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权威医生

唐志辉 主任医师

出诊医院/科室: 北京大学口腔医院 口腔科
擅长: 专长和主要研究方向为:种植牙周围软硬组织缺损的重建,干细胞,牙种植手术,牙槽骨重建手术,研究方向主要集中在生物活性植骨材料、3D打印种植牙的研发和种植体周围病诊治方面。

医生简介

男,北京大学口腔医学院教授、主任医师、博士研究生导师。 1993年、1999年毕业于北京大学口腔医学院,获口腔医学学士、博士学位,2001年开始一直担任北京大学口腔医院第二门诊部主任,2007年任北京大学-香港大学牙周专业临床硕士(国际课程)项目管理委员会委员,2013年在美国密歇根大学牙医学院做访问学者。指导和协助指导北京大学口腔医学院硕士、博士、博士后三十余名。 作为负责人主办了种植基础理论和操作、上颌窦底提升术、美学区牙种植技术等60余期国家级初、中、高级继续教育课程,已培训了3000余名临床口腔医师。

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种植牙成功的标准是怎样的
种植牙成功的标椎有:不疼痛、不影响咀嚼及美观、牙槽骨吸收稳定等。 成功的种植牙应满足以下几方面的要求: 首先是种植牙不应感到疼痛或不舒服;然后植入的牙根不能有松动的感觉;另外在定期复查的时候要通过X线检查牙根周围的牙槽骨是否稳定,比如种植牙第一年的骨改建和吸收不应该超过2毫米;种植牙应能够满足日常的咀嚼功能,外观美观,与相邻的牙齿颜色协调;牙龈没有明显的红肿、溢脓; 获得成功的种植牙有赖于术后的定期维护,控制好种植牙周围的菌斑,每天清洁牙齿,每半年定期复查由医生及时处理种植牙出现的一些并发症。
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种植牙后多久复查
植牙戴入的第一年里可以在1个月、3个月、6个月和12个月的时候进行复查, 此后若情况较稳定,以后可以每半年进行一次复查。 第一个月复查是了解戴入种植牙的感受如何,种植体的牙龈状况,有没有出血、溢脓,咬合情况怎么样,有没有颌干扰,必要时进行调颌和种植体的清洁处理,除此以外还要检查种植牙的菌斑控制情况。在第三个月的复查除了检查患者的牙周、咬合和菌斑控制情况以外,还要对患者进行X线的检查,以确保种植体周围有没有牙槽骨的吸收。在第六个月和第十二个月同样要检查之前所说的这些情况。
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半口种植牙的方法
半口种植牙方法分为活动修复和固定修复两类。 半口牙齿缺失后经常会伴有比较严重的牙槽骨缺失,传统的镶牙方法是做活动义齿 ,这种活动义齿体积比较大,固位力也比较弱,戴起来很不舒适,咬东西的时候经常还会脱落,效果不好。 半口种植牙可以分为活动修复方式和固定修复方式两类,活动修复方式是把义齿连接在两颗或者四颗种植牙上面,这样能够减少活动义齿的体积增加活动义齿的固位力;固定种植牙修复是把活动义齿连接在四颗或者六颗种植牙上面,义齿和种植牙可以很紧密地固定连接。
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种植牙的分类
根据缺失牙的数目,可分单颗牙种植、多颗牙种植、半口无牙的种植;根据使用材料,可分纯钛、钛合金、陶瓷等植入体。 单颗牙或多颗牙种植:一般都是采用固定的种植修复方式,牙冠和牙根是紧密地连在一起,是取不下来的,牙冠可以是全瓷冠、烤瓷冠、树脂的牙冠。 半口无牙种植:分为固定的种植修复方式和活动的种植修复方式,固定的修复方式经常需要种4-6颗的种植牙,然后把这些牙连在一起做成一个固定的修复,承受的咀嚼力比较强,使用起来比较方便;半口无牙只能种两颗牙或是四颗牙可以选择活动的修复方式,咀嚼力远远高于没有种植牙的活动义齿修复,但还是需要每天取下来清洁,材料大多是纯钛的,也有钛合金的,近些年又出现以陶瓷做牙根的植入体。
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种植牙齿疼吗
种植牙手术中几乎感觉不到疼痛,但手术后1小时麻药消散后,可能会有轻微的疼痛感。 种植牙手术前,用一个很细的麻醉针头,在种植牙手术区域缓慢的注入麻药,所以在整个植牙手术过程当中,患者通常感觉不到疼痛;手术结束1小时左右,麻药作用会消散,可能会出现轻微的疼痛,此时可配合使用一些止痛药,来使疼痛明显减轻。总体而言,种植牙手术的疼痛感相对较轻。
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种植牙由哪几部分组成的
