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权威医生

王爱平 主任医师

出诊医院/科室: 北京大学第一医院 皮肤科
擅长: 对感染性皮肤病的诊断和治疗,尤其对真菌病和性传播感染的诊断和治疗。

医生简介

王爱平,长期从事皮肤性病学的临床医疗和教学工作,积累了丰富的治疗皮肤性病的临床经验,尤其擅长对感染性皮肤病的诊治,如真菌病和性传播感染的诊治。主要的科研方向是医学真菌学,参与了我国多项抗真菌药物的新药临床和基础研究,在这方面有很深的造诣。目前社会兼职:中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会真菌学组副组长;中国医师协会皮肤科医师分会皮肤真菌亚专业委员会副主任委员;中华医学会皮肤性病学分会皮肤真菌学组委员兼秘书;北京性病艾滋病防治协会临床专业委员会委员;中国女医师协会皮肤病专家委员会委员;中国医师培训咨询委员会委员;北京市西城区医学会医疗事故技术鉴定专家库成员;北京市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家库成员。

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毛囊炎用什么药最有效
毛囊炎一般指的是细菌性毛囊炎。细菌性毛囊炎最多见的病原菌是葡萄球菌一类,一般可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物治疗,还可用红霉素软膏、克林霉素溶液等药物,只要对细菌有作用的药膏都可以使用。毛囊炎也较为复杂,这些治疗针对单纯性毛囊炎。 对于特别轻的毛囊炎,有的也不用治疗,一星期后可以自愈。而对于比较重的毛囊炎,不仅会有毛囊发炎的症状,毛囊周围也会出现炎症,这种情况如果单纯外用药效果不好,有时会建议口服米诺环素,也就是四环素类的药,对于比较顽固的、长期的、反复发作的毛囊炎,效果会比较好。 此外,如果抗细菌治疗后效果不是特别好的毛囊炎,则可能是真菌引起的,尤其马拉色菌引起的毛囊炎,多见于前胸、后背,甚至胳膊部位,往往还伴有瘙痒。也有的是服用激素类药物后出现的毛囊炎,也要注意是否为马拉色菌引起的毛囊炎。马拉色菌引起的毛囊炎需要进行抗真菌的治疗,比如外用酮康唑乳膏。如果毛囊炎特别严重,可口服伊曲康唑来治疗。 总之,毛囊炎都是感染性疾病,要分为真菌感染和细菌感染,治疗方面会有所不同。
02:32
被蚂蚁咬后又红又肿又痒怎么办
被蚂蚁咬后又红又肿又痒,可用糖皮质激素和抗菌素药膏来治疗。 蚂蚁咬伤在临床上不多见,大多病人出现虫咬皮炎,可能被咬时自己都没注意,比如跳蚤、臭虫、蚊子、蚂蚁叮咬时,自己往往不能立即发现;无论是跳蚤、蚊子,还是蚂蚁,叮咬后产生的皮损基本都叫虫咬皮炎,皮损一般表现为红色斑丘疹,有时上边会有水泡,如果瘙痒严重时,把水泡抓破后,还会继发细菌感染,所以,蚂蚁咬伤类的疾病,都是按照虫咬皮炎来治疗。如果出现又红又肿又痒的情况,可以用糖皮质激素的药膏治疗,另外,还可再用点抗菌素的膏药,避免继发感染。小朋友被咬后,如果继发感染,往往都是链球菌感染,严重的情况可能会引起肾炎,所以虫咬皮炎的治疗过程中,一定要预防细菌的感染。 家里如果有蚂蚁,要进行灭蚁,避免重复地被叮咬。虫咬皮炎如果较轻,可以用花露水、清凉油等进行缓解;如果虫咬皮炎较重,需用糖皮质激素的药膏治疗,比如可使用复方制剂,包括曲安奈德益康唑乳膏,这类药不仅含糖皮质激素,还有抗菌的成分在里边,所以还可以预防细菌的感染;如果虫咬皮炎又红又肿,瘙痒严重,皮损范围较大,建议口服抗过敏的药物,比如西替利嗪、氯雷他定等。
