多发性骨髓瘤的临床表现
发布时间：2019-11-14281982次收听
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多发性骨髓瘤的临床表现如下：
1、骨骼损害以及骨痛为主要的表现，常常是腰骶部最常见。其次发生在胸部和下肢活动或者扭伤后会有剧痛，或者有病理性骨折的可能。多发性骨髓瘤的骨病主要发生是由于破骨细胞和成骨细胞的活性失衡所致。
2、贫血，因为贫血往往发生比较缓慢，症状多不明显，常常为轻中度贫血。贫血的发生主要是红细胞生成减少所致，与骨髓瘤的瘤细胞浸润，抑制、造血和肾功能不全有关。
3、肾功能损害，常常可以出现蛋白尿、血尿和急慢性的肾功能衰竭。
4、高钙血症，患者可以出现食欲缺乏、呕吐、乏力、意识模糊，主要原因是由于广泛的溶骨性改变。
5、出现感染。
6、出现高粘滞综合征，比如头晕眼花、耳鸣、手指麻木、视力障碍等等。
7、出血倾向，比如常常出现鼻出血、牙龈出血以及皮肤紫癜等等。
8、淀粉样变性，这个只发生在少数病人，常见是有舌头增大、腮腺肿大、心肌肥大等等，严重的时候可以由于心肌淀粉样变性引发猝死。
9、神经系统损害，表现为肌肉无力及肢体麻木和痛觉迟钝等等。
10、骨髓外的浸润，以肝、脾和淋巴结以及肾脏多见。因为骨髓瘤细胞的局部浸润和淀粉样变性所致，可以出现肝脾肿大、淋巴结大等等。
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骨髓瘤恶化速度有多快
多发性骨髓瘤的分期呢按照DS分期，Durie Salmon的分期，一般分为三期，按照它的M蛋白的量，从少到多逐渐地增加，后来发展成了ISS分期，这个分期主要是结合β2，微球蛋白，血清白蛋白的数量来进行分期，也是分成一期，二期和三期，实际情况还是要看您的这个全身的临床情况。
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骨髓瘤一般能活多久
以前认为多发性骨髓瘤是个血液系统的恶性疾病，它以前的中位生存期是三年，但是随着现在新药的进展，骨髓瘤的生存期得以延长，这些药物进入医保之后，广大病人还是能够获益，包括自体造血干细胞移植技术，在60岁以下的移植候选者的病人里的广泛应用，使骨髓瘤的生存期已经达到一个前所未有的高度。
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如何预防多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是肿瘤性疾病，中老年人容易患此病，其中位年龄是50岁，年轻人非常罕见，尤其是30岁以前的年轻人很少得骨髓瘤，所以要在中老年人里加强对多发性骨髓瘤的识别；在常规体检里增加M蛋白的检测，对早期发现合并M蛋白的人进行监测，早点发现多发性骨髓瘤。
骨髓瘤一般能活多久
多发性骨髓瘤的生存期差别较大，中位生存期为3~4年，有些病人可以存活10年以上。
影响预后的主要因素，包括年龄，如果年龄大于75岁，那么预后常常比较差。影响预后的还有C反应蛋白的水平，血清乳酸脱氢酶，也就是LDH水平，骨髓浆细胞浸润程度，肾功能，以及ISS及RISS分期以及细胞遗传学异常等等，这些都可以影响多发性骨髓瘤的预后。
还有因素就是将细胞标记指数以及血浆可溶性、白介6受体水平等等。
多发性骨髓瘤能治愈吗
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖的疾病，是血液系统的恶性肿瘤。它的特征是骨髓中克隆性浆细胞异常增生，绝大部分病例存在单克隆、免疫球蛋白或其片段、也就是M蛋白的分泌，导致相关器官或组织损伤。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能损害、血钙增高和感染等等。骨髓瘤多发于中老年人，男性多于女性。病因和发病机制，各种研究表明可能跟遗传、电力、辐射、化学物质接触以及病毒感染等等有关。
骨髓瘤的自然病程具有高度的抑制性
多发性骨髓瘤的治疗
多发性骨髓疗的治疗原则，对于有症状的骨髓瘤病人，采用系统治疗，包括诱导巩固治疗，其中包括干细胞移植以及维持治疗。无症状的骨髓瘤患者暂时不推荐治疗。
适合自体移植的病人，诱导方案中避免使用干细胞毒性药物，避免使用烷化亚硝脲类药物。
有症状的骨髓瘤治疗原则主要包括：
第一诱导化疗，治疗病人的年龄原则上要小于65岁，体能及共存疾病状况决定其是否可以行。
造血干细胞移植的条件，移植候选病人的诱
