刘穹_语音_三甲名医_良医益友

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权威医生

刘穹 副主任医师

出诊医院/科室： 中国人民解放军总医院（301医院）耳鼻喉科

擅长： 儿童腺样体肥大，成人鼾症，鼻科学，过敏性鼻炎，鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉，鼻部良性及恶性肿瘤等鼻科疾病的微创手术和综合治疗，咽喉部科学，声带息肉，小结，囊肿，白斑，角化，肿瘤等疾病，咽部炎性、良恶性肿瘤性疾病，鼻眼相关疾病的诊治。

医生简介

解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师，医学博士，博士后（美国迈阿密大学），在301医院工作20余年，经耳鼻咽喉头颈外科全面锤炼，对于耳鼻咽喉头颈外科各种疾病均有着丰富的临床经验。自2009年起，手术重点，专注于内镜外科，曾于2014年在美国匹兹堡大学短期学习。国家自然科学基金青年基金获得者，解放军总医院苗圃基金获得者，国家技术科技进步奖二等奖获得者，解放军总医院医疗成果奖获得者。中华医学会耳鼻咽喉头颈分会会员，中国中西医结合学会，耳鼻咽喉科专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会耳鼻喉科内科学分会委员。国内外医学杂志发表临床及研究领域专业论文多篇，参编相关论著多部。

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如何治疗宝宝隔离肺

咽炎是发生在咽部的一个比较常见的炎症性疾病，也就是说咽炎最常见的致病原因就是各种病原体，包括细菌、病毒以及一些异物的刺激，都是导致咽炎的一些原因。第二，咽部是每天都要用到的一个器官，不管是呼吸，不管是吞咽、进食，我们都会用到这个器官，它的结构还是比较复杂的，还有一些隐蔽的角落，经常会有一些食物残渣的残留，也比较利于细菌的滋生。所以，我们要尽量保持口腔和咽部的清洁，这样也可以减轻咽部的炎症的发生。第三，饮食以及一些自身免疫的关系，也可能会引起咽炎。如果比较喜欢吃辛辣刺激的食物，对于咽部的淋巴组织会造成刺激，可能就会诱发急性咽炎和慢性咽炎的产生；再有一个，我们身体的免疫的状态是否平衡、是否正常，也和咽炎的发生有一定的关系，如果免疫力很差，也容易得咽炎。

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2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺

小孩腺样体肥大，临床比较推荐的检查叫纤维鼻咽镜检查，也叫电子鼻咽镜检查。纤维鼻咽镜检查能够很直观的看到腺样体跟后鼻孔的关系，看到腺样体阻塞后鼻孔的程度，能给医生提供一个最直接的证据来判断腺样体是否需要进一步的干预，比如说药物治疗甚至是手术治疗。该检查的缺点是因为孩子太小，不容易配合，可能需要医务人员按住孩子，而孩子不理解有可能会哭闹，家长此时会心疼；但是一般熟练的操作者可以很快的完成这个检查，其实对孩子没有太多影响，只是家长接受起来比较难受，孩子有哭闹。纤维鼻咽镜检查是一个无创的检查，对孩子刺激更小、更安全，也没有辐射问题，而且能够直接的提供给医生一个判断的标准。

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2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺

目前在临床上对小儿腺样体肥大经常做的检查有三种：第一种叫鼻咽侧位片，是x线片，此检查患儿比较容易配合，摆一个姿势就可以做，它的优点是直接可以看到气道的宽度，另外孩子比较容易完成；但是它的缺点就是不能直接的反映腺样体跟后鼻孔的关系，只能通过间接的一些证据来判断阻塞的程度，不是特别的准确。第二种就是鼻咽部和鼻窦的CT，它的优点是既可以看腺样体肥大的程度，还能看到一些邻近器官的情况，比如说可以观察孩子是否有鼻窦炎、中耳炎；缺点首先是此检查在x线下进行，有一定的辐射，再有一个此检查也是通过一些间接的条件，比如说通过扫描平面，可以看到气道的宽度，也不是一个直观的判断。比较推荐的是第三种的检查，叫纤维鼻咽镜检查，也叫电子鼻咽镜检查，这个检查能够很直观的看到腺样体跟后鼻孔的关系，看到腺样体阻塞后鼻孔的程度，能给医生提供一个最直接的证据，来判断腺样体是否需要进一步的干预，比如说药物治疗甚至是手术治疗；但此检查的缺点是，因为孩子太小，不容易配合，可能需要医务人员按住孩子，孩子不理解，有可能就会哭闹，家长会心疼。

