现体温升高，中午睡觉后体温升高较为明显。要遵医嘱应用抗感染的药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、红霉素片等。 此外，也有部分是由于结核导致的该情况，这种则需应用抗结核的药物治疗，如异烟肼片、利福平胶囊、乙胺丁醇片等。具体药物的使用需在医生明确诊断后使用。

陈欣 中日友好医院

197665阅读 2023-04-05

晚上体温36.8度正常吗
晚上体温36.8度也就是36.8°C，不管是测量的腋下温度，还是口腔温度或直肠温度，一般都属于正常的范围。但若是出现咳嗽、乏力等不适情况，则可能是不正常的表现，可持续关注体温变化。 1、正常：人体的正常温度根据测量部位不同而有所不同，测量部位包括腋下、口腔和直肠这三个部位。其中，直肠温度最高，正常值为36.5℃~37.7℃；口腔次之，正常值为36.5℃~37.3℃；腋下最低，正常值为36.4℃~37.3℃。生活中常以水银体温计测量腋下温度为常用。在生理状态下体温有一定的波动，早上的体温稍低一些，下午以及晚上会稍高一些，饭后、睡眠过后、运动后，体温也会有一定程度的变化，但总体上体温温度的变化通常在1℃以内。所以晚上体温在36.8°C，不管是测量的哪个部位的体温，通常情况都是正常的，不需要太过担心，也不需要过多的干预。 2、可能不正常：若是体温在36.8°C，同时还出现了咳嗽、乏力、胸闷、肌肉酸痛等不适情况，可能考虑有异常的情况，建议持续关注体温变化以及不适症状的变化。若体温持续上升或症状持续加重，可及时到医院就医，查明出现不适的原因后，在医生的指导下再采取相应的治疗措施。

陈欣 中日友好医院

197717阅读 2023-07-10

发烧除了吃退烧药还要吃什么药
发烧在临床指的是发热。身体出现发热后，如果体温超过38.5°C，除了吃退热药，还需要根据病因遵医嘱服用抗病毒药物、抗生素药物等。具体介绍如下： 1、退热药：如果体温超过38.5°C，这种情况需要遵医嘱服用退热药，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛肠溶片等非甾体类消炎镇痛药，促进体温下降。 2、抗病毒药物：如果是病毒感染引起的发热，在服用退热药物的同时，还需要在医嘱下服用抗病毒的药物，比如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒、更昔洛韦胶囊等，抑制病毒复制，控制病毒感染，促进体温下降。 3、抗生素药物：如果是细菌感染引起的发热，还需要在医师的指导下使用抗生素药物，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、头孢丙烯片等，控制感染，缩短病程。 此外，还可以根据病情遵医嘱应用清热解毒的药物，比如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗。如果有脱水症状，还可口服补液盐或静脉补液等治疗。体温超过38.5°C或高热不退者，建议及时到正规医院就医，根据病因遵医嘱用药，以保证治疗效果。

陈欣 中日友好医院

198664阅读 2023-05-19

新冠ct值从33恢复到40要多久
新冠一般指新型冠状病毒感染。一般情况下，新型冠状病毒感染CT值从33恢复到40大概需要7—14天。 新型冠状病毒感染是指由新型冠状病毒导致的肺部炎症。当感染新型冠状病毒后进行新型冠状病毒核酸检测时，CT值一般会小于35，检测结果显示为阳性。当CT值大于35或40时，检测结果显示为阴性，表示体内不存在新型冠状病毒。由于感染新型冠状病毒后可能会出现发热、咳嗽、全身酸痛等不适症状，如果患者体质较好，一般7天左右，CT值可以从33恢复到40，如果患者体质较弱，一般需要14天左右，CT值可以从33恢复到40。如果患者患有基础性疾病，如糖尿病、高血压等可能需要更长的时间。