02:30
斑秃是身体哪里出毛病了
出现斑秃,可能是精神、遗传、免疫等方面出现了问题。 斑秃在临床上也是一个非常常见的病,而且治疗起来有一定难度。什么原因引起的斑秃,具体如下: 1、精神因素引起的斑秃。临床较多见,表现为一觉醒来,突然就掉了一块头发,要经过两到三月的治疗,头发才能长出。 2、遗传的因素导致的斑秃。比如小孩出生后就没有头发,或是只长了一点头发,过一段时间就会掉落,甚至眉毛 、腋毛都会脱落,叫做普脱,属于先天性的脱发,治疗会比较困难。 3、免疫因素导致的斑秃。后天性的脱发,往往和免疫有关,比如甲状腺有问题就容易引起斑秃,所以,斑秃的病人要做很多的常规化验,比如需要检查甲状腺功能、铁蛋白、维生素D等,还可能需要做感染筛查、梅毒、抗核抗体、贫血等检查。总之,一定要把系统的问题都排除,才能确诊为斑秃。 轻的斑秃通常外用糖皮质激素即可,也可使用他克莫司、辣椒素酊、米诺地尔等药物;另外,也可进行理疗,比如梅花针、光疗等。斑秃的治疗手段较多,对于小块的、局限性的斑秃,治疗效果会相对较好;对于比较难治的普脱,比如全身毛发都没有的患者,往往是免疫方面的问题。
03:34
斑秃的原因和治疗方法
斑秃的原因有精神、遗传、免疫等方面;治疗上最有效的药物是糖皮质激素,还可使用他克莫司、辣椒素酊、米诺地尔等药物来治疗。 斑秃在临床上是非常常见的疾病,但是治疗上会有一定的难度。斑秃常见的原因有以下: 1、精神因素引起的斑秃。临床较多见,表现为一觉醒来,突然就掉了一块头发,要经过两到三月的治疗,头发才能长出。 2、遗传的因素导致的斑秃。比如小孩出生后就没有头发,或是只长了一点头发,过一段时间就会掉落,甚至眉毛 、腋毛都会脱落,叫做普脱,属于先天性的脱发,治疗会比较困难。 3、免疫因素导致的斑秃。后天性的脱发,往往和免疫有关,比如甲状腺有问题就容易引起斑秃,所以,斑秃的病人要做很多的常规化验,比如需要检查甲状腺功能、铁蛋白、维生素D等,还可能需要做感染筛查、梅毒、抗核抗体、贫血等检查。总之,一定要把系统的问题都排除,才能确诊为斑秃。 斑秃的治疗也需要寻找原因,对于精神紧张 、压力大造成的斑秃,要精神放松,不要过度地焦虑、紧张;如果有严重焦虑的病人,有时会建议服用抗焦虑的药。斑秃最有效的药物治疗是使用糖皮质激素,可注射,可口服,使用时间需控制在半年以内。 现在治疗斑秃出现了新的药物,如JAK抑制剂,属于非激素药物,一天只需服用一次,一次服用一片或两片,并且目前的临床疗效较好。所以,斑秃在今后可能可以吃免疫抑制剂治疗,如环孢素,从而避免激素类药物带来的副作用;但这些药物都可能会有一些风险,所以一般只在严重的时候会用这些药。 斑秃较轻的情况,基本外用糖皮质激素即可,也可使用他克莫司、辣椒素酊、米诺地尔等药物;另外,也可进行理疗,比如梅花针、光疗等。总之,斑秃的治疗手段较多,对于小块的、局限性的斑秃,治疗效果会相对较好
02:41
脂溢性脱发最佳治疗方案
