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权威医生

孟莉 主任医师

出诊医院/科室: 首都医科大学附属北京天坛医院 血液科
擅长: 擅长血液科各种疾病的救治及体检、慢病管理、健康保健知识的普及。

医生简介

孟莉,主任医师。长期从事内科、血液科临床及教学工作,擅长血液科各种疾病的救治及体检、慢病管理、健康保健知识的普及。社会任职为中华医学会内科会员、中华预防医学会会员、北京市健康管理协会会员。参与全国慢病风险与控制标准化建设课题研究,参与撰写《内科实习临床攻略》,发表论文10余篇。

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02:54
慢性粒细胞性白血病最突出的体征是什么
慢性粒细胞性白血病最突出的体征是脾脏肿大。 临床表现包括症状和体征:症状就是自己感觉的一些不舒服的表现;体征是医生通过视触扣听等物理检查在患者身上发现的一些表现。 慢性粒细胞白血病非常典型的体征就是脾脏肿大,但是慢性粒细胞白血病在早期通常没有明显的表现,比如很多病人往往都是通过体检或因为其他疾病的检查,比如B超,才发现的白细胞明显增多,可能不会有明显的一些表现,但也可能会出现低烧、乏力、晚上睡觉出汗、食欲不好等没有明显特异性的症状,通过做物理诊断,即摸肚子时可能会发现脾脏特别大,脾脏肿大就是慢性粒细胞白血病最突出的一个体征,有时也称巨脾。 正常的脾脏在左侧左上腹,肋骨下,是摸不到的;若脾脏肿大,可到达和肚脐水平的位置,甚至能长到盆腔里,并且往往摸不到脾脏的下缘。如果发生车祸造成了脾脏破裂,去医院治疗可发现脾脏特别大,需做脾切除手术,手术后做病理检查及血常规检查,可能会同时查出慢性粒细胞白血病。所以,慢性粒细胞白血病往往平时没有任何症状,比较特殊的体征就是一个巨大的脾脏,也就是巨脾是具有一定诊断意义的体征。
02:25
b淋巴细胞和t淋巴细胞的区别
b淋巴细胞是体液免疫,t淋巴细胞是细胞免疫。 我们做血常规检查的时候,首先看到的是白细胞,白细胞中含量最多的是中性粒细胞,其次是淋巴细胞,B细胞和T细胞比较少。 T细胞和B细胞都源于骨髓的造血干细胞,B细胞是在骨髓中发育成熟的,T淋巴细胞是在胸腺发育成熟的。从功能上看,随着它们的成熟,B淋巴细胞会变为浆细胞,并产生一些抗体,能够通过抗原抗体反应把感染消灭掉,属于身体的体液免疫;T淋巴细胞在身体中的含量比较少,它的细胞毒性可以直接杀伤细胞,属于身体的细胞免疫,在接触到外来的病毒感染或者细菌感染以后,这些T淋巴细胞可以直接把它杀灭,所以它也叫杀伤细胞,总之,两者都来源于骨髓的造血干细胞,但发育的部位不一样,功能也有一些不同,总的来讲,B淋巴细胞属于身体的体液免疫,T淋巴细胞属于身体的细胞免疫。
02:50
血小板低是什么原因怎么治疗
血小板低的原因是生成减少、白血病、放射病、缺乏叶酸、B12、破坏增加、脾功能亢进、药物、免疫性疾病以及消耗增加等,可通过激素、中药等进行治疗。 血小板是血液中比较重要的成分,主要功能是止血和参与凝血。血小板减少的原因有:一、血小板生成减少,也就是骨髓对血小板的造血功能有一些影响,生成的血小板减少,最常见的是再生障碍性贫血;二、白血病;三、接触了放射线的放射病,比如接触了放疗的病人,会继发血小板的减少;四、缺乏叶酸、B12,叶酸、B12的缺乏除了会影响到贫血,也会影响到血小板的生成;五、血小板外周破坏增加,骨髓造血没有问题,生成的血小板也很多,但是外周被破坏了,最多见的是血小板减少性紫癜;六、脾功能亢进,比如慢性肝病、脾脏增大等;七、药物因素,服用一些药物后也会使血小板的破坏增加;八、自身免疫性疾病会造成血小板的减少,有时候发现血小板减少,然后再通过检查发现是风湿免疫性疾病;九、血小板消耗增加,血小板通过其它疾病被消耗掉了,这种情况临床上比较少见。 如果血小板减少与免疫有关,比如免疫性疾病、特发性血小板减少性紫癜等,首选的治疗方式是使用激素,比如肾上腺糖皮质激素,对于急性的血小板减少用激素的效果也非常好;其它的一些继发性因素,比如药物、化疗等,可以口服一些氨肽素、利可君等,也可以注射巨核细胞刺激因子、白介素11等;慢性的血小板少,可以配一些中药进行治疗。
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