陈欣 中日友好医院

199439阅读 2022-12-31

尿酸高痛风可以吃螃蟹吗
尿酸高痛风，在尿酸控制达标、关节炎症缓解期可少量吃螃蟹，而在血尿酸控制不达标、痛风急性发作期，则不可吃螃蟹，避免加重症状。 高尿酸血症、痛风的患者应当注意尽量不吃或少吃高嘌呤的食物。而海鲜类的食物，如螃蟹、虾类等，都属于嘌呤含量较高的食物，过量食用可能导致嘌呤摄入过多而引起尿酸出现巨大波动，从而造成痛风急性发作。即使在尿酸控制达标并且关节炎症处于缓解期，也不应过多的食用螃蟹，在痛风性关节炎急性期或尿酸水平控制不达标的情况下则更不可吃螃蟹。 除了海产品外，动物内脏、牛羊肉、菌类等食物嘌呤含量均较高，在食用这类食物时也应注意控制摄入量。注意饮食控制外，还应注意生活习惯的改善，包括戒烟、戒酒、不喝饮料、不熬夜，控制体重、规律作息等。在上述措施仍无法将尿酸控制达标时，需要在医生指导下接受规律的降尿酸药物治疗。

杨铁生 北京大学人民医院

200897阅读 2023-04-13

人体正常温度是多少
人体的正常温度根据测量部位不同而有所不同。测量人体温度通常选择的部位有三个：测口腔、测腋下、测直肠。其中直肠温度最高，口腔次之，腋下最低。生活中常以水银体温计测量腋下温度为常用，其正常温度范围值在36.4℃~37.3℃。具体介绍如下： 1、腋下：是将水银体温计放在腋下夹紧5~10分钟，进行测量得出来的温度，正常值为36.4℃~37.3℃。腋下测量体温最为方便，也是临床上及生活中常用的测量体温方法。 2、口腔：是水银体温计的水银端放在舌下进行测量，紧闭口唇，测量5分钟后读数。口腔温度要略低于直肠的温度，正常值为36.5℃~37.3℃。测口腔温度并不适宜所有人，比如消瘦者，以及腋下不能夹紧体温计者或腋下出汗比较多、腋下有炎症者，这些人群可以选择口腔测温的方式。 3、直肠：是指水银体温计的水银端经肛门送入直肠内大约3-4cm的位置，测量5分钟左右取出读数。直肠内的温度最接近身体内脏的温度，正常值为36.5℃~37.7℃。直肠测温适用于昏迷、意识障碍的患者以及小儿，如果患者患有严重腹泻或者其他肠道疾病，则不建议测量直肠温度，而是选择测量口腔温度或腋下温度。 在测量体温时需要注意，体温计需要在测量部位放置5分钟左右，得出的结果才是有效的。如果体温超出或低于正常值的范围，可以间隔半小时后重新测量，再次测量的数值如果仍不在正常范围区间，就需要及时去医院内科就诊，明确原因后遵医嘱给予退热及对症的治疗措施。

陈欣 中日友好医院

201279阅读 2023-06-06

头孢有抗生素成分吗
头孢是头孢菌素类抗生素的统称，本身就属于抗生素，其成分中除了抗生素之外还含有一些稀释剂。 头孢菌素类抗生素可以分口服药物和注射药物两类，其中口服药物主要包括头孢氨苄片、头孢克肟片、头孢拉定胶囊，注射药物主要包括注射用头孢曲松钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等，其主要成分为抗生素分子的衍生物，可以破坏细菌的细胞壁，从而起到杀死细菌的作用，抗菌谱较广，并且对人体的副作用较小。此外，其制剂中也含有一些稀释剂，如乳糖、淀粉，这些稀释剂的主要作用是有助于药物被人体顺利的吸收而发挥效果。 头孢菌素类抗生素在临床中应用较为广泛，但有部分人群在使用过程中会发生比较严重的过敏反应，因此使用时一定要谨慎，需要在医生明确诊断后遵医嘱使用，在使用过程中如果出现皮肤瘙痒、起红斑、呼吸困难等症状要及时停止使用，然后及时就医。

陈欣 中日友好医院

203068阅读 2023-03-31

双氯芬酸钠缓释胶囊可以长期服用吗
双氯芬酸钠缓释胶囊不可以长期服用，对胃肠道、肝肾、血液等多个系统造成损害，如消化道出血、肝肾功能损害、血小板减少等。具体情况分析如下： 1、胃肠道：长期应用该药物可能造成胃肠道不适，如腹痛、恶心、反酸等，严重者可能导致消化道黏膜糜烂、出血，甚至溃疡、穿孔等。 2、肝肾：由于此类药物大多经过肝肾代谢，长期应用可能出现药物性肝损害、间质性肾炎等。 3、血液：部分患者在应用此类药物后出现血细胞减少，如白细胞及血小板减少，导致感染、出血等风险增高。 双氯芬酸钠缓释胶囊属于非甾体药物，主要用于缓解各种原因造成的关节、软组织疼痛及术后疼痛、痛经、牙痛等。非甾体药物不建议长期应用，如有慢性疼痛，建议进一步明确疼痛病因，并进行有针对性的治疗，避免长期应用止痛药物掩盖症状，延误治疗。

