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发烧后头疼几天能好
发烧在临床称为发热。发热后头疼，常见原因为血管痉挛或者中枢神经系统感染导致，通常过1~7天能好，如果超过7天还是不好，就需要及时去医院做进一步的检查。 在发热的时候，人体的心血管系统会受到影响，出现心率增快、血管收缩等情况，由于头部血管的平滑肌痉挛，就容易出现头疼，等退热后，血管平滑肌会随之舒张，头疼就会迅速好转，一般1天左右就可以好。但是，如果伴有中枢神经系统的感染，脑神经受到刺激而引起头疼，通常症状持续时间较长，需要经过积极的抗感染治疗，等感染基本恢复之后才可以缓解，一般需要3~7天。 如果超过7天还是不见好转，通常说明病情比较严重，需要及时去医院内科就诊行血常规、头部CT等检查来明确原因，再根据情况给予相应的处置措施。

陈欣 中日友好医院

452274阅读 2023-04-05

发烧会犯困吗
发烧在临床称为发热。人体在发热的时候通常会出现犯困的感觉，可能是缺氧、脑部神经功能紊乱或者应用药物引起的。因此在发热的时候建议要注意多休息。 由于体温升高，人体的基础代谢率会有所增加，消耗的能量以及氧气均会增多，但通常会出现食欲减退，摄入的营养物质减少，因此大脑就容易缺氧。此外，如果是因感染因素而导致的发热，会有某些致热源被释放入血液内，而导致脑部神经功能紊乱，容易出现昏昏沉沉的感觉。发热如果时间较长，医生通常会建议应用退热的药物，某些药物具有镇静的作用，也有可能会导致困倦。 除此之外，在发热的时候通常还会出现精神不振、疲乏无力、恶心、呕吐等症状，因此，在遵医嘱应用药物治疗的同时，还需要注意多休息，多喝水，保持充足的睡眠，以恢复体力，促使身体迅速康复。

陈欣 中日友好医院

453916阅读 2023-03-31

脱水喝什么
脱水喝什么，原则是及时补充水分和电解质，并且要对因治疗导致脱水的疾病，可以从食物和药物两方面来分别分析。具体如下： 1、食物：如果脱水的程度比较轻微，可以多喝温热的白开水，尽快为身体补充水分以改善症状，另外也可以喝一些汤水，如蔬菜汤、鱼汤等，口味宜清淡，少放油和调料。如果脱水比较严重，就需要补充电解质，可以喝一些淡盐水。 2、药物：可以遵医嘱喝补液盐溶液，除了水分和葡萄糖之外，还含有人体必需的钾、钠、氯等电解质，既能补充水分，也能补充电解质和能量，能有效的预防水电解质紊乱。另外，需要针对导致脱水的原因用相应的药物。脱水的原因大部分是感染导致的，可遵医嘱应用头孢克肟片、阿奇霉素片、注射用头孢曲松钠等抗生素药物治疗。 身体脱水如果比较严重，要尽快去医院就诊，以免造成严重后果。

陈欣 中日友好医院

454578阅读 2023-04-05

细菌是病毒的一种吗
细菌不是病毒的一种，两者是不同的微生物，主要的差异包括大小不同、繁殖的方法不同、治疗方法不同等。 1、大小不同：细菌比病毒大，细菌可用微米为单位，用普通光学显微镜就能看到。病毒要用更小的毫微米或者是纳米为单位，用电子显微镜才能观察到。 2、结构不同：细菌是一种单细胞微生物体，有完整的细胞膜、细胞壁、细胞核等。病毒结构很简单，没有完整的细胞结构，主要由内部的核酸和外部的蛋白壳组成，需要寄生在活细胞内生存，不能独立生存。 3、繁殖的方法不同：细菌的繁殖方法是无性二分裂方式繁殖，一个母细胞分裂成两个大小相等的子细胞。病毒的繁殖方法是自我复制繁殖。 4、治疗不同：细菌感染的治疗，包括用头孢类、大环内脂类、喹诺酮类等药物，如头孢氨苄胶囊、阿奇霉素片、氧氟沙星片等。病毒感染治疗，用抗病毒药物治疗，包括恩替卡韦片、奥司他韦片、更昔洛韦片等。 另外，细菌离开宿主能独立生存，而病毒变异能力很强，是通过宿主来变形和变性，其不能独立生存。