脂溢性脱发通常就是雄激素脱发,常用的治疗方法是服用非那雄胺,外用5%的米诺地尔。 脂溢性皮炎是头皮常见的疾病,有部分人既会出现脂溢性皮炎,又会有脱发的表现,所以通常会称为脂溢性脱发。 现在的脂溢性脱发通常属于雄激素性脱发,往往是雄激素性脱发的患者合并有脂溢性皮炎,所以,对于脂溢性皮炎伴有脱发的患者,基本上是按照雄激素性脱发的治疗为主,同时再治疗脂溢性皮炎,避免脂溢性皮炎加重雄激素性脱发。 脂溢性皮炎的常规的治疗方法是,用控油的洗发香波,比如酮康唑洗剂,来控制皮脂的分泌,控制马拉色菌,从而改善脂溢性皮炎及脱发的情况。 如果18岁后开始脱发,导致头发稀疏,多半都是雄激素脱发,需服用非那雄胺,且外用5%的米诺地尔;从中医的角度,可能就是肾虚、血虚导致的脱发,可用养血生发胶囊、益肾生发冲剂、美髯丹等药物治疗;还可以用营养导入的方法治疗,比如用2%的米诺地尔的溶液。 总之,排除系统疾病,确诊为脂溢性脱发后,才可通过慢慢地调理来治疗。头发的治疗需要非常长的时间,至少需六个月到一年,如果治疗有效,可继续按疗程治疗;如果治疗了一年还没效,可通过植发治疗,也称增密疗法,美容方面也会用到植发治疗。
02:38
头发油腻又脱发怎么办
如果是头发油腻同时又出现脱发,在过去都认为是脂溢性脱发,实际在医学上没有一个脂溢性脱发的诊断。脱发要根据脱发的临床的表现、性别等来判断是雄激素性脱发,还是休止期脱发,或是其他的一些脱发。但是在脱发的过程中,因头皮是皮脂溢出的部位,有些病人同时伴有头皮的油腻,就是头油多,比如早上洗了头到了晚上头发呈一绺一绺的,就出现头油特别多,像这种情况需要用控油的药物来进行处理。比如油多的时候,说明病人的油脂分泌比较多,可以用一些控油的香波,比如酮康唑洗剂,它主要的成分是酮康唑,酮康唑这个药可以起到抗皮脂的作用,使用后可控制头皮出油减少。因为头皮有油就会有炎症,有严重以后会加重脱发,所以头发出油与脱发是这样一个关系。 像男性伴有头油多又有脱发,认为是以雄激素脱发为主。在治疗雄激素脱发的时候如果患者头油比较多,会合并用一些控油的香波,如酮康唑洗剂,可以用联苯苄唑的一些溶液治疗;甚至头油特别多时,可阶段地服用EVA软胶囊,也可以起到控油的作用。头油减少后,头皮的炎症就会轻,脱发就会减少。增加非那雄胺或米诺地尔用药以后,可以促进头发生长。
04:05
头发稀疏怎么恢复
首先要分析一下头发稀疏的原因,根据男女头发稀疏的原因不同,其恢复和治疗方式也不同。具体如下: 一、男性的头发稀疏,多半是以雄激素性脱发为主。头顶或是头发明显地比原来少了,这时要问询患者有没有家族史,最近是否精神紧张或压力大,还要了解脱发出现了多长时间;如果是单纯雄激素性的脱发,可以吃非那雄胺药物,然后外用5%的米诺地尔来进行治疗。 1、如果是18岁以后出现的持续性脱发,导致稀疏了,这种多半是雄激素性脱发,对于这一部分的男性脱发患者,可以吃非那雄胺药物,然后外用5%的米诺地尔来治疗,基本就可以控制。 2、如果是营养不好导致的头发出现稀疏,可以用营养头皮的一些导入治疗。 3、如果头发明显的稀疏,甚至大块大块地脱发,建议做系统的检查,除外系统免疫方面的疾病造成的脱发,比如要查甲状腺的功能、甲状腺的抗核抗体,还要查有没有贫血,有没有铁蛋白的缺失,还要查感筛、梅毒这一类。 二、女性的头发稀疏,相对原因就更加的复杂。 