陈欣_文章_三甲名医_良医益友

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权威医生

陈欣 主任医师

出诊医院/科室： 中日友好医院呼吸科

擅长： 支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合症、慢性咳嗽的临床诊治以及临床控烟工作。

医生简介

陈欣，主任医师，现任中日医院保健部一部(A栋)副主任。兼任中华医学会呼吸病学分会哮喘学组秘书；中国哮喘联盟联络人；《中华哮喘杂志(电子版)》编委；中国哮喘联盟网站－联盟介绍栏目主编。学习工作经历：1995年毕业于中国医科大学临床医学疗系日文医学专业(六年制)，2001年获中日友好临床医学研究所内科硕士学位。专业特长：擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合症、慢性咳嗽的临床诊治以及临床控烟工作。参加了多项国家级科研课题研究，目前承担1项中华医学会的临床科研课题。近5年来发表学术论文20余篇，主编或参加编写专业书籍6册。

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手脚冰凉是高烧的前兆吗

高烧通常是指高热。手脚冰凉不一定是高热的前兆，有可能是生理因素，也可能是低血糖、静脉炎、甲状腺功能障碍等因素导致。一、高热：高热是指人体体温处于39.1℃~41℃，这种情况通常是病理性体温升高，可能是多种感染性疾病和非感染性疾病所致。体温进一步升高时，肢体远端小血管收缩，局部的血液循环量减少，进而会引起手脚冰冷。其次，如果感染比较严重，出现脱水或循环问题，血压下降，也可能会伴手脚冰凉，是感染中毒性休克的早期表现，需要及时就医就医诊治，以免延误病情。二、手脚冰凉的原因： 1、生理因素：手脚冰凉是临床常见的症状体征，多见于生理因素，如经常处于低温寒冷的环境，不注意身体的防寒保暖，对肢体末梢的血液循环造成影响，导致手脚冰冷。如改善环境或加强保暖，通常可改善。 2、低血糖：由于过度饥饿或过量使用降糖类药物等，可能导致血浆中的葡萄糖水平降低，从而引起低血糖反应，主要表现为饥饿、大汗、手脚冰冷、寒颤等，严重时可能导致昏迷、神志改变。 3、静脉炎：因理化因素刺激，引起静脉炎，血液循环不通畅，就会引起肢体温度下降、局部疼痛等症状。 3、甲状腺功能障碍：由于甲状腺受到破坏、自身免疫性甲状腺炎等，导致甲状腺功能减退，机体的代谢率明显降低，也是导致手脚冰冷的主要原因。综上所述，高热可能出现手脚冰凉的情况，但是手脚冰凉不一定是高热的前兆，也有可能是其他因素引起。建议注意身体的防寒保暖，如果伴随其他不适症状，必要时到医院普通内科进行诊断，明确原因后在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。

2023-06-14 178011次浏览

输完液手肿了会自愈吗

输液是指通过静脉穿刺建立静脉通路，将药品、营养液、血液等输注入血管内，以达到治疗疾病、补充营养、纠正电解质紊乱、补充血容量等目的。自愈是指自行消退。输完液手肿了是否会自行消退，与患者的具体情况有关，可能会自行消退，也可能无法自行消退。具体分析如下： 1、可能自行消退：输完液手部肿胀，考虑与操作不当导致液体渗出、输液的过程中对某种物质过敏等因素有关。如果输入普通的糖盐水，通常没有太大的影响，大约一两天水肿可能自行消退。含钾离子的液体渗到血管外，可引起明显的疼痛，随着钾离子的吸收，疼痛也会逐渐减轻或消失。 2、不能自行消退：如果输注化疗的药品之后出现手肿的情况，通常很难自行消退。建议听从医生的意见，用硫酸镁溶液湿敷、水胶体敷料等外敷，具有消肿及缓解疼痛的作用。输完液发现手部肿胀，建议及时告知医生，医生会根据不同的原因对症处理。输液后注意患处护理，短时间内不要沾水，避免发生感染，同时抬高手臂，以促进静脉血液回流，对消肿有一定的帮助。