杨铁生 北京大学人民医院

204344阅读 2023-04-13

总蛋白和白蛋白的区别
总蛋白在临床上是指血清总蛋白。血清总蛋白包括白蛋白及球蛋白。白蛋白是血清总蛋白的组成成分，所以血清总蛋白包括了白蛋白。 血清总蛋白中的球蛋白，是多种蛋白质的混合物，而白蛋白又叫清蛋白，是人体血清中主要的蛋白质成分，全部由肝细胞合成。 血清总蛋白是反映人体肝脏合成功能的一项重要指标。因此血清总蛋白是肝功能检查中的其中一项，是血清中所包含的所有蛋白质的总含量，能够用于监测机体营养状态，有利于诊断疾病。血清总蛋白，具有维持血管内正常胶体渗透压和酸碱度、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用等多种功能，并与机体的免疫功能有着密切的关系。 血清总蛋白的升高或下降，常常提示了肝脏疾病或者其它疾病。比如，出现腹泻、呕吐或者巨球蛋白血症等情况后，会导致血清中的水分减少，使血清总蛋白出现升高。肝脏功能受到破坏后，肝脏合成蛋白质减少，这会导致白蛋白下降明显，进而引起血清总蛋白数值偏低。除此之外，营养不良或者消耗增加时，也会导致血清总蛋白偏低。

陆海英 北京大学第一医院

204692阅读 2022-11-04

血压132/82正常吗
收缩压为132mmHg、舒张压为82mmHg，基本属于正常范围。 18岁以上的成年人，在安静状态下，收缩压正常范围为90-139mmHg，舒张压正常范围为60-89mmHg。在安静状态下，成人收缩压在90-120mmHg，舒张压在60-80mmHg是最合适的血压范围；成人收缩压若在120-139mmHg，舒张压在80-89mmHg之间属于正常高值血压。 在安静状态下，成人舒张压超过90mmHg或者收缩压超过140mmHg，在不同的两天测量两次，血压均升高，就属于高血压范畴，患者可能出现头晕等症状，需要进行积极降压治疗。 收缩压为132mmHg、舒张压为82mmHg，基本属于正常范围内，但也属于正常的高值，建议患者改善生活方式，低盐饮食，适当运动，保持心情放松有助于改善血压。

倪新海 中国医学科学院阜外医院

204803阅读 2022-09-22

每天到下午腿就肿了是怎么回事
每天到下午腿就肿了，考虑可能跟长时间坐立或站立、静脉血栓形成、肾功能不全、心功能不全等原因有关。具体分析如下： 1、长时间坐立或站立：很大一部分人因为工作的原因需要长时间坐立或站立，会导致血液循环障碍。在重力的作用下，大量的血液淤积在腿部，不能够及时回流到心脏，因而导致了下肢的水肿。建议在条件许可的情况下，适当活动或改换体位，有利于改善不适。 2、静脉血栓形成：长期卧床、外伤、手术等可导致静脉血栓形成，进而导致静脉血回流不畅，出现血液瘀滞的情况，导致有的患者腿部一直处于水肿的状态。 3、肾功能不全：肾功能不全的患者往往有蛋白尿的情况，这样会导致血液中的白蛋白减少，当血浆白蛋白浓度降低后，液体会从血管内渗透到血管外，可能会导致患者出现腿肿。 4、心功能不全：心功能不全，特别是右心功能不全时，会导致体循环的血液不能回流至心脏。体循环淤血会导致回流障碍，进而引起腿部的凹陷性水肿。 除了上述原因外，腿肿还可能跟肝硬化等原因有关。如果腿肿的情况一直持续或不缓解，建议尽快去医院就诊，以明确病因。