1、女性也有一种叫雄激素性脱发,由于雄激素水平高导致,此时不可使用非那雄胺,因它只对男性雄激素性脱发有效,女性则建议吃螺内酯这种抗雄激素的药物。 2、女性脱发还要注意,有时跟精神紧张、压力大有关,比如生完孩子以后出现的休止期脱发,这种较常见,首先要调整自己的精神、情绪方面等问题;也建议看看中医,从中医的肾虚、血虚方面进行调理,比如中医有一些养血生发胶囊、益肾生发冲剂、美髯丹等;也可以用营养导入的方法,还可以用2%的米诺地尔溶液。 总之,头发稀疏排除系统疾病原因外,其治疗的时间是非常长的,需要慢慢调理,用药治疗有效没效至少要看六个月到一年的时间,如果有效,可以继续用,如果一年都没效,就得改用别的方法;还可以选择植发方式,比如稀疏的头发用植发的增密疗法来恢复,以及其它美容用的方式等,也可以尝试。
02:43
头皮发痒是怎么回事 怎么解决
头皮发痒,有可能是头皮过敏所引起,也有可能是脂溢性皮炎、感染所导致,还可能是毛囊炎,需要根据导致头皮发痒的不同原因,其解决方法建议如下: 1、过敏引起:如果头皮只是单纯的痒,要注意最近是否用了什么东西在头皮上,比如洗发的香波有没有坏,使用的染发剂有没有坏;如果是洗发水或是染发剂过敏所引起的头皮发痒,更换导致过敏的物品后就能缓解。 2、脂溢性皮炎:如果头皮痒还有头皮屑,这种情况一般是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎,临床认为是马拉色菌的一个感染,建议用二硫化硒或是酮康唑洗剂来洗一洗头,通常可以缓解。 3、毛囊炎:抓头皮是一个小疙瘩、一个小疙瘩的情况。同时还要注意,脂溢性皮炎有时还会合并毛囊炎,如果脂溢性皮炎合并毛囊炎,一方面要治疗脂溢性皮炎,另一方面还要用一些治疗毛囊炎的药物,比如用克林霉素溶液涂一涂。 毛发部位用药时,建议采用溶液剂、香波类,这样患者相对更为舒适,如果用膏状的药物,头发会黏在一块,除非男性把头发都剃掉了,那这时也可以采用膏状类的药物抹。 总之,头皮发痒,要注意过敏的问题,要注意脂溢性皮炎、感染的问题,还要注意有没有毛囊炎。
02:20
在眼睛旁边的脂肪粒怎么消除
脂肪粒在皮肤科的教科书当中没有这个诊断。但是一般老百姓说的脂肪粒实际指的是几个病,一般长在眼睛周围的,最多见的就是汗管瘤,还有就是脂溢性角化症,还有扁平疣、粟丘疹,这些基本上都在眼睛周围长,所以老百姓看到这些都习惯叫脂肪粒。具体如下: 1、汗管瘤:眼睛周围最常见、最典型的就是汗管瘤。汗管瘤一般都是对称长的,就是两只眼睛周围都有,呈肉色、鼓起来、软软的,也没有其它不舒服,注意的话可能家族当中会有好几个人都一块长这个。对于汗管瘤的治疗,一种是不治疗,病人不疼不痒的,不愿意治疗的可以不用治疗,因为它对人的健康没有太大影响,主要是影响美观。如果想治疗的患者,可以采用电解的方式,电解治疗的效果相对是最好的,但是得需要做四五次,大概是三四周做一次,要一个一个的做,还有的可以采用激光的方法治疗,基本上汗管瘤是这两种治疗方法。对于采用吃药、外用抹药的方式都下不去。 2、脂溢性角化症:如果眼睛周围出现的是脂溢性角化症,可以通过激光来治疗。 3、粟丘疹:如果眼睛周围出现的是粟丘疹,可以采用挤的方式去除。 4、扁平疣:如果眼睛周围出现的是扁平疣,处理起来相对困难,好在眼睛周围不太容易长扁平疣,最常见的还是汗管瘤。
02:06
女性梅毒最先长在哪里
