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风湿类风湿怎么治好
风湿通常是风湿病，可能因链球菌感染而引起。类风湿通常是指类风湿关节炎，属于一种免疫系统疾病。类风湿关节炎和风湿病的治疗，首先需要应用非甾体药物止痛、抑制炎症反应，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等，其次要针对病因治疗，如风湿性关节炎需接受抗链球菌治疗，类风湿关节炎需接受免疫抑制剂治疗，部分类风湿关节炎患者还可以应用生物制剂。具体介绍如下： 1、止痛：无论是风湿病还是类风湿关节炎，都可以出现周身关节的红肿热痛、功能障碍，影响患者正常生活质量，在治疗之初首先需要帮助患者缓解关节疼痛的症状。风湿性关节炎以全身大关节游走性疼痛为主，常用的止痛药物为阿司匹林。而类风湿关节炎是以周身小关节对称性肿痛为主，常用的药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等。 2、抗感染：风湿性关节炎也叫风湿热，是由于链球菌感染引起的，治疗上以长效青霉素，如苄星青霉素抗链球菌治疗为主。类风湿性关节炎通常不需要抗感染治疗。 3、免疫治疗：类风湿关节炎属于免疫系统疾病，治疗上以免疫抑制剂治疗为主，常见的药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等，近年来生物制剂，如肿瘤坏死因子受体-抗体蛋白等的广泛使用，也为类风湿关节炎的治疗带来了新的希望。而风湿性关节炎通常不需要免疫治疗。 无论是风湿病还是类风湿关节炎，都需要在风湿免疫科医师指导下长期、规范的治疗，药物要遵医嘱使用，才能达到理想的治疗效果。

杨铁生 北京大学人民医院

421515阅读 2023-04-13

新冠二次复阳有什么症状
新冠二次复阳是指曾经感染过新型冠状病毒并康复后，经过一段时间，再次检测出新型冠状病毒阳性。二次感染新型冠状病毒后的症状因人而异，可能会出现发热、咳嗽、乏力、呼吸困难、喉咙疼痛等症状。 1、发热：体温升高，可能伴有发冷、寒战。如果体温不超过38.5℃，可以先尝试物理降温，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位；超过38.5℃可遵医嘱使用退烧药，如对乙酰氨基酚。 2、咳嗽：可能是干咳或伴有咳痰。建议多喝水以保持呼吸道湿润，咳嗽严重时可在医生指导下使用止咳祛痰药物，如右美沙芬、盐酸氨溴索。 3、乏力：感到身体疲倦，没有力气。需保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累。 4、呼吸困难：呼吸急促、气短。可及时吸氧，严重时可能需要住院治疗。 5、喉咙疼痛：咽喉部有不适感。可适当采用复方草珊瑚含片、西瓜霜润喉片、清咽滴丸等，同时要多喝水。 此外，还有可能会出现肌肉酸痛、头痛、嗅觉或味觉丧失或改变等症状。总之，确诊后建议居家隔离，避免与他人接触，保证充足的睡眠和休息。多喝水，有助于促进新陈代谢，排出体内毒素。密切关注体温、呼吸、咳嗽等症状的变化，如果症状加重或持续不缓解，建议及时就医诊治。

陈欣 中日友好医院

425064阅读 2024-08-28

感染新冠为什么背部疼痛
新冠指新型冠状病毒。感染新型冠状病毒后背部疼痛，其原因可能有局部着凉、病情加重。具体分析如下： 1、局部着凉：患有新型冠状病毒感染时，患者的免疫力、抵抗力较弱，此时患者如果不注重日常护理，可能有后背着凉的情况。着凉后患者可能有后背酸痛、局部疼痛的不适症状，建议患者注意适当休息、增添衣物，以免症状加重。 2、病情加重：新型冠状病毒感染患者如果没有及时遵医嘱改善身体不适症状，会导致病情加重。此时患者容易出现剧烈咳嗽、呕吐次数增多、身体胀痛等症状，伴随会有后背发酸、四肢无力的情况。建议患者积极就医，在医生指导下进行治疗。 新型冠状病毒感染的主要症状有呕吐、呼吸困难、发热等，一般不会直接导致患者出现后背疼痛的症状。建议新型冠状病毒感染针对自身出现的症状遵医嘱进行治疗，并且日常应做好隔离措施，以免感染他人。

