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权威医生

段雪飞 主任医师

出诊医院/科室： 首都医科大学附属北京地坛医院传染感染-肝病综合

擅长： 专长：各型病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病的诊疗，擅长慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病的诊治。

医生简介

段雪飞，女，主任医师，医学博士，首都医科大学副教授及硕士研究生导师。现任首都医科大学附属北京地坛医院综合科主任。研究方向：慢性乙型肝炎的规范诊疗及长期管理、自身免疫性肝病的临床及基础研究、慢性肝病合并骨代谢异常的发生机制及治疗干预。

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肝功能检查报告单怎么看

常见的肝功能检查报告单，一般要包括八项内容：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶，这八项内容能够反映病人肝损伤的大致情况： 1、谷丙转氨酶、谷草转氨酶，这两个酶一般都在肝细胞里有分布，如果这两个酶有明显升高，会认为肝细胞受到了炎症损伤。 2、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，总胆红素升高有不同的含义，如果升高的比例当中是以直接胆红素为主，则可能是梗阻性的黄疸；如果总胆红素升高，直接胆红素和间接胆红素各占一半，那估计会是肝细胞性的黄疸；如果是以间接胆红素为主的升高，需警惕是否为溶血性黄疸。 3、白蛋白，白蛋白若降低，往往代表病人肝脏损伤较严重。 4、球蛋白，肝脏损伤的病人往往球蛋白也升高，这是因为肝脏是灭活球蛋白的器官，当肝脏损伤时，球蛋白的水平往往也升高。 5、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶，这两个酶称之为胆管酶，如果这两个酶都升高，往往会怀疑肝内胆汁淤积或肝外梗阻性黄疸。

2021-12-09 496830次播放

肝功能检查哪些项目

肝功能检查项目主要包括：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等。不同的医院，肝功能的化验单里面包含的项目可能不一样，但总体有几个关键性指标，包含：谷丙转氨酶、谷草转氨酶，这两个酶都在肝细胞里边有分布，如果这两个酶明显升高，一般认为肝细胞受到了炎症损伤；还要关注胆红素，其中包括总胆红素和直接、间接胆红素；还有白蛋白和球蛋白，肝脏若是损伤了，球蛋白的水平往往也会升高；另外，碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶，这两个酶也被称为胆管酶。常见的肝功能化验单一般要包括这八项内容，这些内容能够反应病人肝损伤的大致情况。

2021-12-09 382508次播放

胆红素偏高的原因及治疗方法

首先，我们要知道总胆红素，它是等于直接胆红素，加上间接胆红素，这样的一个总和。胆红素升高有肝细胞性的，还有梗阻性的，还有溶血性的。具体如下：一、如果是溶血性黄疸，建议到血液科治疗；二，如果是梗阻性黄疸，一般要请肝胆外科的医生来进行检查，看是肝肿瘤还是胆管结石导致了这个梗阻，胆汁排不出来，必要时需用外科手段干预；三，如果是肝细胞性的胆红素升高，也称之为肝细胞性的黄疸，这种情况下是由于病毒、酒精、药物等等因素，导致的肝细胞严重损伤而引起的，常用一些保肝退黄的药物治疗，像静点的腺苷蛋氨酸、苦黄注射液、茵栀黄注射液等，都具有保肝退黄的效果；除此之外，还需要查找肝损伤的原因，如果是饮酒造成的肝细胞黄疸，此时病人还要严格戒酒；如果是药物造成的，此时病人要停用伤肝的药物；总之，除了用药降这个黄疸之外，还要尽量控制这个病因。

2021-12-21 249603次播放

胆红素高怎么降下来

降胆红素需要根据不同的病因来采取不同的方法。如果是溶血性黄疸，建议到血液科治疗；如果是梗阻性黄疸，需要到肝胆外科检查是肝肿瘤，还是胆管结石，必要时需用外科手段干预；如果是肝细胞性黄疸，可以用保肝退黄的药物治疗，如静点的腺苷蛋氨酸、苦黄注射液、茵栀黄注射液，口服药物有茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸胶囊等。

