急性胃肠炎、肠梗阻。 四五岁的孩子出现呕吐，首先考虑可能是急性胃肠炎；还有极个别的外科情况所造成的呕吐，比如完全性或不全性的肠梗阻，此时应该及时的到医院进行相应的诊治。四五岁孩子出现呕吐，可以排除先天性胃肠道、消化道畸形所造成的，因为先天性的消化道畸形所引起的呕吐一般都会比较早。