陈欣 中日友好医院

425530阅读 2022-12-31

舒张压过低的原因和危害有哪些
舒张压过低的原因包括生理性因素，以及贫血、服用药物等，其危害可能是会引起脏器供血不足等。 一、舒张压过低的原因 1、生理性因素：一般来说，老年人、女性的舒张压可能会偏低，营养不良、过度疲劳等原因也可能引起舒张压过低。 2、贫血：贫血患者可能会出现舒张压过低的情况，这种情况建议患者通过补铁、补充维生素B12和叶酸等进行治疗。 3、服用药物：服用某些药物，比如尼群地平、倍他乐克等，可能会引起舒张压过低，建议患者及时告知医生，看一下是否需要调整药物用量或者是否需要更换药物，不可擅自停药。 二、舒张压过低的危害 舒张压过低可能造成脏器供血不足，出现心绞痛、心脏扩大、心衰等表现，严重者甚至会出现心肌梗死，危及患者生命。 综上所述，如果患者只是舒张压偏低，但没有出现明显的症状，一般不必过度担心，但如果伴有头晕、头痛等症状，则建议及时就诊，以免造成心、脑、肾等脏器的供血不足，引发头晕、胸闷、肾功能不全等危害。

倪新海 中国医学科学院阜外医院

425788阅读 2022-10-26

孕妇得了新冠怎么办
新冠指新型冠状病毒感染。一般情况下，孕妇感染了新型冠状病毒，可以通过居家健康检测、对症服药、前往医院等方式进行对症治疗。 1、居家健康检测：可每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。 2、对症服药：孕妇的身体抵抗力比较低，而新型冠状病毒的传染性比较强，如果不小心感染了新型冠状病毒，导致病毒入侵孕妇的身体，可能会出现发热、咳嗽等症状，如果症状较轻，建议通过多喝水、清淡饮食等生活调理即可。如果症状无法忍受，比如发热在38.5°C，可在医生的指导下使用连花清瘟胶囊、小柴胡颗粒、川贝枇杷露等药物进行对症治疗。 3、前往医院：孕妇感染新型冠状病毒所出现的症状比较重，已经出现了严重呼吸困难、凝血功能障碍、头晕、无力等，则建议及时前往医院进行体外膜肺氧合治疗，以免延误病情，出现难以预测的后果。

陈欣 中日友好医院

426028阅读 2023-01-06

发烧头热脚凉是什么原因
发烧是指发热。发热时出现头热脚凉，可能是由于体温处于上升期、上热下寒、气血不足等原因引起。具体分析如下： 1、体温处于上升期：病毒或细菌感染可引起发热，当病毒或细菌刺激血管，造成血管收缩，散热减少，故而出现脚凉的症状。而头部血管比较丰富，发热后产热较多，热量随着血流向头部聚集，故而出现头热的症状。治疗是以退热为主，如遵医嘱应用地塞米松磷酸钠注射液、布洛芬片、尼美舒利胶囊等药物进行治疗。 2、上热下寒：上热下寒的发病原因多是由于脾胃运化功能失常而引起的，上热通常会出现头部发热、肺部发热、胃火、肾热等症状，下寒则会出现胃寒、肺寒、脾胃虚寒、肾寒、手脚冰凉等症状。可以遵医嘱应用中药健脾祛湿，如黄连、人参、黄芪、白术等。 3、气血不足：气血不足时四肢得不到气血的濡养，可能出现面色萎黄、暗淡无光、畏寒肢冷、疲倦乏力、少气懒言、精神萎靡等症状。治疗是以补气血为主，如遵医嘱应用黄芪、党参、人参、阿胶、熟地黄等中药治疗。 此外，脾胃湿热、肝血不足等原因也可以引起该情况。如果症状持续不缓解，建议及时到医院就诊。