2023-04-25 483673次浏览

支气管炎干咳无痰一直不好

支气管炎干咳无痰一直不好，通常考虑与治疗不当、过敏因素，也可能是其他疾病引起，建议遵医嘱规范治疗，如果是其他疾病引起，还要针对原发性疾病进行治疗。具体分析如下： 1、治疗不当：气管、支气管黏膜及周围组织出现慢性非特异性炎症，容易引起鼻塞、流涕、反复咳嗽、咳痰等症状。持续性咳嗽没有痰液，可能是病原体导致下呼吸道感染所致，如果是细菌感染所致，治疗时没有应用敏感抗生素，导致病情持续不好转。建议进行药敏实验检查，遵医嘱应用敏感抗生素，如阿莫西林胶囊、诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。 2、过敏因素：疾病发生及发展过程中，可能有过敏因素的参与，建议寻找并祛除诱因，遵医嘱给予抗组胺类药物，如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪胶囊、盐酸奥洛他定片等，有利于缓解症状。 3、其他疾病：还要了解是否与其他疾病有关，如慢性咽炎、变应性咳嗽等也会引起上述症状，建议到医院呼吸内科进行诊断，如进行抽血化验、呼吸道分泌物核酸检测、胸片检查等。可能需遵医嘱针对病因给予薄荷喉片、西地碘含片、清喉利咽颗粒、氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。此外，肺部肿瘤也会引起该现象，必要时通过手术切除肿瘤治疗。如病情持续不好转，因及时就医明确诱发的原因，遵医嘱给予针对病因的治疗。

2023-04-25 492634次浏览

肺炎用甲泼尼龙琥珀酸钠的作用是什么

肺炎是指肺组织的炎症与肿胀，治疗方式取决于病因、症状的严重程度，包括抗感染治疗、对症治疗、支持治疗及并发症治疗。甲泼尼龙琥珀酸钠是注射用药，可用于抗炎、治疗风湿性疾病、胶原性疾病、皮肤疾病等，一般不能治愈肺炎，仅有少数肺炎需要使用此药作为辅助性治疗，可以减轻肺炎导致的炎症反应。甲泼尼龙琥珀酸钠属于糖皮质激素类药物，具有抗炎作用，可以帮助减轻肺炎导致的炎症反应。但是，也有可能导致感染的情况加重，对疾病造成不利的影响。所以，使用该药治疗肺炎需慎重，建议在医生指导下合理把握适应证。细菌感染引起的肺炎，医生会给予抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、头孢克洛胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素片等，必要时通过静脉滴注抗感染药物如注射用青霉素钠、注射用头孢替唑钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等治疗。痰量过多时，可应用祛痰药物，如盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦口服溶液等。腋下体温超过38.5℃，物理降温的同时，也可遵医嘱口服布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等；出现败血症、脓毒症、感染性休克等，需要接受抗休克治疗。出现肺脓肿、呼吸衰竭等需要接受相应治疗。综上所述，肺炎的治疗通常不会使用甲泼尼龙琥珀酸钠。出现咳嗽不止、咳痰、高热、寒颤、胸痛、持续气短等症状，建议及时到医院呼吸内科、急诊科等科室就诊，遵医嘱进行治疗，避免出现其他危险的情况。

2023-09-01 292257次浏览

肺炎没痰不咳嗽反而不好吗

肺炎没痰不咳嗽，可能是正常现象，没有所谓的好或不好的说法。肺炎通常是指肺组织出现了炎症或肿胀，肺泡里面充满了脓液或其他液体，阻碍肺中的氧达到血液，容易引起发热、出汗、寒颤、咳嗽、咳痰、呼吸或咳嗽时胸痛等症状。不是所有的患者都会出现咳嗽、咳痰的症状，所以不咳嗽、没有痰，可能是正常表现，也可能仅出现气促、发热等症状。炎症反应不是十分明显，肺黏膜受损存在局限化，患者没有明显气道受刺激的病理状态，所以不会出现咳嗽、咳痰的症状。其次，部分老年患者病情比较严重，未出现发热症状，但气促比较明显，甚至无法行走，需要及时就诊，必要时使用呼吸机进行抢救。综上所述，肺炎患者的症状因人而异，没痰不咳嗽可能是正常表现，不代表疾病好或者不好。如果出现寒颤、胸痛、发热、持续气短、呼吸困难等情况，建议及时到医院呼吸内科就诊，寻求医生的帮助。

