新生儿溶血性贫血怎么办
发布时间：2019-11-14196396次收听
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新生儿溶血性贫血是指由于红细胞破坏引起的贫血，常常见于RH血型不合和ABO血型不合的母亲和胎儿之间。
新生儿溶血性贫血，对于这样的胎儿，在出生前可以给予宫内脐带穿刺采样，用于测定红细胞压积血型和直接Coomb试验，给严重受累的胎儿输注袋装红细胞，袋装红细胞是RH阴性O型红细胞，同样可以通过腹膜内注射，注射前应用放射线杀死会引起移植物抗宿主反应的淋巴细胞，这一过程应该在围产监护室内由超声引导下进行。
在分娩时需要监测胎儿心率，如果发生胎儿窘迫或严重受累，有剖腹产指征，那么需要尽早的结束分娩。出生后对胎儿水肿可以使用部分交换输血，并给予大袋装Rh阴性红细胞治疗贫血。
在患儿病情稳定后，用两倍于婴儿血容量的Rh阴性血进行换血，用地高辛和利尿药治疗心功能衰竭，碱性液体治疗、代谢性酸中毒。如果婴儿病情稳定型，早期换血，可以在溶血产生大量胆红素之前去除致敏红细胞和特异性抗体，避免以后的多次换血。许多受累的2a是阳性，新生儿并不需要换血，但应连续观察红细胞压积变化，因为缓慢的进行性溶血也可以产生严重贫血，这些婴儿仅需用袋装Rh阴性红细胞，单纯输血，而不需要换血。
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什么病需要看血液科
常见的就诊血液科门诊的病人往往是有血象异常的，比如常规查血以后发现血细胞、红细胞、白细胞、血小板增高或者降低，这是最常见的；还有一些是有出血凝血障碍的；也有的病人是由于有肝脾大、淋巴结肿大或者骨痛来就诊的。但是也有很多病人是由其他科室转诊到血液科，因为病人的首发症状往往是其他系统症状。
什么人会得溶血性贫血
溶血是指红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程。骨髓具有正常造血6~8倍的代偿能力。当溶血超过骨髓的代偿能力引起的贫血即为溶血性贫血。当溶血发生而骨髓能够代偿时，可以不出现贫血，成为溶血状态。
溶血性贫血占全部贫血的5%左右，发生在各个年龄阶段。
第1个原因：一部分溶血性贫血，比如自身免疫性溶血性贫血是原发的，病因不清。还有是继发性的溶血性贫血是可以找到原因的，常常是由于继发于其他病，比如淋巴细胞
溶血性贫血怎么办
溶血性贫血，首先要进行病因治疗。比如由于其它系统的疾病，或者是病毒感染，或者是应用各种药物引起的溶血性贫血，就要避免这些病因并且去除，那么溶血性贫血也会随之改善。
第二方面就是控制溶血的发作，糖皮质激素是治疗的首选，有效率可以达到80%以上。一般常用的有泼尼松、口服以及地塞米松、甲泼尼龙等等静脉滴注。足量的糖皮质激素治疗三周，病情没有明显改善即可视为激素治疗无效。此外还可以选用脾切除作为二线方法
新生儿溶血性贫血怎么办
新生儿溶血性贫血是指由于红细胞破坏引起的贫血，常常见于RH血型不合和ABO血型不合的母亲和胎儿之间。
新生儿溶血性贫血，对于这样的胎儿，在出生前可以给予宫内脐带穿刺采样，用于测定红细胞压积血型 和直接 Coomb 试验，给严重受累的胎儿输注袋装红细胞，袋装红细胞是RH阴性O型红细胞，同样可以通过腹膜内注射，注射前应用放射线杀死会引起移植物抗宿主反应的淋巴细胞，这一过程应该在围产监护室内由超声