陆海英 北京大学第一医院

455081阅读 2023-02-28

心率过快是怎么造成的
心率过快即心动过速，可能是心脏病、甲状腺功能亢进症、贫血、发热、血容量不足等原因导致。具体如下： 1、心脏病：心肌病、冠心病、瓣膜病等各种心脏疾病均可导致心动过速，如房颤伴快速心室率、窦性心动过速等。 2、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症通常是由甲状腺分泌过度导致，该激素可使心跳加快，多伴有情绪激动、手抖、消瘦等症状，临床需结合甲状腺功能来明确诊断。 3、贫血：由于血红蛋白下降，机体细胞相对缺氧，心脏代偿性提高，心率增加氧供，从而可表现为心动过速，建议结合血常规判断有无贫血，诊断后除治疗贫血以外，还需要针对贫血的病因给予原发病的治疗。 4、发热：心率和体温呈正相关，一般体温每升高1℃，心率相应的会增加10次/分，所以也需要查看是否心动过速是由于体温过高导致的。 5、血容量不足：失血、体液大量丢失，均可导致有效血容量不足，当有效的血容量不足就可能引起患者出现血压下降，而过低的血压对压力感受器造成一定的刺激，就会引起心率反射性增高，导致患者出现心动过速。

倪新海 中国医学科学院阜外医院

457116阅读 2022-10-27

早搏胸闷气短怎么办
早搏胸闷气短，可以通过调整作息、调节心情、药物治疗、射频消融治疗等进行缓解。具体如下： 1、调整作息：有些早搏可能由于熬夜导致的，调整作息，不熬夜，每天规律作息，可以缓解早搏。 2、调节心情：情绪激动也可能是诱发早搏的因素，早搏发作可能会出现胸闷气短的情况，保持良好的心态，避免情绪波动，可以避免早搏发生，有利于身体健康。 3、药物治疗：早搏胸闷气短，可以在医生的指导下服用参松养心胶囊，或者是倍他乐克，用药物来缓解不适，切勿滥用药物。 4、射频消融治疗：如果胸闷、气短症状较重，且经检查证实早搏次数在一万次/24小时以上，可以考虑射频消融治疗。 早搏胸闷气短，病因复杂，建议及时到医院就诊，在医生的指导下查明原因，进行针对性治疗，积极配合，增加营养，增强免疫力和抵抗力，以免延误，影响愈后。

倪新海 中国医学科学院阜外医院

459176阅读 2022-09-27

尿酸高不能吃猪肉吗
尿酸高的患者可以吃猪肉，但要少量。每100g猪肉中，约含75到100毫克嘌呤，属于嘌呤含量中等的食物，高尿酸血症的患者可以少量食用。猪肉的嘌呤含量虽然低于海鲜、牛羊肉等，但过量食用也会导致血尿酸出现较大波动，从而诱发痛风发作。 猪肉的胆固醇含量较高，食用过量的猪肉可能导致血脂异常增高，干扰尿酸的代谢。 猪肉的烹饪方法对尿酸含量也会有一定影响，可以在炒菜时放入少量猪肉，尽量避免食用煎、烤、涮锅、红烧等烹饪方法做出来的猪肉。如果想要食用肉类，鸡肉、淡水鱼等嘌呤含量相对更低，更适合尿酸高的患者食用。 尿酸高的患者应长期坚持低嘌呤饮食，如果通过饮食控制仍然无法使尿酸达标或存在心脑血管疾病等，需要在医生指导下接受药物降尿酸治疗，如非布司他片、丙磺舒片、别嘌醇片等，将痛风发作的几率降到最低。