2023-04-25 284470次浏览

发烧头热脚凉是什么原因

发烧是指发热。发热时出现头热脚凉，可能是由于体温处于上升期、上热下寒、气血不足等原因引起。具体分析如下： 1、体温处于上升期：病毒或细菌感染可引起发热，当病毒或细菌刺激血管，造成血管收缩，散热减少，故而出现脚凉的症状。而头部血管比较丰富，发热后产热较多，热量随着血流向头部聚集，故而出现头热的症状。治疗是以退热为主，如遵医嘱应用地塞米松磷酸钠注射液、布洛芬片、尼美舒利胶囊等药物进行治疗。 2、上热下寒：上热下寒的发病原因多是由于脾胃运化功能失常而引起的，上热通常会出现头部发热、肺部发热、胃火、肾热等症状，下寒则会出现胃寒、肺寒、脾胃虚寒、肾寒、手脚冰凉等症状。可以遵医嘱应用中药健脾祛湿，如黄连、人参、黄芪、白术等。 3、气血不足：气血不足时四肢得不到气血的濡养，可能出现面色萎黄、暗淡无光、畏寒肢冷、疲倦乏力、少气懒言、精神萎靡等症状。治疗是以补气血为主，如遵医嘱应用黄芪、党参、人参、阿胶、熟地黄等中药治疗。此外，脾胃湿热、肝血不足等原因也可以引起该情况。如果症状持续不缓解，建议及时到医院就诊。

2023-04-13 438991次浏览

天气热犯困怎么办

犯困是指疲劳想睡觉。天气热疲劳想睡觉，可以采用室内通风，补充睡眠，补充水、电解质和能量的方法来进行缓解。具体如下： 1、室内通风：如果天气比较炎热，室内会更加闷热，会导致大量的汗液分泌，如果引起了液体容量不足，容易引起精神不振，出现犯困。这时应及时开窗通风换气，使空气流动，必要时可以开空调或电扇来降低室内环境的气温，可以缓解疲劳。 2、补充睡眠：如果患者因天气炎热且夜间睡眠较少，这时出现白天昏昏欲睡的情况，建议调节睡眠时间，比如晚上早睡或中午午睡，通过加强休息通常可以改善。 3、补充水、电解质和能量：天气炎热可以消耗人体大量的能量和电解质，从而出现大脑供氧供血不足，建议应积极补充以上营养物质来改善症状。此外，合并疾病因素，如脑动脉硬化、心梗等，也可能出现此表现。如果症状持续不缓解或加重，则建议到医院就医诊治。

2023-04-13 280940次浏览

发烧要洗澡吗

发烧是指发热。发热时可以洗澡，洗澡可以加快血液循环，加快新陈代谢，使汗毛孔张开，使体内的毒素和热量排出体外，从而起到降温的作用，利于疾病的治疗。但是发热期间洗澡应注意控制时间、补充水、电解质以及避免受凉。具体如下: 1、控制时间：发热期间患者的免疫力，抵抗力是低下的，同时汗毛孔张开，容易感受外邪的侵袭，所以应注意水温要高一些，洗澡的时间要短一些，不要时间过长，最好控制在10~15分钟以内。 2、补充水、电解质：洗澡会消耗人体较大的能量，而发热的病人身体比较虚弱，所以洗澡前要注意及时补充能量，并且洗澡时会出汗，这时应注意水和电解质的补充，防止出现虚脱及电解质紊乱等症状。 3、避免受凉：发热患者洗澡后要注意快速擦干身体，穿好衣服，吹干头发，以免着凉。此外，发热期间要清淡饮食，加强休息，如体温持续不下降，必要时要及时就医采取相应的退热药物治疗，同时还需针对病因给予针对性的措施，以及延误病情。常用药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等。具体药物的使用需遵医嘱。

2023-04-13 337529次浏览

成人间断性发烧是什么原因

发烧是指发热。成人间断性发热，可能是由于体温调节中枢异常、疟疾、自身免疫系统疾病等原因引起。具体分析如下： 1、体温调节中枢异常：如果患者在感染后期，可能出现体温调节中枢异常，表现为发热并伴有乏力等症状，发病特点是发热温度一般不超过38度，一般不需要特别处理，适当休息后可自行恢复正常。 2、疟疾：疟疾的主要症状为突发性寒战、高热和大量出汗，伴头痛、全身酸痛、乏力，治疗是以抗疟消炎为主。可遵医嘱应用磷酸氯喹片、硫酸羟氯喹片、复方双氢青蒿素片等药物进行治疗。 3、自身免疫系统疾病：如风湿热，在急性活动期可以表现为发热并伴有关节疼痛，治疗是以抗炎止痛退热等为主。可遵医嘱应用地塞米松磷酸钠注射液、布洛芬片、尼美舒利胶囊等药物进行治疗。此外，肿瘤等原因也可引起该情况。如果患者病情持续不缓解，建议及时到医院就医诊治，以免延误病情。