种植牙主要由植入体、基台、牙冠三个部分组成。 种植牙手术过程: 一、术前评估缺牙区的条件,比如缺牙区牙齿间隙的大小,牙槽骨的量够不够;以及全身的健康状况,是否能够承受简单的门诊小手术;二、在手术时会给患者用一点麻药,控制手术的疼痛;三、通过手术把金属的植入体放到牙槽骨当中;四、经过三个月的愈合,植入体能够和牙槽骨紧密地长在一起,能够承受很大的咀嚼力量,这时候可以进行取模做牙冠的修复。牙冠修复完成以后可以用种植牙来进行咀嚼,但在使用的过程中要注意保持这颗牙的清洁,每3个月或者6个月要到医院复查,争取使种植牙保持长期的健康,终身的使用。
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牙齿种植是种植真牙吗
牙齿种植不是真牙,而是人工制作的假牙。 现在做的种植牙是中空的钛金属牙根,通过外科手术放到骨头里,经过三个月左右的生长,能够和骨头紧密地长在一起,承担比较大的力量,里边有一些螺丝可以连接牙冠;当金属的牙根在骨头上长牢固了,就可以在它的顶部做上牙冠,通过螺丝把牙冠和牙根紧密地连在一起,牙冠的颜色、形状、质地跟真牙差不多,可以用它来正常吃饭,说话。 通常从开始种牙,牙根长好到牙冠修复完成经常需要3-5个月的时间。
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什么人需要种植牙?
通常情况下,牙齿缺失的成年人都需要做种植牙。 成年人由于各种原因导致的牙齿缺失,比如虫牙、牙周炎、受了外伤、肿瘤做手术等,缺失牙影响咀嚼了功能,影响了说话发音,影响了美观,都可以通过种牙的方式得到修复。 如果缺失的牙齿长期空着,没有镶假牙、种牙,相邻的牙齿可能会向间隙倾斜,对面的牙也可能会伸长,造成牙齿的排列不齐和功能紊乱;长期缺牙的部位牙槽骨的骨量也会流失,也会造成健康的问题。 所以,大多数情况下,如果牙齿缺失了,可以考虑种牙修复方式;而对于不满16岁的年轻人,不够稳定,可以先不种牙,先用活动假牙等修复方式,等年龄长大后牙槽骨稳定了再考虑种牙。
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种植牙的植骨手术需要多长时间
种植牙的植骨手术大概需要十几分钟到一两个小时不等。 根据骨缺损的部位及大小,或选用的手术方式及植骨材料不同所需要的时间不同。 一些小的植骨手术需要十几分钟或半小时,如果需要从口腔中其他部位取自体骨或者在比较难以操作的部位,手术时间会长达一两个小时。 植骨手术后的愈合时间需要一周多的时间,软组织的完全愈合需要一个月的时间,骨头的生长成熟需要接近三个月的时间,如果在手术过程中用了比较多的人工骨,愈合时间需要更长,往往需要6-9个月以后的愈合。
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种植牙修复的禁忌症
种植牙修复,最重要的禁忌症是静脉注射双膦酸盐药物。 种植牙的禁忌证分为绝对禁忌证和相对禁忌证: 目前静脉注射双膦酸盐药物是种植牙的绝对禁忌证,不能做种植牙。 如果系统性的疾病得到控制,也有可能会诱发疾病的急性发作,比如不稳定心绞痛等或精神类的疾病得到了控制,但仍存在认知情感障碍等,被认为是相对禁忌,应该择期手术。 患有糖尿病、高血压、骨质疏松、大量吸烟、使用抗凝药、皮质类激素、颌面放疗等,已经得到有效的控制是可以接受种植,这些是种植修复的相对禁忌证。 能不能做种植手术,具体还要和医生仔细地沟通由医生来作出判断。
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骨质疏松能做种植牙吗
骨质疏松如果得到有效控制,通常可做种植牙,但如果正在通过静脉注射双膦酸盐治疗骨质疏松,就不能做种植牙。 骨质疏松可能会影响种植牙的初期稳定性和骨结合能力,如得到有效的控制是可以种植,需要补充维生素D和钙,术前戒烟,停用双膦酸盐类药物,手术中要尽量微创操作,选择更长一些的植体;如果很多牙缺失,尽量让种植体分散分布,不要集中在一个区域以免发生骨折,伤口愈合时间也要尽量留长一些,不要选择即刻复种。
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老年人适合做种植牙吗
大多数的老年人是适合做种植牙的,因为年龄大并不是种植牙的禁忌证,只要老年人的身体状况基本良好,种植后的十年成功率并不低于年轻人。 随着生活水平的提高和人均寿命的延长,越来越多的老年人希望选择种植牙这种最接近天然牙,而且舒适美观,咀嚼效率高的修复方式来解决缺牙问题。年龄大并不是种植牙的禁忌证,只要老年人的身体状况基本良好,没有未经控制的高血压和心脏病,没有影响伤口愈合和骨结合的系统性疾病,比如未经控制的糖尿病或静脉注射双磷酸盐,没有放疗手术或重度吸烟及严重的精神疾病,其口腔疾病已经得到控制,是可以选择种植牙的,老年人种植后的十年成功率并不低于年轻人,其中不乏有90多岁的老人顺利完成了手术。

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