2021-12-09 413697次播放

肝病小三阳传染吗

肝病小三阳需根据HBV-DNA来判断会不会传染。乙肝小三阳就是表面抗原阳性、核心抗体阳性、e抗体阳性，通常意味着感染了乙肝病毒，可以到专科医院做一个全面的评估，包括乙肝病毒定量，即HBV-DNA，腹部超声，甲胎蛋白和肝弹性等，如果用超敏试剂测HBV-DNA也没发现病毒，就几乎没有传染性。

2021-12-09 172415次播放

乙肝小三阳是什么意思

乙肝小三阳代表感染了乙肝病毒。乙肝小三阳就是表面抗原阳性、核心抗体阳性、e抗体阳性，通常意味着感染了乙肝病毒，可以到专科医院做一个全面的评估，包括乙肝病毒定量，即HBV-DNA，腹部超声，甲胎蛋白和肝弹性等，通过这些检查可以判断是乙肝携带者，还是乙型肝炎患者，或是早期肝硬化患者。

2021-12-09 355713次播放

乙肝能活多久

乙肝本身不会有生命危险，但如果发生了一些并发症，可能就会危及生命。乙肝如果进展到了肝硬化失代偿期，出现食管胃底静脉曲张破裂出血，可能会造成失血性休克，在短期内有生命危险；或肝性脑病、肝肾综合征，也可能在短期内危及生命；或肝硬化也会有15%-20%的人发生肝癌，如不及时治疗也会危及生命。

2021-12-09 286454次播放

得了乙肝能活多久

得了乙肝能活多久需视病情而定。对于乙型肝炎本身没有生命危险，但如果进展到了肝硬化失代偿期，发生了一些并发症，如食管胃底静脉曲张破裂出血，可能会造成失血性休克，在短期内有生命危险；或肝性脑病、肝肾综合征，也可能在短期内危及生命；或肝硬化也会有15%-20%的人发生肝癌，如不及时治疗也会危及生命。

2021-12-09 247193次播放

丙肝的传播途径有3种

丙肝传播的3个途径是血液、性接触、母婴。自从国家的献血源开始筛查丙肝后，由输血造成的丙肝就越来越少，但要注意通过沾血而感染，如纹身、拔牙、针灸等；如果夫妻双方有一方感染丙肝，需要积极治疗，避免通过性接触传播；母婴垂直传播的发生率在3%-5%，相对较低。目前还没有丙肝疫苗，预防丙肝要注意日常的细节。

2021-12-09 427615次播放

丙肝会不会传染给家人

丙肝可能会传染给家人。丙肝是一种传染性疾病，主要传播途径有三个：第一，血液传播，自从国家的献血源开始筛查丙肝后，由输血造成的丙肝就越来越少，要注意通过沾血而感染；第二，性接触传播，如果夫妻双方有一方感染丙肝，需要积极治疗，如果HCVRNA转阴就没有传染性；第三，母婴垂直传播，发生率在3%-5%。

2021-12-09 515328次播放

乙肝可以100%治愈吗

乙肝不能做到百分之百治愈。乙肝分为急性和慢性，对于成人的急性乙肝，通常可以做到95%以上的治愈，因为只要机体免疫力正常，就能靠自身清除掉乙肝病毒，并且半年以内达到表抗原转阴，恢复肝功正常；如果是慢性乙肝，99%的患者都不能治愈，但可以通过专业的抗病毒治疗来控制。

2021-12-09 332514次播放

肝内低密度影要不要紧

肝内低密度影需要进一步检查和评估，才能判断要不要紧。通常肝内低密度影说明不了什么问题，需要进一步了解是否有慢性肝病病史，比如慢性乙肝者就需要做增强CT或增强核磁，肿瘤标记物等，来判断有没有肝肿瘤；如果没有任何肝病病史，也可进一步做增强的影像学，来判断是否有肝囊肿等病变。

2021-12-09 472297次播放

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