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2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺

一般满足三个条件会建议孩子进行手术。第一就是孩子是否出现了症状，持续了多久，如果孩子只是偶尔打呼噜，晚上睡觉的时候张着嘴，大多数时间都没有这个情况，孩子可能就不需要马上考虑手术这个问题。如果孩子出现了症状，而且持续了比较长的时间，比如说基本上每天晚上都打呼噜，不管是否感冒都打呼噜，这种情况建议要给孩子一个充分的药物治疗的机会，一般我们建议在一个月左右；如果药物治疗一个月后孩子的症状得不到缓解，或者是不能停药，也就是用药的时候症状得到了缓解，但一停药症状又反复，又回到原来的状态，此时一般会建议做相应的检查，来证实腺样体肥大的程度到底有多少。如果经过各种检查，比如纤维镜的检查，证明腺样体肥大的程度超过了2/3，也就是阻塞后鼻孔的程度超过了2/3，则代表药物治疗无效，此时家长就要下决心考虑孩子是否需要进行手术治疗。

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2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺

小儿腺体肥大该如何治疗？一般建议从三个方面进行考虑：第一是一般治疗，因为小儿腺样体肥大经常出现的诱因就是孩子的免疫力比较低，受凉之后容易发生上呼吸道感染，所以家长通过注意看护，可减少孩子发生肠胃道感染的机会，对于孩子腺样体肥大有非常重要的意义，另外，适当的锻炼身体，提高孩子的免疫力，都属于一般治疗的范畴。第二就是药物治疗，如果孩子发生了上呼吸道感染，除了注意孩的营养，不让孩子进一步受凉之外，还要及时的用药物进行治疗，控制炎症，不让炎症发展的更为严重。第三就是手术治疗，如果孩子的症状在药物治疗进行了一段时间之后，不能得到很好的控制，经过比较全面的评估，如果需要手术的时候，家长也要考虑这个问题。

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2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺

小儿腺样体肥大该如何治疗？如果孩子发生了上呼吸道感染，除了注意营养，不让孩子进一步受凉之外，还要及时的用药物进行治疗，控制炎症，不让炎症发展的更为严重。这些治疗包括，比如原发病是感冒，就需要及时用一些感冒药，鼻子不通气，可以用一些改善鼻腔通气的药物，但是这些药物治疗，建议在医生的指导下进行，因为有一些药物有比较严格的使用规定，尤其对于孩子来讲，药物治疗的安全性是最重要的，比如有一些鼻喷剂可以快速的改善鼻腔通气，但是使用时间不能过长。还有一些药物对孩子的年龄是有限制的，比如有的药孩子在3岁以后才可以用，有的药在5岁以后才可以用，有的时候家长不仔细的看说明书，可能就不知道，用了之后有可能会对孩子的身体产生一定的影响。因此，建议药物治疗要在医生的指导下进行。

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2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺

小儿腺样体肥大的症状如果在药物治疗了一段时间之后仍不能得到很好的控制，经比较全面评估后，则需要通过手术的方式治疗。小儿腺样体肥大决定是否需要手术的因素是孩子的病情。如果疾病发展到一定程度，若不及时进行手术，有可能会对以后产生更多的影响。因此，如果孩子出现了腺样体肥大的情况，建议家长带着孩子及时就医，让医生给出比较全面的、专业的建议，以此避免耽误孩子的治疗。

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2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺

腺样体肥大主要引起的症状就是鼻塞、夜间打鼾，还有张口呼吸，所有能够影响鼻腔通气的疾病，都需要跟腺样体肥大进行鉴别诊断，比如说鼻腔的一些过敏性炎症，包括过敏性鼻炎，孩子经常表现也是鼻塞、打喷嚏、流鼻涕；另外还有各种类型的鼻炎，还有一些鼻腔的、鼻咽部的良性的或者恶性的肿瘤，也会引起相应的鼻塞的症状，这些都需要鉴别，虽然这些肿瘤相对孩子来说是一个小概率事件，但是应该警惕排除这些疾病。还有呼吸道的口咽部的一些疾病，比如扁桃体肥大，还有口咽部的一些增生性的疾病，也都会引起孩子通气不畅，甚至出现打鼾或者是张口呼吸的情况，这些情况都需要进行鉴别诊断。如果孩子出现了打鼾，建议家长及时带孩子到医院进行检查，通过耳鼻喉科医生的一些常规的查体，结合一些内镜检查和一些影像学的检查，比如说拍片、做CT，都可以很快的鉴别出来这些疾病。明确诊断以后再进行相应的治疗，这样更安全，有的放矢。

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2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺

一旦形成了腺样体肥大，孩子就会出现相应的症状，比如说打鼾、夜间张口呼吸，这个时候要再不经过彻底的、比较规范的治疗，这些症状反复的出现，甚至持续的出现，就会对孩子产生一系列的影响，比如会产生儿童的鼻窦炎，甚至会产生中耳炎，引起孩子的听力下降、反复的流鼻涕，而且孩子又不会擤鼻涕，鼻涕老是窝在鼻咽部，甚至流向下呼吸道，还会引起咽炎、支气管炎等一系列更为严重的情况。而且孩子如果长期的睡眠张口，甚至白天鼻子也不通气，长期的张口呼吸，会影响孩子的面部发育，形成的所谓腺样体面容，影响孩子将来的面容，家长都特别担心这种情况的出现。所以，控制上呼吸道的炎症和过敏，是预防腺样体肥大的一个非常重要的因素。

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2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺

腺样体在儿童期是主要担负着人体免疫功能的一个器官，本身在儿童期，尤其是2岁到6岁的阶段，腺样体本身就是生理的增生期，另外，儿童期每次的上呼吸道感染，比如说感冒、过敏，都会引起腺样体的肿胀、充血，一般情况下在炎症或者是过敏控制之后，腺样体的炎症反应会慢慢的消退，肿胀会消退，充血也会消退，但是如果炎症反复刺激，肿胀来不及消退，慢慢也会加重腺样体增生的这种表现。所以，在孩子儿童的时代，家长要特别注意，尽量减少孩子感冒的情况，如果一旦出现感冒以及上呼吸道感染这些症状，我们应该及时的给孩子治疗，不要让孩子挺着，因为炎症如果不及时治疗的话，炎症没有时间消退，反复积累，就会加重腺样体肥大的情况。

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2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺

感冒的时候，很多是因为病毒感染或者细菌感染，这种病毒或细菌如果破坏了嗅区的神经末梢，破坏了嗅神经，就有可能闻不见味了；也就是说在很少一部分病人里，虽然是感冒之后闻不见味了，但鼻腔通畅了以后还是闻不见味。大多数鼻子感冒的病人，可能都有吃东西都没味，闻不见味的情况，但感冒好了后，嗅觉就会自然恢复；有一小部分患者鼻腔通畅了还是恢复不了，这种情况就有可能是因为细菌或者是病毒的毒力，造成了嗅神经细胞神经功能的损伤，这种就属于神经性失嗅，短期内可以用神经营养的药物进行治疗；如果长期嗅觉无法恢复，目前临床上还没有可以让神经功能重新恢复的特别有效的药物。

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2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺

所谓闻不到味，用医学术语来讲叫嗅觉障碍，比如感冒了闻不见味，因为感冒的时候鼻子不通气，气味分子不能通过鼻腔到达鼻腔内的嗅区，所以就闻不见味产生了嗅觉障碍，这种情况就属于阻塞性的失嗅，是因为鼻腔肿胀，道路不通畅造成的，治疗的办法就是清理道路，可以用一些药物来缓解鼻腔的鼻塞，让鼻腔通畅了，嗅觉自然就可以恢复了。在很少一部分病人里，虽然是感冒之后闻不见味，但鼻腔通畅了以后还是闻不见味，这种情况就有可能是因为细菌或病毒的毒力，造成了嗅神经细胞的神经功能损伤，这种就属于神经性失嗅，短期内可以用神经营养的药物进行治疗；如果长期嗅觉无法恢复，目前临床上还没有可以让神经功能重新恢复的特别有效的药物。

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2022-03-02

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