杨铁生 北京大学人民医院

459254阅读 2023-04-13

新冠列为二类传染病是真的吗
新冠一般指新型冠状病毒感染，二类传染病一般指乙类传染病。新型冠状病毒感染为乙类传染病是真的。 《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类。乙类传染病是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。2020年1月20日，通过疫情防控工作电视电话会议决定将新型冠状病毒感染纳入乙类传染病。所以新型冠状病毒感染为乙类传染病是真的。新型冠状病毒感染主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播，分为无症状感染者和有症状感染者，由于传播力较强，采用的是甲类传染病的防治措施。

陈欣 中日友好医院

459906阅读 2022-12-31

乙肝疫苗注射方法是肌肉还是皮下
乙肝疫苗注射通常是肌肉注射，主要用于乙型病毒性肝炎预防。 在注射前也要了解禁忌事项，注射后出现不良反应时还要及时就医诊治。 乙肝疫苗的主要成分为乙型肝炎病毒表面抗原，主要用于预防乙型病毒性肝炎，通常适用于意外感染的人群以及与乙肝病毒携带者密切接触者，还适用于阳性母亲新生的婴儿，在注射时通常是采取肌肉注射，不是皮下注射，能够起到比较好的预防效果。 新生儿在注射时，通常在前臂的三角肌外侧或者是大腿中部的外侧注射，成人或者是儿童通常是在前臂三角肌的中部肌肉内注射，注射进肌肉后，能够使机体产生抗体进行保护，降低乙型病毒性肝炎感染的概率。 注射乙肝疫苗前也要详细了解禁忌事项，例如妊娠期妇女以及患未控制的癫痫不可注射，在注射完疫苗以后也要多注意观察，当出现明显不良反应时，例如恶心、呕吐、头痛、发热等，还应就医进行检查和治疗。

陆海英 北京大学第一医院

460228阅读 2022-11-12

收缩压110舒张压70正常吗
收缩压110mmHg、舒张压70mmHg，是属于正常范围的血压，患者可不必过度担心。 血压的高压是指收缩压，低压是指舒张压。正常成年人血压，收缩压的正常范围为90~139mmHg之间，舒张压正常范围为60~89mmHg之间，脉压差为30~40mmHg。如果收缩压超过140mmHg，则有高血压的风险，患者收缩压110mmHg是正常的；收缩压如果超过90mmHg，则有高血压的风险，患者收缩压79mmHg也是正常的。因而，患者收缩压110mmHg、舒张压70mmHg，属于正常血压值范围。 如果患者近段时间存在头晕、头痛、心悸等症状，实在不放心可以密切的关注一下血压的变化，因为血压也受到多种因素的影响，单次测量也不能完全排除高血压的可能性。如果非同日测量收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，则可能意味着高血压。

倪新海 中国医学科学院阜外医院

460681阅读 2022-09-27

低烧出虚汗
低烧即低热。人体在低热的时候出虚汗，通常是正常的生理反应。低热状态会刺激人体的体温调节中枢发生反应，体表的毛细血管扩张，水分通过体表流失，就会表现为出虚汗，一般还会伴有头晕、乏力等症状，这种情况属于人体的正常生理反应。低热大部分的原因是感染导致，建议患者及时就医，可以在医生指导下通过加强护理、补充水分、应用药物等方法改善。 1、加强护理：要根据环境温度穿合适厚度的衣物，如果无力感比较明显，要卧床休息，盖合适厚度的被子。及时擦干身体排出的汗液，如果衣服湿掉了，需要及时的更换。 2、补充水分：如果出汗量较多，有可能会导致身体脱水，出现咽干、咽痛、口渴等症状，要补充水分，可以多喝温开水。如果出汗持续的时间较长，也可以适宜喝些淡盐水或者电解质水，为身体补充水分和电解质。 3、应用药物：如果腋下体温超过38.5°C，可在医生医嘱下采用退热药物进行治疗，如对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬滴剂、尼美舒利颗粒、注射用赖氨匹林等。具体药物的使用建议遵医嘱。 此外，对于感染导致的低热，必要时在医嘱下应用抗感染的药物进行治疗，如红霉素片、头孢克肟片、阿奇霉素片等。同时还可进行物理降温，比如用毛巾包裹冰块对头部冷敷、温水擦浴和贴退热贴等。总之，如果持续的低热不退，建议及时到医院就诊，在医生的指导采取针对性的治疗。

