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权威医生

郭钧 副主任医师

出诊医院/科室： 北京华信医院(清华大学第一附属医院) 骨科

擅长： 擅长脊柱外科，创伤，骨肿瘤等诊治，对颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎肿瘤等病具有丰富手术经验，近年来专注脊柱微创治疗，开展了大量经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，经皮椎体成型，经皮椎弓根内固定治疗脊柱骨折脊柱肿瘤，均取得良好效果。

医生简介

2004年北医三院骨科临床博士，2007年解放军总医院骨科博士后毕业，2011年在英国爱丁堡大学附属医院骨科进修一年，同年特招入伍到解放军307医院骨科工作，2019年转业到清华大学第一附属医院骨科工作。《骨与关节外科杂志》英国卷审稿人，中华医学会骨科分会北京青委会委员，全军骨科青年委员会委员，中国医促会科普分会常委，硕士研究生导师，发表专业论文50余篇，其中第一作者发表SCI论文两篇，中国实用新型专利两项，参与863课题，国家自然科学基金项目等多项研究，目前以第二负责人承担国家自然科学基金面上项目一项。

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椎管狭窄手术治疗后有什么注意事项？

椎管狭窄手术是一个彻底的减压手术，一般会在切除一部分椎板和其他黄韧带以后加一定的内固定，所以腰椎是比较稳定的。但是由于手术可能使肌肉受到破坏，所以可能会有一些相应的症状，需要术后注意加强腰背肌的功能锻炼，其他并没有什么特别注意的。

2020-03-12 191786次播放

腰椎管狭窄为什么要手术治疗？

椎管狭窄一旦诊断明确，就需要做手术治疗。因为，腰椎管狭窄是神经所在的椎管已经没有正常的空间，导致神经受到挤压，保守治疗是没有办法缓解的。手术一般是把压迫神经的所有物理因素去掉，比方做椎管的切除，切除太多时会加一定的内固定来维持腰椎稳定性，如果有间盘突出，同时做间盘的切除。

2020-03-12 327576次播放

椎管狭窄要与什么疾病相鉴别？

椎管狭窄的症状和其他疾病有很多相似表现，需要鉴别诊断，第一是椎间盘突出症，椎管狭窄除了椎间盘突出以外，还有黄韧带增厚、关节突内聚等原因造成的总体的神经受压。另外还有一些血管源性疾病，由于下肢缺血也会造成与椎管狭窄相类似的间歇性跛行症状表现，要注意鉴别诊断。

2020-03-12 194840次播放

椎管狭窄症的病因是什么？

椎管狭窄的病因主要分为先天性和退变性： 1.先天性：指由于椎管发育问题导致的椎管狭窄； 2.退变性：由于骨质增生、黄韧带肥厚、后纵韧带骨化等导致椎管内容积减小导致的椎管狭窄； 3.椎体滑脱、外伤等因素也可能导致椎管狭窄。

2020-03-12 346134次播放

椎管狭窄患者该怎样锻炼呢？

锻炼会预防腰椎间盘突出进一步发展，主要是腰背肌的功能锻炼。一般老百姓知道的“小燕飞”，就是肚子贴着床，胳膊腿往后伸的姿势；还有五点支撑法就是仰卧到床上，双手关节和脚后跟撑着地或撑着床，往上挺肚子、把腰维持前凸的姿势，通过这种姿势来维持腰椎的稳定性，防止椎管狭窄的进一步发展。

2020-03-12 437947次播放

腰椎间盘突出症能不能当兵？

腰间盘突出症是可以当兵的。因为它不是一直在发作，腰椎间盘突出症在静止期，经过保守治疗不是特别影响生活和工作。有的病人核磁上有腰椎间盘突出的表现，但是他可能没有任何症状，这种情况下，虽然有腰椎间盘突出症，也是可以当兵的。

2020-03-12 255062次播放

腰椎间盘突出做手术有什么并发症？

1、腰椎间盘突出做手术后较为常见的并发症包括感染、切口愈合不良等； 2、少部分患者可能出现神经根的损伤，造成下肢疼痛麻木； 3、更少见者可能出现马尾神经损伤，造成瘫痪、大小便失禁等情况，但这种情况总体上发生率是非常低的。

2020-03-12 316779次播放

如何预防腰肌劳损？

腰肌劳损的预防最主要是姿势的预防。坐姿一定要正确，写字时候不能长时间前屈，或者看电视时候随意的体位，每过一段时间一定要站起来活动一下，变化一下体位，保持腰和椅背或者靠背大概有110度角的这种体位。当然任何体位或任何姿势，时间长了都需要活动一下，变换一下姿势。也要加强平时的锻炼。

2020-03-12 315801次播放

腰肌劳损怎样治疗好

腰肌劳损治疗大体上分两个方式，都是保守治疗的方式： 1.物理治疗，包括冲击波、超短波、蜡疗、热疗以及康复功能锻炼等； 2.药物治疗，药物治疗主要是非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林等这些常见的非甾体类镇痛药。此外还要注意锻炼和姿势，通过这些保守治疗，一般都能得到有效的治疗。

2020-03-11 346073次播放

椎间孔镜的术后注意事项有哪些？

椎间孔镜手术是对突出间盘的摘除，并不是对整个椎间盘的切除。椎间孔镜的术后应注意对腰部进行适当的保护，根据患者具体情况一般要戴腰围1到3个月；术后三月内尽量避免弯腰；术后要经常性的做一些直腿抬高的训练，防止神经根的粘连；腰背肌的锻炼也是必要的，一般术后在很早期就可以加强腰背肌的锻炼。

2020-03-12 201706次播放

椎间孔镜微创治疗

椎间孔镜手术经过国内十余年的发展，是一个非常成熟的技术，几乎各种椎间盘突出的病人都可以选择通过孔镜手术来治疗。以前椎间孔镜只能做椎间盘突出，对狭窄的情况很难去处理，但现在即使伴有腰椎管狭窄情况的病人，也是可以通过椎间孔镜的技术进行治疗的。

2020-03-11 223733次播放

腰椎间盘突出做椎间孔镜的并发症有哪些？

腰椎间盘突出做椎间孔镜的并发症发生概率是非常低的。常见的是神经的损伤，神经根损伤会引起下肢的麻木或者疼痛的加重，严重者造成马尾神经的损伤，导致下肢的瘫痪或大小便的障碍；但这种情况发生率并不高；还有可能造成硬膜的破裂、脑脊液漏，也可能引起伤口的积液或少见的感染，或者术中的内脊髓高压等反应。

2020-03-12 331539次播放

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