陈欣 中日友好医院

426080阅读 2023-04-13

每次心情不好胸口绞痛
每次心情不好胸口绞痛，可能的原因有心脏神经官能症、冠心病等，需要根据患者的年龄、性别、症状、体征以及相关的辅助检查进行综合判断，建议患者及时至心内科就诊，完善心电图、24小时动态心电图、心脏超声、冠脉造影等相关检查，及早明确诊断，进行针对性治疗。 1、心脏神经官能症：心脏神经官能症是一种功能性疾病，需要排除器质性疾病后才能明确诊断，心脏神经官能症多表现为情绪抑郁或伤感，压力较大时会出现胸闷、胸痛等症状，当情绪好转时，躯体症状也会逐渐减轻，一般可以使用药物进行治疗，常用药物包括氟西汀、舍曲林等，必要时还可结合心理疏导、行为矫正、生物反馈等心理治疗。 2、冠心病：冠心病也可能会因心情不好出现胸口绞痛的症状，是由于冠状动脉血管狭窄，导致心肌供血不足引发的症状，主要表现为前胸部位出现疼痛不适，尤其是胸骨后、心前区的闷痛感、绞痛感、压痛感，可以通过冠状动脉CT或冠脉造影等检查，明确诊断，并在医生指导下服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降血脂药物，必要时还可能需要进行心脏搭桥、溶栓等手术治疗，治疗期间需低盐低脂饮食，适当的锻炼身体。

倪新海 中国医学科学院阜外医院

426938阅读 2022-10-26

谷草转氨酶升高是什么引起的
谷草转氨酶存在于肝脏细胞、心肌细胞及骨骼肌细胞中，谷草转氨酶升高提示这些细胞受损，也就是当肝脏细胞、心肌细胞及骨骼肌细胞受损时，就会引起谷草转氨酶的升高。具体如下： 1、肝脏细胞受损：当肝脏细胞受损坏死时，大量的谷草转氨酶从破裂的肝细胞内释放进入血液，会引起血液中谷草转氨酶的升高。常见的肝损伤的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤等，可通过实验室检查、影像学等检查确诊。 2、心肌细胞受损：心肌细胞中也含有谷草转氨酶，当心肌细胞受损时，也会引起血液中检测到的谷草转氨酶升高。例如心肌梗死、病毒性心肌炎时，谷草转氨酶也会明显升高，可通过心电图确诊。 3、骨骼肌细胞受损：骨骼肌细胞中也含有少量的谷草转氨酶，当骨骼肌细胞受损时也会导致谷草转氨酶升高。常见的引起骨骼肌细胞损伤的病因包括扭伤、皮肌炎等，可通过影像学检查、肌电图等进行确诊。 当发现谷草转氨酶升高时，应当前往医院进一步检查，明确病因，并针对病因进行治疗。

陆海英 北京大学第一医院

427009阅读 2022-12-28

能和已痊愈的新冠人吃饭么
新冠一般指新型冠状病毒感染。一般情况下，可以和已痊愈的新型冠状病毒感染人一起吃饭。 新型冠状病毒感染一般是由新型冠状病毒引起的呼吸道疾病，临床症状多表现发热、干咳、咽部不适、全身酸痛等。已痊愈的新型冠状病毒感染人的身体中已经形成新型冠状病毒抗体，病毒已经消失，不具有传染性。所以能和已痊愈的新型冠状病毒感染人吃饭。如果正常人不小心接触了患有新型冠状病毒感染的人，出现了不适症状，应立即向社区汇报，采取相应的隔离措施。同时可在医生的指导下使用连花清瘟颗粒、布洛芬缓释片等药物进行对症治疗。

陈欣 中日友好医院

428031阅读 2022-12-31

吞水胸口疼怎么回事
吞水出现胸口疼，需要考虑可能是胃食管反流疾病、食管癌、冠心病等疾病，建议患者及时到正规医院就诊，完善心电图、心脏彩超、电子胃镜等相关检查后，由专业医师根据症状、体征、辅助检查进行综合判断。具体如下： 1、胃食管反流疾病：胃食管反流疾病是由于食管括约肌松弛，胃内容物沿食道向上反流，胃酸灼烧食管，饮水时可能会刺激食管出现胸口疼痛。可以选择奥美拉唑等抑酸护胃的药物进行治疗。 2、食管癌：食管癌患者可能会出现吞水时胸口疼，疼痛部位位于胸骨柄后方，患者主要表现为进行性吞咽困难，刚开始是吞咽固体食物困难，之后逐渐进展，最后进展到不能饮水，需要及早手术治疗。 3、冠心病：冠心病患者的冠状动脉狭窄，过度劳累、饱食、寒冷等诱因导致心肌缺血，引发胸痛，但与饮水没有明显关系。建议患者完善冠脉造影等相关检查，及早明确病因，及时治疗。