倪新海 中国医学科学院阜外医院

208985阅读 2023-03-14

心慌，做心电图能检查出来什么原因吗
心慌做心电图不一定能检查出原因，因为导致心慌的原因有很多，包括心律失常、冠心病、心脏神经症、甲状腺功能亢进症、贫血等，但心电图一般只在心律失常、冠心病等方面具有一定的诊断价值，尤其是在诊断心律失常方面，心电图有其独特的优势，而对于心脏神经症、甲状腺功能亢进症、贫血等疾病，仅凭借心电图通常无法来直接诊断。因此，心慌做心电图不一定能检查出原因，但是有一定的辅助诊断价值。 心电图仅采集15秒的时间，采集时间短，因此，心电图仅能代表采集当时的情况，部分疾病，比如心绞痛、阵发性心房颤动等属于阵发性疾病，若采集心电图当时，疾病没有发作，极可能出现漏诊的情况，此时也建议完善24小时动态心电图等检查，来提高诊断率。 综上，心慌仅凭心电图可能难以查明具体的病因，需要根据患者的年龄、发病特点、症状、体征及相关的其它辅助检查，来综合判断病因。

倪新海 中国医学科学院阜外医院

209232阅读 2022-10-26

打胸腺肽针的禁忌
胸腺肽针指的是胸腺五肽注射液、注射用胸腺五肽等制剂，适用于恶性肿瘤病人的放疗、化疗引起的免疫功能低下，以及18岁以上慢性乙型肝炎患者，注意过敏者禁用、器官移植手术者禁用。 1、过敏者禁用：胸肽五肽限制剂过敏的患者，如果注射之后机体会产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、丘疹、头晕、头痛等过敏症状严重的，可出现血压下降、意识丧失、呼吸困难甚至休克的反应，有可能危及患者的生命，这类人群是不建议注射胸腺五肽制剂的。 2、器官移植手术者禁用：该药具有增强免疫功能的功效，做了器官移植，术后如果注射了胸腺，五肽制剂有可能会增强患者的免疫功能，引起器官排斥反应，表现为心悸、心律不齐、呼吸困难、气短等症状，所以这类患者是不能注射的。 使用该药有可能会引起恶心、发热、头晕、胸闷、无力等不良反应。慢性乙型肝炎患者应用后，可能会引起谷丙转氨酶短期上升。具体药物的使用需严格在医嘱下进行。

杨铁生 北京大学人民医院

210357阅读 2023-04-25

大人37℃算不算发烧
发烧在临床称为发热。大人体温为37℃，不算发热，但也需要注意，可以隔半个小时再复查一次，同时结合有无症状和检查结果来综合分析。 测量体温大多情况采取的是腋下体温。人体腋下体温的正常值为36.4℃~37.3℃之间，因此，腋下体温结果为37℃，属于正常值的范围，不算是发热。但体温随时有可能发生波动的，大量的喝热水或者剧烈运动容易导致体温暂时升高，休息一会儿会随之下降。如果患有感染性疾病，在发病的初期体温也有可能升高不明显。 仅根据一次测量的结果无法做出准确的判断，如果有不适症状，如咳嗽、咳痰、精神不振、疲乏无力、全身发冷等，怀疑发热，可以间隔半小时再次测量，如果体温升高，超过正常值的范围，建议及时到医院的呼吸内科就诊，通过化验血常规、胸片等检查来明确原因，然后再遵医嘱进行针对性的治疗。

陈欣 中日友好医院

211370阅读 2023-03-31

嘌呤和尿酸是一回事吗
嘌呤和尿酸不是一回事。虽然嘌呤和尿酸不是一回事，但两者具有密切的相关性。因为尿酸是嘌呤在体内的代谢产物。 嘌呤在体内经过代谢分解最终形成的产物就是尿酸。嘌呤是在生物体内的一种正常物质，以嘌呤核苷酸的形式存在，主要的作用是在代谢过程中为机体提供能量和组成辅酶，来源包括饮食摄入和自身细胞代谢分解。由于嘌呤代谢异常导致血尿酸浓度过高，并最终以结晶的方式析出，沉积在关节部位，是痛风性关节发作的基础。尿酸盐结晶也可以沉积在肾脏，造成尿路结石、肾功能不全等。尿酸过高也会对血管产生损伤，是心血管疾病发作的诱因。 使尿酸控制达标的一个重要途径就是减少嘌呤的摄入，这就要求在日常饮食中少摄入嘌呤含量高的食物，如海鲜、火锅、肉汤等。如果通过饮食控制仍然不能使尿酸达标，就需要在医生指导下规律应用降尿酸药物。

杨铁生 北京大学人民医院

211677阅读 2023-04-13

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