陈欣 中日友好医院

461207阅读 2023-07-11

脓毒症临床表现及治疗
脓毒症主要是由于各种病原菌感染引起，比如细菌、真菌和其他非典型病原菌感染引起。大部分患者是发生在严重疾病后或是严重的外伤，如重症烧伤、多发伤，以及外科手术后或慢性疾病或免疫力低下的患者，如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、白血病、再生障碍性贫血等。脓毒症的临床表现，有严重的发热、气急、神志改变等，治疗通常需根据情况的不同采取针对性的液体复苏、抗感染、对症治疗等。具体介绍如下： 一、脓毒症的临床表现 1、发热：脓毒症是由于各种感染导致的全身炎症反应，大多起病较急，突然发热或先有畏寒或寒战，继之高热，严重的会引起出冷汗。部分体弱、重症、营养不良或婴幼儿、使用免疫抑制剂者，可无明显发热，甚至体温不升、低体温的现象。 2、气急：脓毒症是对感染反应失调导致的器官功能障碍综合征，往往累及多个脏器，可发展成严重脓毒症和脓毒性休克，除了高热外，还会出现心率加快，心率大于90次/分，气促，喘促气急、脉搏细速等。 3、神志改变：脓毒症如果伴随着其导致的低血压时，患者还会出现意识障碍，例如神志不清、反应迟钝，可能会出现淡漠、嗜睡、兴奋、昏迷、烦躁、谵妄等神志的改变，组织灌注不良甚至出现休克症状，需要引起注意。 总之，重症脓毒症患者合并器官功能障碍，可出现消化、呼吸、泌尿、心血管等系统功能异常。严重的脓毒症出现了急性器官功能不全，特别是会造成脑部的功能障碍，有可能引起急性的意识状态改变。 二、脓毒症的治疗 1、液体复苏：对于脓毒症的治疗建议给予液体复苏，对于出现低血压或者休克的人群，需要给予充足的液体帮助扩充血容量，如遵医嘱使用聚明胶肽注射液、乳酸钠林格注射液等。 2、抗感染治疗：针对脓毒症出现的具体原因，在医生指导下选择合适的抗感染药物进行治疗。常用的有抗真菌感染的药物，例如氟康唑注射液、伏立康唑注射液、伊曲康唑注射液等静脉滴注治疗。抗细菌感染的常用药物，如注射用头孢曲松钠、哌拉西林钠注射液、左氧氟沙星注射液等。具体用药需遵医嘱。 3、对症治疗：对于出现高血糖的患者，建议遵医嘱用胰岛素治疗以控制血糖。若是出现烦躁、谵妄等症状，可遵医嘱采用氟哌啶醇注射液、奥氮平注射液、注射用利培酮微球等药物进行治疗。 除上述治疗方法外，对于有明确外科感染病灶的患者，可能需要手术引流或者切除坏死物质。总之，患者需要及时就诊，根据病因在医生指导下进行有效的诊疗措施，以免延误病情。

陆海英 北京大学第一医院

461704阅读 2023-07-10

阿奇霉素可以和牛奶一起喝吗
阿奇霉素不可以和牛奶一起喝，一方面会影响机体对药物的吸收，另一方面也可能会影响药效。 如果阿奇霉素和牛奶一起喝，牛奶可能会在胃黏膜表面形成一层保护膜。阿奇霉素主要是在胃内被吸收进入到机体，发挥药效。如果胃表面有一层保护膜，会影响胃对阿奇霉素有效成分的吸收，进而影响药效。阿奇霉素与牛奶一起喝，两者可能会产生相互作用，因为牛奶中所含的物质可能会中和阿奇霉素的药效，影响疾病的治疗效果。 因此，阿奇霉素最好不要和牛奶一起喝，两者最好间隔一小时左右。需要注意的是，不管是阿奇霉素还是其他药物，都最好不要和牛奶一起喝。平时可以选择用白开水喝药，不要用牛奶、咖啡、浓茶、果汁等饮料送服药物，以免对身体健康造成影响。