倪新海 中国医学科学院阜外医院

428218阅读 2022-09-22

血压心率多少正常
对正常成年人来说，血压维持在130/80mmHg以下为正常，心率维持在60-100次/分钟为正常。具体如下： 1、血压：正常血压收缩压低于130mmHg，舒张压低于80mmHg。如果患者的血压处于收缩压130-139mmHg或者舒张压80-89mmHg，则属于正常高值。如果患者的收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg，则可能提示着高血压。 2、心率：正常成年人心率范围为每分钟60次-100次，如果每分钟低于60次则被称为心动过缓，如果超过100次则为心动过速。 需要注意的是，血压和心率都受到各种因素的影响，如果患者对自己测量的结果有所怀疑，可以进行多次测量。

倪新海 中国医学科学院阜外医院

428246阅读 2022-09-27

体检时紧张会导致心脏杂音吗
体检时紧张，导致心脏杂音的可能性比较小，但如果紧张时心率过快，可能会有一部分人产生杂音。 心脏杂音是指除心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张过程中的异常声音，它的产生和存在与异常的血流通道、血管管径异常改变等因素有关，如二尖瓣狭窄、主动脉狭窄、二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、乳头肌功能不良等。这一类器质性心脏病者的杂音可持续存在，但也可能会因为紧张而使杂音增强，建议结合病史及超声心动图进一步明确。 另外，杂音的产生还和血流的速度有一定的关系，如果体检时过于紧张，血流速度加快，即使没有心脏器质性改变，也可出现杂音，或者使原有的杂音增强，尤其是合并贫血、甲状腺功能亢进症的患者。 因此，有杂音并不能代表心脏有问题，如体检时紧张后听诊有心脏杂音，建议休息后再次听诊，必要时结合心电图、超声心动图进一步检查。

倪新海 中国医学科学院阜外医院

428435阅读 2022-10-26

发烧觉得热是不是快好了
发烧在临床称为发热。发热的时候觉得热，有部分是快好了，但是也有部分说明病情加重了，因此要结合后续的症状以及检查的结果来进行分析，不能一概而论。 1、快好了：发热之后通常需要遵医嘱应用物理降温、用药等方法进行治疗，这些治疗起效后，通常会出现毛细血管扩张的情况，使热量流失，达到退热的目的，在这个过程中容易感觉体表发热，通常会伴有出汗、口渴等症状，这种情况说明快好了，可以继续观察，要及时擦拭干净汗渍以及补充水分，以防止发生脱水。 2、加重了：出现这种情况也有部分是体温继续升高而引起的，通常说明病情加重了，一般其他伴随症状会加重，严重的甚至会出现精神萎靡、昏迷等，要及时去医院就诊，遵医嘱应用退热的药物，如对乙酰氨基酚片、布洛芬片、尼美舒利颗粒等，同时要查明导致发热的原因，对因治疗。

陈欣 中日友好医院

428628阅读 2023-04-05

发烧喝绿豆水有效吗
发烧在临床称为发热。人体发热时喝绿豆水有一定的效果，可以缓解因发热而导致的某些不适症状。但绿豆水并没有直接退热的作用，因此不能代替药物的治疗。如果持续发热不退，建议及时就医，在医生指导下采取针对性的治疗。 绿豆水是用绿豆加水熬制而成的，又称绿豆汤，营养价值比较高，且具有清热解毒的作用。人体在发热的时候，通常会有大量出汗的症状，以带走热量，而水分大量流失，容易出现咽干、咽痛、口渴等症状，此时适当的喝一些绿豆水，能为人体补充水分，有效的缓解上述不适症状。但绿豆水并不是药物，并没有直接退热的作用，仅能起到缓解症状的作用。 如果发热比较严重或发热持续时间较长，建议及时去医院内科就诊，通过各项辅助检查找到导致发热的原因，然后遵医嘱给予对因的治疗，同时采用退热的药物进行对症治疗，临床常用的退热药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、尼美舒利颗粒等，但通常腋下体温超过38.5°C才可以在医嘱下采用药物进行退热治疗。具体药物的使用需遵医嘱。

