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权威医生

袁超 副主任医师

出诊医院/科室: 北京大学口腔医院 口腔科
擅长: 主要从事牙体牙髓病的诊疗,擅长复杂疑难根管治疗和显微根尖手术。同时擅长龋病的综合管理和个性化口腔卫生指导和健康教育。

医生简介

北京大学口腔医学院预防科副主任医师,副教授,硕士研究生导师 2005、2009年毕业于北京大学口腔医学院,分别获学士和博士学位。 研究方向:龋病、牙周病的多组学研究;口腔公共卫生和口腔流行病学;发表论文20余篇,其中SCI收录10篇。 2011-2012年赴德国作为访问学者进行临床试验的学术交流和合作研究。学习工作期间参与了第三次、第四次全国口腔流行病学调查、全国儿童口腔疾病综合干预项目、中国成人口腔健康监测等多项群体口腔健康调查和干预项目,在其中担任调查设计实施、培训、督导等多项工作。

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什么人需要种植牙
牙齿已拔除且符合种植条件的人需要种植牙。 种植牙是目前牙齿缺失之后一个非常成熟的修复手段,比如说外伤或者龋齿或疼痛等原因无法治疗,需将牙齿拔除时,可在牙齿拔除后使用种植修复的手段进行治疗,通过人工牙根植入上颌骨内或者下颌骨内上端,来恢复牙齿牙冠的形态,以恢复牙齿功能。一般只要是身体健康的人群,符合种植牙手术治疗的适应症,或没有相对禁忌症的人,比如没有高血压、没有心脑血管疾病,都可以进行种植治疗。 种植和栽树一样,栽树需要一个良好的土壤,种牙就需要有一个良好条件的牙槽骨,牙槽骨正常才能进行种植。 所以,如果符合种植牙的各种条件,就可以在牙齿缺失之后,首选种植治疗。
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牙齿根管治疗怎么做
先将牙齿内的血管和神经取出,然后做充填修复。 根管治疗是一种技术手段,需要在明确病因和诊断的基础上进行治疗。首先,做牙齿根冠治疗之前都要明确牙齿是否患了相对应的疾病,一般牙髓神经发炎或根尖炎症的情况下,才需要进行根管治疗,根管治疗之前要进行X线片的拍摄,来明确牙齿的病因,然后通过局部的麻醉,可以使治疗过程中无痛。 主要的治疗步骤是:在牙齿表面开一个孔。然后通过特殊的手段和器械把牙齿的牙髓,也就是血管和神经取出来,同时把牙齿预备成一个固定的形态,以便于后期进行牙齿的充填;因为血管取出来之后,牙神经就是空心的,若要重新恢复成实心的状态,就需要取一些特殊的牙科材料进行根管充填,充填之后还需要进行冠方的修复,因为根管治疗之后,牙齿的抗力变低,容易破裂或碎,所以根管治疗之后,需在牙冠的位置进行修补外形,也就是做一个牙冠来保证牙齿不会劈裂。
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牙齿根管治疗是怎么回事
牙齿根管治疗是通过手术取出牙齿的血管神经,再进行根管充填。 牙齿根管治疗是牙神经发炎后的一种治疗手段。牙齿表面是硬组织,内部不是实心的,而是空心的,血管、神经、软组织都在里面,牙齿结构的特殊性在于,一旦牙齿内部的神经、血管发生炎症,就不会像周围的组织一样可以自身愈合,牙齿软组织的炎症无法进行自愈,只可能逐渐地坏死,或感染到牙齿周围组织,所以一旦发生了牙神经发炎,只能通过根管治疗手段,也就是杀神经治疗,先把神经、血管摘除,等牙齿形成一个规范化的形态后,再进行根管充填,最后把牙齿的牙洞或是磨除的组织,通过树脂修复或冠修复的方式来进行完整的修复,这就是根管治疗的过程;根管治疗之后的牙齿,整体的抗力会降低,所以还需要进行牙冠的修复来进行保护。
01:29
下颌骨太方怎么办
下颌骨太方可通过手术的方式对下颌角进行修整。 下颌骨方一般就是下颌角的位置比较偏外,或者下颌角的骨膨隆面积比较大,才会导致下颌角方。另外,下颌骨方可能是正常的遗传表现,从古人类到现在,下颌骨是根据功能进行发育而出现的形态,可能和饮食结构有关,所以下颌骨方也可能是一个自然发育的形态,而不是一种疾病;但根据对美观需求的人群不同,可能会觉得下颌骨角太方,如果想要进行干预,就只能通过手术的方式,去除膨隆的骨质,从而对下颌角进行修整 ,来达到一个自己满意的状态。
