肌钙蛋白高的临床意义

发布时间：2021-09-26454470次播放

视频内容：

肌钙蛋白增高是提示心肌坏死的一个敏感性和特异性指标。

肌钙蛋白分为三种亚型，包括肌钙蛋白T、肌钙蛋白C和肌钙蛋白I。临床上常检测的指标是肌钙蛋白T和I，又叫cTnC、cTnI。正常心肌细胞上都有肌钙蛋白，当心肌发生坏死的时候，心肌蛋白从心肌纤维开始破坏，然后释放入血，从外周血液中抽血的时候可以检测到这种物质。

肌钙蛋白高代表心肌有可能发生了坏死，最常见的病因是心肌梗死；一些其它原因也可以引起肌钙蛋白的升高，包括爆发性心肌炎、心肌损伤、心包炎以及一些少见的肺梗死、心力衰竭等；此外，由于肌钙蛋白要通过肾脏排泄，部分肾功能不全的患者也可能出现肌钙蛋白升高。

掌握肌钙蛋白升高的变化规律有助于肌钙蛋白升高的鉴别诊断，如剧烈运动、心动过速、急性肺栓塞等引起的一过性心肌损伤，cTnT可能增高且呈一过性，一般1-2天内可以恢复到正常；对急性心梗患者来讲，肌钙蛋白一般3-6个小时后开始释放入血，10-24小时达到最高峰，恢复的时间通常是2周到7周；心力衰竭引起的cTnT增高，通常呈慢性升高。

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