儿童白血病和成人白血病大体相似，临床表现都是贫血、感染以及肿瘤性发热和出血等等。

1、初发症状有表现为面色苍白、食欲不振、全身不适，直到进行血液学检查才提示为白血病。有些患儿可以表现为不明原因的发热，有些以骨和关节疼痛起病，家长常常以为是风湿病。所有的表现中最常见的是面色苍白和发烧。

2、贫血，进行贫血是小儿急性白血病的突出表现，常常表现为皮肤粘膜苍白、软弱无力，甚至呼吸困难等等。

3、发烧，是小儿急性白血病中比较常见的症状，常常伴有咽部感染和扁桃体肿大。

4、出血。绝大部分的儿童急性白血病患者，以皮肤粘膜、鼻腔、口腔出血比较常见。

5、骨关节病变，包括骨痛和关节痛，常常出现在早期，类似风湿性关节炎，常常累及大关节，特别是承重部位，比如下肢关节和脊柱等等。

6、淋巴结和肝脾肿大，小儿急性白血病常以颈部淋巴结肿大为常见。

7、神经系统的表现，以中枢神经系统白血病为主，症状包括头痛、呕吐、颅内压增高等等。

8、心脏的表现，白血病细胞浸润在小儿，引起心肌病变、心包炎和传导阻滞等等。

9、对于男性儿童，出现睾丸浸润，表现是单侧或双侧睾丸肿大，自觉症状比较少，少数有局部肿胀感。