陆海英 北京大学第一医院

462214阅读 2022-11-10

腋下37度2算发烧吗
发烧在临床称为发热。生活中常以水银体温计测量腋下温度为常用，其正常温度范围值在36.4℃~37.3℃。若腋下体温为37.2℃，属于正常范围内，因此不属于发热，但是也接近发热的温度，可间隔2小时再次测量。 体温可以作为人体健康状况的一个标志，通常以测量腋下的温度为常用。腋下体温若超过37.3℃即属于发热的范畴，腋下体温若低于37.3℃不算发热。因此，测量腋下温度结果为37.2℃，属于正常范围，但是也接近发热的温度，这种情况有可能是生理因素导致的，比如大量的喝热水、环境温度较高或者剧烈运动，导致的体温暂时升高，经休息以后通常很快恢复正常，不需要特殊处置。但是，如果体温继续升高，超过正常值的范围，同时伴有咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状，则说明情况是不正常的，可能是感染引起的，可及时去医院做血常规检查、拍胸片以及进行粪便常规检查等，然后根据检查结果的不同，遵医嘱采取物理降温的方式以及对症的药物来进行治疗，以避免病情加重。 总之，如果腋下体温为37.2℃，并未伴有其他不适症状，通常是正常，无需过于担心。

陈欣 中日友好医院

462295阅读 2023-06-06

转氨酶检查要空腹吗
转氨酶通常指的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是需要空腹检查的，除了需要空腹外，检查前还应当避免饮酒、剧烈运动、熬夜等，避免干扰转氨酶结果的行为。 谷丙转氨酶和谷草转氨酶主要存在于人体的肝脏细胞内，因此检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶通常是检查肝功能的状况。检查时如果有进食或饮水，会影响肝脏的代谢，进而干扰肝功能的结果，大量饮水还可能稀释血液，影响谷丙转氨酶和谷草转氨酶的结果，因此检查时需要空腹。 检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶除了需要空腹之外，还应当避免一些可能干扰其数值的行为。比如，在检查前三天应当避免饮酒、剧烈运动、熬夜，避免进食过于油腻的食物，避免进食可能损伤肝脏的食物、药物，这些行为都可能导致数值的升高，干扰正常检查结果。

陆海英 北京大学第一医院

462322阅读 2022-11-04

心率125是什么情况
正常的心率范围是每分钟60~100次，患者心率每分钟125次，超过了心率的正常参考范围，属于心率过速，心率过速可以考虑是生理性原因或病理性原因引起的。 心率125次/分钟属于心率过速的情况，可能是以下原因引起的： 1、生理性因素：包括情绪紧张、焦虑、喝酒、饮浓茶、熬夜、疲惫等。 2、病理性因素：可能提示着患者的心脏处于病理状态，如心肌缺血、心力衰竭等心脏病，需要及时咨询医生做心电图，必要时还需及时治疗。此外，也可能是由其他疾病引起的，常见的引起心率过速的原因，包括甲亢、糖尿病、贫血等。 总而言之，建议患者密切关注自己的身体变化，如果休息后症状不能缓解，建议及时咨询医生，对症治疗。

倪新海 中国医学科学院阜外医院

463203阅读 2022-10-26

吃泼尼松为什么睡不着觉
睡不着觉称之为失眠。泼尼松通常是指醋酸泼尼松片。醋酸泼尼松片属于肾上腺糖皮质激素药物，由于其强大的抗炎、抗过敏、免疫调节等作用，在临床上应用广泛。但醋酸泼尼松片对神经系统有一定的兴奋作用，还可能会引起肾上腺皮质功能亢进，进而出现皮肤瘙痒、失眠等，这种情况属于药物的常见副作用之一。 肾上腺糖皮质激素药物对神经系统具有一定的兴奋作用，且这种作用与剂量相关。大剂量的应用肾上腺糖皮质激素药物出现失眠的几率更高，一般小剂量的应用肾上腺糖皮质激素药物较少出现失眠。另外，肾上腺糖皮质激素药物有可能会引起皮肤瘙痒，而这种瘙痒症状晚上更为明显，使人心情烦躁，无法入眠，严重者可以遵医嘱服用一些辅助睡眠的药物来缓解。 此外，醋酸泼尼松片还会引起电解质紊乱、血压及血糖的异常增高，以及骨质疏松、继发感染、消化道黏膜损伤等副作用。肾上腺糖皮质激素药物应在医生指导下使用，不可自行盲目应用或增减药量，避免出现严重副反应。长时间应用肾上腺糖皮质激素药物后不宜立即停用，避免出现激素戒断症状，如乏力、呕吐、血压偏低等。醋酸泼尼松片药物的使用需严格遵医嘱。

