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权威医生

陈小楠 副主任医师

出诊医院/科室： 中国医科大学附属盛京医院泌尿外科

擅长： 擅长泌尿外科微创手术治疗（如腹腔镜复杂肾上腺手术，腹腔镜肾肿瘤保肾手术，腹腔镜肾癌根治术，腹腔镜前列腺癌根治术，腹腔镜肾盂癌及输尿管癌根治术，肾积水微创手术，前列腺增生微创手术，经尿道膀胱肿瘤电切术，经皮肾镜手术，输尿管镜碎石，尿失禁手术治疗，骶神经调节（膀胱起搏器）等）。泌尿系恶性肿瘤的综合治疗，晚期肾癌，膀胱癌，前列腺癌靶向治疗。膀胱过度活动症，尿失禁，间质性膀胱炎，顽固性尿频，尿急，尿痛，神经源性膀胱等膀胱功能障碍性疾病。东北地区率先开展骶神经调节（膀胱起搏器）治疗顽固性排尿功能障碍及排便功能障碍。

医生简介

陈小楠，男，副教授，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。美国加州大学戴维斯分校访问学者。现任辽宁省预防医学会生殖健康专业委员会常务委员，辽宁省医学会快速康复外科（ERAS）分会青年委员，辽宁省细胞生物学学会肿瘤精准医疗与大数据管理专业委员会膀胱疾病学组常务理事。沈阳市科技评审专家。以第一作者或通讯作者发表英文SCI 论文4篇，以第一负责人承担省市级课题4项。

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肾癌应用免疫治疗的有效率和生存期是多少

肾癌治疗如应用免疫治疗，包括PD-1和PD-L1的抑制剂。这两类药物目前是可以治疗癌症的，通过改善人体的免疫来抗癌。国内免疫治疗用于肾癌适应症还未得到批准，目前是一个探索的阶段，需要进一步去探索患者的获益情况以及风险。

2022-02-07 359394次播放

哪些肾癌患者不适合手术治疗？

1，已经出现明显多发的骨转移、脑转移、肝转移的患者，不适合手术治疗，通过随访数据看手术获益不大，选择药物治疗包括靶向药物治疗。 2，年龄特别大或身体状态特别差，合并了明显的心、肺、脑的基础疾病，没有办法耐受手术治疗的患者，不适合手术治疗。

2022-02-07 362694次播放

高血压如何降压

高血压降压方法如下： 1.原发性高血压需要长期吃药。 2.继发性的高血压，如果查到继发性的因素，可能被根治和彻底治好。 3.肾上腺相关的高血压，通过一些特殊的手术或者药物治疗就可以达到彻底治疗或者是根治不需要再用药的目的。

2022-02-07 361986次播放

肾癌手术治疗效果好吗？

总体说来，肾癌手术治疗效果是非常理想的，无论对于小的肾肿瘤保留肾脏的手术以及大的肾肿瘤根治性手术，都可以达到根治性的目的。对于一些具有微小或孤立的转移灶患者，可以通过将原发的大肿瘤切除后，再辅助药物治疗，使患者的生存期延长。

2022-02-07 172086次播放

哪些肾癌患者需要放射治疗？

肾癌的细胞对放疗、化疗都不敏感，所以放疗和化疗在肾癌的治疗领域不是主流治疗方式。但对于非常见类型，如肾脏的一些转移性的肿瘤或是一些不敏感肿瘤，通过做穿刺后，明确了它是对放疗敏感的类型，可选择放射治疗。总体来说，肾癌的放射治疗是小样本的应用。

2022-02-07 424792次播放

为什么肾癌患者的复查很重要？

只要是癌症就有复发和转移的风险，定期复查可以发现早期的转移灶。如果患者是一个孤立的转移灶，可以再次手术进行根治性治疗。如果患者是多发的、小的转移灶，可以通过靶向药和免疫治疗的药物来控制这种微小的病灶。如有不适应及时就医。

2022-02-07 330048次播放

膀胱起搏器能用多久？

膀胱起搏器使用时限取决于起搏器安装的刺激电极位置和起效电压： 1，起搏器刺激电极与神经贴合的非常好，起效电压非常小，小于2伏情况下，设计寿命大概是8到10年。 2，起效电压比较高，需要3伏、4伏甚至5伏的起搏器，使用的寿命就会缩短一些。

2022-02-07 479409次播放

膀胱肿瘤的检查和筛查方法有哪些？

膀胱肿瘤的检查和筛查方法有： 1，彩超是检查膀胱肿瘤最基本、最简单的方式。 2，膀胱镜是最重要、最直观的检查，是诊断膀胱肿瘤的金标准。 3，怀疑基底比较深的或者肿瘤体积比较大的患者，需要做盆腔的增强CT，来明确膀胱周围的情况。

2022-02-07 457083次播放

膀胱癌是怎么引起的

引起膀胱癌原因如下： 1，遗传因素，直系亲属有膀胱癌的发病史，那么膀胱癌发生概率会明显增加。 2，吸烟跟膀胱癌直接相关，而且与复发也密切相关。 3，有毒有害物质的接触。 4，饮食因素、不良生活习惯、压力比较大等都有可能诱发癌的发生。

2022-02-07 466263次播放

膀胱起搏器可以用来治疗哪些疾病？

膀胱起搏器可以用来治疗的疾病如下： 1，顽固性的尿频尿急，也就是尿频尿急次数非常多，口服药无效的患者。 2，神经源性膀胱，比如脊柱有问题或者是做过盆腔手术损伤了支配膀胱和直肠神经的病人，膀胱起搏器给这部分病人提供了一个新的治疗希望和选择。

2022-02-07 193945次播放

尿失禁吊袋手术是否安全有效？

尿失禁吊带手术，是目前治疗压力性尿失禁的金标准治疗方式。手术是一个微创的方式，术后百分之九十五以上的病人，会明显好转；百分之七八十以上的病人，基本上尿失禁症状会完全消失。安全性非常高，体表没有明显切口。如有不适可及时就医。

2022-02-07 317173次播放

肾积水严重吗

肾积水对肾脏功能影响大，尿液排泄下方，比如输尿管甚至膀胱、尿道的梗阻和反流，导致肾脏尿液没办法排出就会产生肾积水。肾积水发生后导致肾皮质，导致肾脏功能明显丧失。如果肾积水的梗阻和这种反流不及时治疗，最终结果就是这侧肾脏彻底丧失，导致单侧肾脏功能丢失，肾积水相对是严重的，需尽快就医。

2022-02-07 370703次播放

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