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张口度受限怎么办
张口受限可通过理疗、药物、训练或消炎来缓解。 有多种原因会导致张口受限,最常见的原因就是颞颌关节病。通过颞下颌关节运动了控制张口的运动过程,一旦发生了颞下颌关节病,比如肌肉组织或关节团,或骨质发生了疾病的改变,张口运动就会受到限制,也就是如果关节盘骨质发生了变化,就无法进行大张口运动; 同时还有一种疾病会导致张口受限,就是局部的炎症,比如智齿冠周炎,会导致肌肉紧张或出现局部压迫,从而引起张口受限。 如果是颞下颌关节病,需要积极地治疗,比如去颞下颌关节科来判断颞下颌关节病的情况,同时通过理疗的方式或药物治疗,或佩戴一些核电,来帮助咬合关系进行调整,从而逐渐恢复颞下颌关节的运动状态,同时还可通过运动训练,来帮助缓解开口受限的问题。总而言之,最主要还是要控制颞下颌关节病,如果是智齿关节炎导致的,需要对炎症进行积极地治疗,炎症消退之后,张口受限的情况就会缓解。
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什么是咬合重建
咬合重建从字面意思来讲,就是患者已经失去了正常的咬合关系。什么情况下会失去正常的咬合关系,分为以下几种: 一、失去正常咬合关系的原因: 1、缺失牙列比较多或者一侧长期缺牙:导致牙弓的形态已经无法达到正常的形态,也就是说有一侧牙齿缺失之后,对颌的牙齿逐渐长长之后,占据了对侧下颌牙齿的位置,从而失去正常咬合关系。 2、长期的磨耗或者疾病:比如釉质发育不全,或者有些人反流性的胃炎,导致牙齿表面釉组织大量损耗,也就是上下牙所有的外形大量损耗,使咬合无法达到一个正常的关系,同时也使牙齿颌间距离变短,这种情况下需要进行咬合的重建。 二、常用的咬合重建方式: 常用的咬合重建方式是通过修复的手段来恢复牙齿的外形。所谓重建,是要把整个牙齿外形以及牙齿排列的情况,以及牙齿咬合间,即上下牙齿间的关系都要进行恢复,同时还要更加关注恢复时的颞下颌关节状态。因为一旦牙齿的关系改变之后,颞下颌关节很难立刻适应这种动态的变化。所以,咬合重建治疗是一个很复杂精细的过程,需要一个精细的设计和恢复的诊疗过程。
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咬合不正会越来越歪吗
咬合不正会越来越歪。 大部分咬合不正的情况是由于牙齿排列的问题或牙齿萌出方向的问题,导致无法达到一个正常咬合关系,比如习惯偏侧咀嚼,或只用一侧咬东西,或开口形态不正常的人,容易在开口后往右边偏或者往左边偏,而不是正常的上下开口,长此以往会导致肌肉性的代偿,比如一侧肌肉发达,一侧肌肉不经常使用,就导致正常使用的位置出现偏差,脸形越来越大,继而出开口歪或偏侧咀嚼更加严重,体现出咬合不正,使脸部越来越歪,所以建议尽快地进行牙齿矫正,使其能恢复到正常的咬合位置,也恢复到左右均匀的咀嚼状态,从而纠正脸歪的情况。 咬合不正导致脸歪或者偏侧咀嚼是一个长期累积的过程,不是一两次咬歪后就会导致疾病临床表现的变化,所以是一个常年累积的结果,也就是如果长时间的咬合位置不正或者偏侧咀嚼,可能通过时间累积之后会逐渐影响脸的外形,看起来可能会更加严重。
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张嘴颌骨疼是怎么回事
张嘴颌骨疼是颞下颌关节疾病导致。 张嘴如果发生了颌骨疼痛,一般认为是颞下颌关节的疾病导致的。下巴上有一个环称为颞下颌关节,是下颌骨升支和颅体交界的一个关节部位,这个关节跟胳膊、腿、躯体结合部位的关节是一样的,中间有一个关节盘,两边有骨质,一旦这个位置发生了器官的骨质或者软组织的疾病,在张口运动的时候就会引起疼痛,比如经常掉下巴的人通常有骨关节病,可能会出现张口受限的情况,正常张口可在三指左右,如果张口张不开,也可能导致颞颌关节病,若一张口发生弹响,即张嘴之后觉得关节响、疼痛,也是颞颌骨关节病的临床表现。出张口疼痛,建议去口腔医院关节科就诊,来判断一下关节的问题。