杨铁生 北京大学人民医院

464069阅读 2023-07-10

尿酸会突然升高吗
尿酸可能会突然升高。尿酸水平可能会由于过量摄入高嘌呤食物、急性体内酸碱代谢紊乱、急性肾功能损伤、药物等原因而突然升高。尿酸是体内嘌呤的代谢产物，常见的引起尿酸水平剧烈波动的原因如下： 1、过量摄入高嘌呤的食物：如海鲜、火锅、烧烤、肉汤等，这些食物中的嘌呤被人体消化吸收后，在体内分解代谢，会导致血液中的尿酸含量迅速升高。 2、急性体内酸碱代谢紊乱：乳酸堆积，乳酸竞争性的抑制了尿酸在肾脏中的代谢，大量的尿酸无法代谢出体外，就会在体内蓄积，导致尿酸急剧增高。 3、急性肾功能损伤：尿酸主要是通过肾脏代谢，如急性肾炎，肾脏代谢功能下降，无法发挥正常的排泄功能，就会导致尿酸盐堆积。 4、药物因素：如化疗药物的使用，使体内大量细胞破坏分解，释放出大量嘌呤，最终导致尿酸水平增高。 尿酸水平的突然增高可能会诱发痛风的发作。在出现尿酸水平剧烈波动时，一定要到医院及时就诊，找到引起尿酸波动的根本原因，然后遵医嘱给予治疗，以此改善症状。

杨铁生 北京大学人民医院

466303阅读 2023-04-13

五十岁男性血压标准是多少
50岁男性属于正常成年人，正常成年人的收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg。如果收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg，三次测量，并且不在同一天测量，数值均高于正常值，则判定为高血压。 血压正常值与年龄、性别关系不是太大，但是具体的血压情况，因人而异。高血压患者，要依据自身情况，在医生的指导下服用降压药，将血压维持在正常水平，减少高血压带来的并发症，平时注意血压波动，出现异常情况时，及时与医生沟通，调整治疗方案。 50岁的男性，需要注意自身的血压、血糖、血脂水平，注意饮食和休息，加强锻炼，营养均衡，低盐饮食，戒烟戒酒，保持充足的睡眠，避免熬夜等不良习惯。如果出现身体不适，建议及时去医院就诊，查明原因，进行针对性治疗，以免延误病情，影响疾病愈后。

倪新海 中国医学科学院阜外医院

466549阅读 2022-09-27

抗生素能空腹吃吗
抗生素通常指的是抗生素药物。抗生素药物一般不建议空腹吃，以免刺激胃肠道黏膜引起消化系统不良反应。建议按照医师的嘱咐用药。 抗生素药物饭前服用和饭后服用，一般不影响药物的吸收及疗效。但在空腹的状态下服用抗生素药物，可能会出现消化道不良反应，可能对胃黏膜和肠道黏膜造成刺激，容易引起恶心、呕吐、腹痛等不适症状，特别是本身胃肠道功能不太好的患者，更要注意不建议空腹服用抗生素药物，以免加重患者的不适感。一般建议进食后30~60分钟后再服用抗生素药物比较好。 使用抗生素类的药物，建议在医师的指导下规范按剂量和疗程服用，这样能使药物发挥更好的疗效，达到治疗的效果。不可以擅自用药，以免影响疾病的康复，增加药物的耐药性，还有可能对自身的健康造成不良的影响。

陈欣 中日友好医院

466905阅读 2023-03-29

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