2023-04-13 380744次浏览

发烧时体温忽高忽低怎么回事

发烧是指发热。发热时体温忽高忽低，可能是由于用药的结果、病毒感染、败血症等原因引起。具体分析如下： 1、用药的结果：如果患者出现体温升高，这时给予退热药，如布洛芬、尼美舒利、地塞米松等药物，患者可能会出现体温下降和上升。这种现象是正常的，可继续观察体温变化。 2、病毒感染：病毒感染可以出现发热时体温波动，发病特点是以午后或夜间体温升高为主，第2天早晨体温下降，并伴有咳嗽，咳痰，咽喉肿痛等症状，治疗主要是以抗病毒为主。可以遵医嘱应用连花清瘟胶囊、金银花颗粒、利巴韦林含片等进行治疗。 3、败血症：败血症可出现间断发热，因为在血液中有细菌大量繁殖会释放大量内毒素，故而会引起人体高热，如果血液中的细菌减少或者是内毒素释放减少，可以表现为体温下降。治疗是遵医嘱以抗菌消炎为主，建议应给予血培养等检查，选择合适的抗生素，如注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素等抗生素进行治疗。此外，严重的脑损伤、脑梗塞等中枢性疾病，也可能造成体温中枢紊乱而引起该情况。如果病情持续不缓解，建议去医院就诊，找专业医生给予诊治。

2023-04-13 390280次浏览

口干舌燥浑身无力瞌睡

口干舌燥浑身无力瞌睡，可能由上呼吸道感染、糖尿病、脑供血不足等引起，建议及时就医，在医生的指导下根据不同的病因采取针对性的治疗。具体分析如下： 1、上呼吸道感染：由于上呼吸道感染，体内受到病毒或细菌的侵袭，可能会有头晕、咽干、咳嗽、咳痰、发热等症状，治疗主要是以抗病毒、抗菌、消炎为主，如遵医嘱应用感冒灵颗粒、奥司他韦胶囊、阿莫西林胶囊等，治愈后以上症状自然缓解。 2、糖尿病：糖尿病的发病原因是由于血糖升高，血液黏稠度增高，刺激中枢神经，体内的血糖不能及时转化为能量，可能出现乏力、消瘦，并伴有多饮多尿多食等症状。治疗主要是降血糖为主，如遵医嘱应用二甲双胍片、阿卡波糖片、胰岛素注射液等治疗。 3、脑供血不足：脑供血不足可以引起嗜睡，并伴有头晕头痛等，治疗是以抗凝、稳定斑块、改善脑供血为主，常用的药物如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、甲磺酸倍他司汀片等。此外，尿崩症等疾病也可能会引发上述症状。如果患者症状持续不缓解，建议及时就医做相关诊治。

2023-04-13 288142次浏览

中暑了能喝绿豆汤吗

中暑病情较轻时可以喝绿豆汤，这种情况喝绿豆汤有消暑的功效，并且可以补充中暑患者丢失的营养物质。但是如果中暑症状较严重，需及时就医，遵医嘱采用药物治疗，这种情况单靠喝绿豆汤无法起到缓解症状的作用。绿豆汤的成分主要是绿豆。中医认为绿豆具有清热解毒、利水消肿等功效，味甘性寒，归胃心经，一般可以用来治疗中暑引起的心烦、口渴、汗出等症状。同时绿豆作为一种食品，营养价值较丰富，含有丰富的碳水化合物、维生素、矿物质等营养物质，碳水化合物可以提供给中暑患者足够的能量，有助于病情的恢复。所以说病情较轻的中暑患者喝绿豆汤是可以起到促进消暑的作用。如果患者中暑症状比较严重，如出现意识模糊等症状，这时喝绿豆汤起不到改善症状的作用，需要及时到医院就诊给予对症治疗，以免延误病情。如患者体温超过38.5°C以上，可遵医嘱应用药物如布洛芬、尼美舒利、地塞米松注射液等进行治疗。若患者处于脱水状态，这时应给予积极补液。如果中暑引起其他脏器损害，如心脏损害，可以遵医嘱应用营养心肌的药物，如辅酶Q10、环磷腺苷葡胺、维生素C等药物。

2023-04-13 190430次浏览

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