陈欣 中日友好医院

428659阅读 2023-07-11

血液先进入心脏哪个腔
血液在心脏中的流动顺序依次是右心房、右心室、左心房、左心室，所以血液是先进入心脏的右心房。 血液从左心室射出后，经过主动脉、各级血管分支、毛细血管、上下腔静脉而返回心脏，返回心脏的血液先进入心脏的右心房，再经房室瓣流入右心室，之后血液从右心室进入肺动脉，经过肺循环后由肺静脉进入左心房，通过房室瓣流入左心室，开始下一轮循环。房室瓣的存在，使得血液只能由心房流入心室，防止倒流。 总而言之，左心负责把血液泵出到主动脉，以给各个器官提供血液和氧气，在体循环过程中组织细胞又将二氧化碳等物质送入血液中，完成物质交换，而右心则负责收集静脉血，静脉血由右心室射出进入肺循环，携带氧气后返回心脏。心房和心室按这样的顺序规律收缩，以完成心脏的正常生理功能。

倪新海 中国医学科学院阜外医院

430616阅读 2022-10-26

坐火车脚肿是什么原因引起的
坐火车脚肿，可能是过度劳累、下肢静脉回流受阻、营养不良、下肢深静脉瓣膜功能不全等原因引起的。具体分析如下： 1、过度劳累：长时间的负重行走或者是站立，引起乳酸淤积过多，就有可能会出现下肢水肿症状。适当的休息后通常可缓解。 2、下肢静脉回流受阻：坐火车时间比较长时，可能需要长时间保持坐姿，活动的时间较少，血液长时间聚集在下肢的静脉当中，使得下肢静脉回流受阻而引起脚肿。通常站立起来活动一会儿后即可恢复。 3、营养不良：营养不良引起的腿肿和脚肿通常是低蛋白水肿。长时间营养不良会导致蛋白质缺乏，蛋白质处于负氮平衡时，血浆胶体渗透压降低水分，可能渗入到组织间隙，进而导致水肿。可以通过改善不良饮食习惯，调整饮食结构，补充足够的热量和蛋白质，补充维生素和微量元素，提高消化吸收能力和机体代谢功能等方式进行改善，同时也可通过中医中药、推拿、捏脊疗法等促进消化吸收。 4、下肢深静脉瓣膜功能不全：在下肢深静脉瓣膜功能不全的基础上久坐，小腿的肌肉泵作用会明显减弱，使得静脉回流受阻，静脉内的压力较高，液体积聚在小腿内进而出现下肢肿胀的情况。建议明确诊断后，可在医生指导下穿弹力袜，防止病情进一步加重，休息时候需要抬高肢体，促进血液回流，必要时需要行瓣膜成型术。 除上述常见的原因外，还可能是甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、下肢静脉血栓等原因导致的该情况。如经休息后仍不缓解，建议患者及时就医做相关排查。

倪新海 中国医学科学院阜外医院

430862阅读 2023-05-19

退烧药吃了一个小时还没有退怎么办
退烧药也就是退热药。退热药吃了一个小时还没有退热，建议及时就医，在医生指导下可通过继续等待、多饮热水或联合应用其他药物来治疗，常用的退热药物有布洛芬片、对乙酰氨基酚片以及对乙酰氨基酚栓等。 1、继续等待：对于一些退热药，其起效的时间相对较慢一些，有的甚至要一个多小时之后才能慢慢起效，并不能说明是无效，建议耐心等待药物起效，期间注意测量体温，观察效果。 2、多饮热水：对于普通的发热来说，建议在服用药物治疗同时适当的多饮热水，不仅可以促进发汗、帮助降低温度，还可以补充水分，也有助于帮助退热。 3、联合应用其他药物：若不是普通的发热，而是由于细菌感染或者病毒感染等导致的，建议在服用退热药的同时遵医嘱口服抗病毒或抗细菌的药物。抗病毒常用的药物有四季抗病毒合剂、磷酸奥司他韦颗粒、阿昔洛韦片等。抗细菌常用的药物有阿莫西林胶囊、头孢他啶胶囊、阿奇霉素胶囊等。 对于上述措施无效者，建议及时到医院就诊，查明发热的原因，并在医生指导下针对病因进行治疗，避免自行混用退热药物。

