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权威医生

张洪义 主任医师

出诊医院/科室: 首都医科大学附属北京天坛医院 普通外科
擅长: 原位肝脏移植、胰腺癌的各种疑难手术、应用精准外科理念开展精准肝门部胆管癌根治术、肝联合胰十二指肠切除手术、肝脏中叶切除,参与离体肝脏切除自体肝脏移植手术。腹腔镜肝切除、腹腔镜胃切除、低位直肠癌手术等具有国内领先技术的手术,提出并建立了原发性肝癌精准序贯治疗理论体系。

医生简介

张洪义,博士。博士研究生导师,主任医师,首都医科大学附属天坛医院普通外科学科带头人。 目前为中国科技部973国家重点课题评审专家库成员,国家肿瘤联盟普通外科专业委员会主任委员、中国研究型医院肝胆胰专业委员会副主任委员、第九、十届全军肝胆外科专业学组副主任委员,中国医师协会肝脏、胆道学组常务委员、北京介入医师协会常务委员、吴阶平基金会肿瘤微创介入治疗组副主任委员,中华外科杂志编委,中国临床医生杂志副主编,解放军总医院、安徽医科大学教授、博士导师。 先后开展了原位肝脏移植、胰腺癌的各种疑难手术、应用精准外科理念开展精准肝门部胆管癌根治术、肝联合胰十二指肠切除手术、肝脏中叶切除,参与离体肝脏切除自体肝脏移植手术。腹腔镜肝切除、腹腔镜胃切除、低位直肠癌手术等具有国内领先技术的手术,提出并建立了原发性肝癌精准序贯治疗理论体系。拥有“十一五、十二五重大研究专项”等课题8项。省部级奖八项、其中高等级二等奖4项。

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胰腺癌能治好吗
胰腺癌虽然是一个恶性的肿瘤,但是早期的发现,对于治疗胰腺癌非常有效,比如说胰头的癌症,可以做惠普尔手术,能够获得非常良好的疗效;另外,胰体尾的切除,用腹腔镜的方式和微创的方式都能达到治愈的目的;而胰腺癌即使在中期没法进行手术,但经过治疗的患者可以获得长期生存的效果。
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胰腺癌晚期症状和措施
晚期胰腺癌患者主要以带瘤生存为治疗措施,比如使用减黄的方式治疗黄疸,做胃肠的引流或进行胃造瘘、肠造瘘治疗胃肠道梗阻,以缓解胰腺癌的症状。胰腺癌晚期主要有胰腺恶性肿瘤侵犯到周围的脏器,并引起疼痛的症状。当胰腺癌侵犯到胆总管下端时,会发生黄疸;侵犯到胃时,会发生梗阻。
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胆管癌早期症状
胆管癌早期在没有梗阻时,常会出现消化道纳差、消瘦等症状;胆管癌是发生在肝外胆管系统上的癌症,在胆管被癌症堵住后,发生黄疸并伴有一些绞痛、闷疼的感觉,还会出现消瘦、纳差、饮食不良、背痛、小便发黄、大便发白等胆管癌的典型症状。
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胆管癌手术后能活多久
胆管癌在第三型以上时,比如四型侵犯到左右肝管并引起肝内弥漫性的病变时,生存率比较低,大概在三个月到六个月左右,但如果经过减黄的治疗和靶向治疗以及一些腔内射频的治疗,则生存期有所延长,甚至会有五年生存期的可能,而普通的肝门部胆管癌的平均生存期大概在一年半到两年半。
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胃大切术后要过三关
一是在术后尽早恢复肠内的营养,比如喝一些肠内的营养制剂,以促进恢复;二是术后两天进食时,需要少量多餐且进食柔软的食物;三是根据医嘱,适量逐渐地的进食;四是在进食过程中,需要胃动力或保护胃黏膜的一些药物配合治疗;五是定期复查,包括常规的体检等。
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胃出血症状有哪些
胃出血的症状首先是饮食后发生恶心,甚至长期肝病后发生的消化不良后导致恶心的感觉;二是出血、呕血,一次出血量大于300,会由于急性的出血而从口腔喷射出来,大于50毫升时,大便会呈现出黑便或柏油样便;三会有贫血眩晕、休克乏力甚至意识障碍的症状;四是会刺激肠道导致出现一些腹痛的感觉。
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胃出血是什么原因引起的
从良性病变的角度来看,胃息肉、胃的炎症以及吃到一些损害胃黏膜的食物都会导致胃出血,属于良性病变的胃溃疡也会引起出血,甚至呈现出长期黑便的症状;从恶性病变的角度来看,比如胃癌、胃黏膜癌、溃疡性癌等也会导致胃部出血;还有一些少量的上皮化生、酗酒、暴饮暴食后也会有胃出血的可能性。
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胃出血怎样治疗
出血量较少及炎性改变的,通过胃黏膜的保护药物即可;溃疡性出血,服一些洛赛克和洛赛克先进型的药物即可;肿瘤性的出血,需要进行外科手术;对于肝炎、肝硬化导致的门脉高压引起的胃底出血,需要内镜、栓塞等方式进行处理;另外利用胃镜硬化剂注射和DSA下的导管介入等也是胃出血的治疗方式。
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胃出血吃什么食物好
首先,需要明确引起胃出血的病因,随后进行相应的治疗;其次,在禁食的情况下,需要喝一些清淡的含有维C且较柔软无刺激性的温暖的食物;另外,还需要少食多餐,比如一天可以吃五次、八次甚至十次,只要身体能量足够,能够很好地保证正常身体量的需要即可。
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肝癌晚期有治愈奇迹吗
原发性肝癌的治愈问题,主要取决于肿瘤的分期,如果肝癌在A期,即肝癌早期时,是可以得到完全治愈的,五年的生存率可以达到75%到85%;而对于晚期的肝癌患者,比如3B期或4期的肿瘤,需要进行综合性地治疗,使患者带瘤生存,五年生存率也能够达到满意的效果。
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肝癌早期症状和前兆
肝癌的早期症状主要体现为常有原发的一些疾病,比如有长期的肝炎、肝硬化,以及饮酒史等;一旦发生癌症还会出现禁食、厌油、消瘦甚至伴有发烧、体重减轻等症状;肝癌还有腹部发现腹水、下肢浮肿或静脉发生梗阻导致门脉高压、胃出血以及上消化道出血等症状。。
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直肠癌能活多久
对于直肠癌通过根治手术进行治疗,治愈率较高;另外,通过微创手术进行治疗,使得低位的直肠癌可以进行保肛,一般生存率均较高;术后经过放、化疗及免疫治疗,五年生存率比较高。由于直肠癌的位置比较低,所以常发生便血、梗阻和大便习惯改变的症状。

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