01:57
颌面部间隙感染怎么治疗
颌面部间隙感染可通过服用抗生素、输液或切开引流治疗。 口腔的颌面部由软组织和硬组织组成,颌骨及牙齿是硬组织,牙齿及颌骨中间有软组织,比如皮肤、黏膜以及口咽部有很多腺体,比如舌下有舌下腺体、腮腺腺体或下颌下的腺体,腺体和硬组织之间有很多软组织,软组织之间有很多空隙,一旦口腔颌面部感染扩展到间隙之后,就会形成间隙感染,造成间隙的脓肿、发炎,最常见的可能就是根尖炎或智齿发炎,智齿发炎后可能会出现脸肿,这就是一个比较轻度的间隙感染症状;如果发展到重度的间隙感染,可能颌下组织都会肿起来;如果发生多间隙感染,可能会引起窒息。 所以,间隙感染其实也是很严重的口腔疾病,一旦发生间隙性感染,首先要采取抗生素的控制,就是吃抗生素的药物,或者如果有发热的情况,或者出现比较严重的感染,需要进行输液的治疗,同时通过大夫的检查来判断是否需进行切开引流的治疗,有些情况下需要把间隙内的脓液引流出来,才能尽快地使炎症得到控制。
01:52
下颌骨后缩矫正的最佳时间
下颌骨后缩矫正要尽早或在发育高峰期进行。 下颌后缩是口腔颌面部发育异常的表现,后缩可能有多种原因导致,有些是有遗传性的原因,有些可能会受到外伤性的原因,比如婴幼儿时期,下颌骨的升支发生了骨折或者有重创的外伤,影响了整体的发育,下颌骨发育就会减弱,导致下颌骨后缩;或者有些遗传性的因素,也就是颌面部下颌骨发育不足。 如果四五岁的儿童期出现严重的下颌后缩,可能会引起孩子呼吸困难,因为严重下颌后缩会使气管受到压迫,即舌体靠后压迫到气管而影响呼吸,要尽早地进行牵引治疗,即通过外力使下颌骨尽可能往前移动。 初中以后是一个生长发育的高峰期,这个时期进行牵引治疗较好;如果是很严重的下颌后缩,甚至在儿童时期出现重度的下颌后缩,可能会影响儿童的呼吸,因为下颌骨后缩会压迫气管,导致呼吸困难,这种情况要尽早地进行牵引治疗;若是轻度的后缩或不严重的后缩,就算错过矫正时期,也可以在成年以后,通过正颌手术的方式来进行改善。
01:47
下颌后缩的最佳矫正时期是多久
下颌后缩的最佳矫正时期是在生长发育的高峰期。 下颌后缩是口腔颌面部发育异常的表现,后缩可能有多种原因导致,有些是有遗传性的原因,有些可能会受到外伤性的原因,比如婴幼儿时期,下颌骨的升支发生了骨折或者有重创的外伤,影响了整体的发育,下颌骨发育就会减弱,导致下颌骨后缩;或者有些遗传性的因素,也就是颌面部下颌骨发育不足,这种情况需要在儿童的生长高峰期,对下颌骨发育进行刺激,比如有类似于牵引的方式,在发育的高峰期对下颌骨实施外界的刺激,来加速下颌骨发育,此时纠正,效果会较好,比如在初中以后是一个生长发育的高峰期,这个时期进行牵引治疗较好;如果是很严重的下颌后缩,甚至在儿童时期出现重度的下颌后缩,可能会影响儿童的呼吸,因为下颌骨后缩会压迫气管,导致呼吸困难,这种情况要尽早地进行牵引治疗;若是轻度的后缩或不严重的后缩,就算错过矫正时期,也可以在成年以后,通过正颌手术的方式来进行改善。
01:47
下颌骨为啥会越变越宽
下颌骨变宽可能是骨骼发育、咀嚼肌发达或脂肪堆积导致。 脸部的外形主要是依靠骨骼和外部的皮肤、肌肉、皮下的脂肪共同构成,所以,一旦骨骼发育完成,脸部的宽度基本就固定,如果成年人的脸部有明显变化的情况,通常可能是咀嚼肌发达导致的,有些人腮部的咀嚼肌很发达,就可能会造成脸部变宽;或者我们说肥胖的情况下,局部脂肪堆积,也显得脸部变宽。 对于青少年而言,上面部骨骼发育是一个高峰期,上面部骨骼发育要早于下颌骨的发育,也就是头先变大,然后下颌骨才会随着上头骨发育而逐渐变大,所以,未成年人或学龄前儿童、青少年都会显得下颌比较小、脸比较小,一旦发育到高峰期的时候,下颌骨的发育逐渐加快,脸部就会有一个明显变大的过程。 如果成年人脸型固定之后出现脸大,则骨骼变大的可能性比较低,可能就是局部肌肉或脂肪堆积导致下颌骨变大造成的。

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