女性感染梅毒最常见的症状是发生在外生殖器部位,出现了一个不痛不痒的溃疡、皮损表现,但在乳房和口腔这两个部位也有的会出现这种皮损,有时候容易误诊,需警惕可能是梅毒。 一期梅毒:感染梅毒后出现了症状,就是一期梅毒,一期梅毒主要表现是硬下疳,在男女生殖器部位出现了一个不痛不痒的溃疡,如果不治疗,一个月后能够慢慢自然消退,这个就叫硬下疳。 二期梅毒:有一部分病人发现硬下疳以后,及时就诊治疗,之后就不会再出现后续的一些表现了;如果一期梅毒没太注意,因为它不疼不痒,自己好了以后再出现的症状,就是全身出现疹子了,这个叫二期梅毒,这时疹子比较广泛,也是不疼不痒。 不管是一期梅毒还是二期梅毒,初发症状基本上是皮损的表现,但是都需要通过抽血来帮助确诊,不是靠皮疹来诊断的。 所以,如果外生殖器部位出现了皮损的表现,又有高危性行为,建议到医院做化验检查,来帮助确诊有无感染梅毒。
02:48
梅毒初期症状
梅毒初期的症状主要是外生殖器出现不痛不痒的溃疡。 梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,在医学上分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒,一期和二期梅毒叫早期梅毒,三期梅毒叫晚期梅毒。在我们国家,发病在两年以内的叫早期梅毒,发病在两年以上的叫晚期梅毒。 一期梅毒的皮损主要在生殖器,即在男女生殖器部位出现不痛不痒的溃疡,如果不治疗,一个月也能够慢慢消退,这个叫硬下疳,硬下疳最常见于男女外生殖器,但也可以发生在乳房和口腔部位,有时候在这两个部位出现硬下疳容易误诊。 有一部分人出现硬下疳后来看医生,医生治疗以后,就不再出现后续的表现;如果一期梅毒没有及时注意,就会出现二期梅毒,也就是会出疹子。疹子比较广泛、不疼不痒,这是典型的二期梅毒。 一期梅毒和二期梅毒都需要抽血化验来帮助诊断,不能靠皮疹诊断,所以,如果出现皮损,又有高危行为,一定要做化验检查来确诊。
02:59
头皮上有白色大片的皮是怎么回事
头皮上的白色大块的皮,需要考虑两个病,是脂溢性皮炎和银屑病。白色的皮实际就是脱皮,医学称为鳞屑,就是皮肤的角质层在脱了,实际皮肤每天都在更新,但是我们自己看不到脱皮。一旦自己能够看到皮肤脱皮,说明这个部位的皮肤出现了问题。因此,头皮上出现了白色大块的皮,大部分考虑两种疾病,一是脂溢性皮炎,二是银屑病。 一、脂溢性皮炎: 脂溢性皮炎的发病原因目前不是特别清楚,有时认为与马拉色菌有关。对于脂溢性皮炎出现的头皮屑增多,一般是采取外用的抗真菌药物洗剂,比如二硫化硒、酮康唑洗剂等来洗头,也可以外用一些抗真菌的药物,比如用联苯苄唑的溶液,一般就能够控制住症状。 二、银屑病: 头皮大块的白色脱皮还有可能是头皮的银屑病,属于一种斑块型的银屑病,光洗头是不行的。因为银屑病是一种在遗传背景的基础上,受一些环境因素的刺激,导致了细胞介导的免疫异常而引起的慢性炎症性疾病。当然也可以用一些去屑的香波,但主要是采用外用药物进行治疗,常用的药物有卡泊三醇倍他米松凝胶、哈西奈德溶液等含有糖皮质激素的溶液。对于满脑袋、非常重的斑块型银屑病,有时还需要全身用药治疗,比如生物制剂,生物制剂治疗斑块型头皮银屑病的效果比较好。

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