多发性骨髓瘤的分期
发布时间：2019-11-14271536次收听
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多发性骨髓瘤的分期，主要包括DS分期和ISS分期，以及修订后的国际分期体系RISS分期。
DS分期是传统的分期方法，主要分成三期。这三期，一期是最轻的，三期是最重的，二期是介于两者之间，主要指标是血红蛋白，血钙、骨髓、骨骼X片、骨破坏的程度，以及血清或者尿骨髓瘤蛋白的产生率。
根据肾功能是否正常，还分成AB两个亚型。
如果肾功能正常，肌酐清除率大于每分钟40毫升，或者血清肌酐水平小于170-77微摩/每升，那么分成A组，而如果比A组的情况还要差，那么就分到B组。
多发性骨髓瘤国际体系分期，也就是ISS分期和RISS分期也是分成三期。
这个主要是根据血清β2-微球蛋白和白细胞和白蛋白的水平进行分期的。那么一期是最轻的，三期是最重的。而修订的国际分期体系主要是根据细胞遗传学高危是否存在的情况，又进一步进行了分期。
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骨髓瘤恶化速度有多快
多发性骨髓瘤的分期呢按照DS分期，Durie Salmon的分期，一般分为三期，按照它的M蛋白的量，从少到多逐渐地增加，后来发展成了ISS分期，这个分期主要是结合β2，微球蛋白，血清白蛋白的数量来进行分期，也是分成一期，二期和三期，实际情况还是要看您的这个全身的临床情况。
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骨髓瘤一般能活多久
以前认为多发性骨髓瘤是个血液系统的恶性疾病，它以前的中位生存期是三年，但是随着现在新药的进展，骨髓瘤的生存期得以延长，这些药物进入医保之后，广大病人还是能够获益，包括自体造血干细胞移植技术，在60岁以下的移植候选者的病人里的广泛应用，使骨髓瘤的生存期已经达到一个前所未有的高度。
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如何预防多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是肿瘤性疾病，中老年人容易患此病，其中位年龄是50岁，年轻人非常罕见，尤其是30岁以前的年轻人很少得骨髓瘤，所以要在中老年人里加强对多发性骨髓瘤的识别；在常规体检里增加M蛋白的检测，对早期发现合并M蛋白的人进行监测，早点发现多发性骨髓瘤。
骨髓瘤一般能活多久
多发性骨髓瘤的生存期差别较大，中位生存期为3~4年，有些病人可以存活10年以上。
影响预后的主要因素，包括年龄，如果年龄大于75岁，那么预后常常比较差。影响预后的还有C反应蛋白的水平，血清乳酸脱氢酶，也就是LDH水平，骨髓浆细胞浸润程度，肾功能，以及ISS及RISS分期以及细胞遗传学异常等等，这些都可以影响多发性骨髓瘤的预后。
还有因素就是将细胞标记指数以及血浆可溶性、白介6受体水平等等。
多发性骨髓瘤能治愈吗
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖的疾病，是血液系统的恶性肿瘤。它的特征是骨髓中克隆性浆细胞异常增生，绝大部分病例存在单克隆、免疫球蛋白或其片段、也就是M蛋白的分泌，导致相关器官或组织损伤。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能损害、血钙增高和感染等等。骨髓瘤多发于中老年人，男性多于女性。病因和发病机制，各种研究表明可能跟遗传、电力、辐射、化学物质接触以及病毒感染等等有关。
骨髓瘤的自然病程具有高度的抑制性
多发性骨髓瘤的治疗
多发性骨髓疗的治疗原则，对于有症状的骨髓瘤病人，采用系统治疗，包括诱导巩固治疗，其中包括干细胞移植以及维持治疗。无症状的骨髓瘤患者暂时不推荐治疗。
适合自体移植的病人，诱导方案中避免使用干细胞毒性药物，避免使用烷化亚硝脲类药物。
有症状的骨髓瘤治疗原则主要包括：
第一诱导化疗，治疗病人的年龄原则上要小于65岁，体能及共存疾病状况决定其是否可以行。
造血干细胞移植的条件，移植候选病人的诱