陈欣 中日友好医院

431593阅读 2023-04-13

诺氟沙星是什么类药物
诺氟沙星是喹诺酮类药物，属于西药，也是一种广谱抗生素，具有广谱抗菌作用，特别是对革兰氏阴性菌有较好的杀灭作用。 喹诺酮类药物的作用机理是对细菌DNA螺旋酶中的A亚单位产生作用，从而抑制细菌DNA的复制和合成，起到杀灭细菌的作用。诺氟沙星对枸橼酸杆菌属等肠杆菌属、大肠埃希菌、变形菌属等均有较好的治疗作用，临床主要是用于治疗敏感菌所引起的泌尿系感染、呼吸道感染等疾病。 诺氟沙星的应用禁忌症是对本药或喹诺酮类药物过敏的患者禁止应用。同时还需要注意：宜空腹时服用，在服用时应同时饮水250毫升。该药物大剂量应用时易产生结晶尿，为避免结晶尿的发生，宜大量喝水，保持24小时尿量在1200毫升以上。18岁以下的少儿或青少年不宜应用。肾功能减退的患者应根据肌酐清除率调整用药剂量。应用该药物可发生光敏反应，因此在应用期间不宜过度暴露于阳光下，如果发生光敏反应，应停止用药。药物具体的用量及用法建议向医生或药师咨询。

陈欣 中日友好医院

431785阅读 2023-04-13

躺着量体温和坐着一样吗
躺着量体温和坐着量体温是一样的，体位的变化并不会影响体温的变化。 体温是指人体内部的温度，由于人体内部不容易测量，因此临床上通常以直肠温度、口腔温度和腋下温度来代表体温，其中腋下温度比较简单方便，应用最为广泛。人体是恒温动物，体温通常是比较恒定的，体位发生改变通常不会对体温造成影响，如果其他方面的条件是一样的，那么即使体位发生变化，体温结果通常也是一样的。 如果两次测量体温间隔时间较长，或者穿的衣物、环境温度、运动量发生变化，那么体温测量的结果也有可能发生变化，但这是其他的条件变化而引起的，与体位无关。如果体温低于或者高于正常值，同时伴有不适症状，如发冷、头晕、咳嗽等，则需要及时去医院内科进行诊治。

陈欣 中日友好医院

432742阅读 2023-04-05

心电图121逆时针旋转是怎么回事
心电图121逆时针旋转，是指临床上的逆钟向转位，单凭逆钟向转位不能作为单独的诊断依据，逆钟向转位可能是正常心电图、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病等因素导致。具体如下： 1、正常心电图：心电图单纯逆钟向转位，通常是一过性的，如无其他异常，一般无需治疗。 2、风湿性心脏病：风湿性心脏病可能会出现逆钟向转位的情况，建议结合心脏彩超的检查结果来确诊，如确诊后，可在医生指导下选择苄星青霉素、阿司匹林、呋塞米等药物治疗，必要时需要进行瓣膜修补手术或人工瓣膜置换术。 3、高血压性心脏病：高血压引起左心室肥厚和扩张时，也可能出现逆钟向转位，建议结合血压、心脏彩超检查结果判断，如确诊后，可在医生指导下选择卡托普利、氨氯地平、单硝酸异山梨酯、呋塞米等药物治疗。 4、冠心病：冠心病可能引起左心室肥大而出现逆钟向转位，建议结合冠状动脉造影结果诊断，确诊后，可在医生指导下选择阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物治疗。

倪新海 中国医学科学院阜外医院

433694阅读 2022-10-26

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