孟莉_视频_三甲名医_良医益友_第1页

首页医美视频语音科普文章中药养生查疾病找医生权威问答找医院资讯

良医益友官方网站_权威的健康医疗科普知识平台

权威医生

孟莉 主任医师

出诊医院/科室： 首都医科大学附属北京天坛医院血液科

擅长： 擅长血液科各种疾病的救治及体检、慢病管理、健康保健知识的普及。

医生简介

孟莉，主任医师。长期从事内科、血液科临床及教学工作，擅长血液科各种疾病的救治及体检、慢病管理、健康保健知识的普及。社会任职为中华医学会内科会员、中华预防医学会会员、北京市健康管理协会会员。参与全国慢病风险与控制标准化建设课题研究，参与撰写《内科实习临床攻略》，发表论文10余篇。

精选视频 (50) 语音 (0) 文章 (0) 问答 (0)

一单位红细胞多少毫升

一单位的红细胞相当于200ml血里的红细胞，大约是110毫升左右。一般情况下献血的量是在200-400ml，一袋血大概是200ml，进行分离以后提取出的红细胞大概是110ml左右，也就相当于200ml血的红细胞。临床上通常给病人输的并不是全血，而是采集血液以后将血液分成血浆、红细胞、血小板、纤维蛋白原、凝血八因子等等一些特殊成分，所以，当人体缺什么的时候就可以补什么，而不是输全血的血液。一单位红细胞也就是一袋，是200ml血的红细胞，大概是110ml左右，相当于200ml血的红细胞。根据病人的情况，医生来选用输多少剂量的红细胞。通常一个单位的红细胞输给病人以后，病人大概长1g或者不到1g的血红蛋白；如果贫血很重，在60g以下，可能会选两个单位的红细胞进行输注，也就相当于400ml血的红细胞，这时患者可以生1-2g的血红蛋白。

2021-11-22 267499次播放

血小板低是什么原因怎么治疗

血小板低的原因是生成减少、白血病、放射病、缺乏叶酸、B12、破坏增加、脾功能亢进、药物、免疫性疾病以及消耗增加等，可通过激素、中药等进行治疗。血小板是血液中比较重要的成分，主要功能是止血和参与凝血。血小板减少的原因有：一、血小板生成减少，也就是骨髓对血小板的造血功能有一些影响，生成的血小板减少，最常见的是再生障碍性贫血；二、白血病；三、接触了放射线的放射病，比如接触了放疗的病人，会继发血小板的减少；四、缺乏叶酸、B12，叶酸、B12的缺乏除了会影响到贫血，也会影响到血小板的生成；五、血小板外周破坏增加，骨髓造血没有问题，生成的血小板也很多，但是外周被破坏了，最多见的是血小板减少性紫癜；六、脾功能亢进，比如慢性肝病、脾脏增大等；七、药物因素，服用一些药物后也会使血小板的破坏增加；八、自身免疫性疾病会造成血小板的减少，有时候发现血小板减少，然后再通过检查发现是风湿免疫性疾病；九、血小板消耗增加，血小板通过其它疾病被消耗掉了，这种情况临床上比较少见。如果血小板减少与免疫有关，比如免疫性疾病、特发性血小板减少性紫癜等，首选的治疗方式是使用激素，比如肾上腺糖皮质激素，对于急性的血小板减少用激素的效果也非常好；其它的一些继发性因素，比如药物、化疗等，可以口服一些氨肽素、利可君等，也可以注射巨核细胞刺激因子、白介素11等；慢性的血小板少，可以配一些中药进行治疗。

2021-11-22 479466次播放

血小板增多症怎么治疗

血小板增多症，可以口服羟基脲的化疗药，再配合干扰素来治疗；当病人血小板特别高，血太稠或出现血栓等其它症状，这时可以通过设备来让细胞血小板分离的方式进行紧急治疗。通过骨髓检查和基因检查确诊了血小板增多症，其治疗，需使用抑制骨髓的造血小板药物，比如羟基脲，再配合干扰素的使用。羟基脲是口服方式的化疗药，它可以抑制骨髓，临床使用比较方便，相对副作用也比较少，可以长期使用；干扰素可以调节免疫，也可以抑制细胞的增殖；所以临床对于血小板增多症的治疗可以用羟基脲配合干扰素一起。如果病人血小板特别多、特别高，已经出现血栓的形成，或者是血太稠了出现了头晕，甚至比较重的症状，这时可以用一些设备的治疗，比如用细胞分离机将血采出来，然后把血小板分离，把血浆、红细胞、白细胞再给身体输回去，然后做几个循环，这样把病人体内过多的血小板给分出来；这种治疗就无需再用药物把血小板降下来，而使用药物在降血小板的过程中，血小板破坏，也会对身体造成一些继发的损伤。所以临床上，血小板增多症患者血小板特别高的时候，需紧急处理的情况可以采用细胞血小板分离来进行治疗。

2021-11-22 468283次播放

血型的鉴定的方法

血型通过抽血检查就可以鉴定。血型有两种分类方法，一种是A、B、O的血型分类方法；还有一种是Rh血型的分类方法，中国人99%以上都是Rh阳性的血型，不到1%的人是Rh阴性的血型，也就是熊猫血。在查血型的时候，这两种都要查才能了解自己是什么血型，如果是Rh阴性的血型，在你身体状况非常好的情况下，希望你能为病人捐一些血，因为这个血型很稀有，血很少，当然，自己也要多注意不要有外伤、不要生病。血型的检查在各个医院的门诊以及一些血站都可以做，而且非常简单，取指血或耳血就够用，几分钟就可以出结果，费用也不是很高。

2021-11-22 262632次播放

凝血功能障碍性疾病有哪些

凝血功能障碍性疾病有血友病、假性血友病、血管内凝血等。凝血功能异常的首先表现就是出血，常见于血友病，血友病有A型和B型，属于遗传性疾病，一般男孩发病比较多，女孩是携带者，所以是X染色体的，可通过凝血因子的活性检查进行确诊；血管性假性血友病的临床表现类似血友病，也有八因子的活性下降，但它不是血友病，也是一种遗传性疾病；临床上还有一些会造成出血的疾病，更多见的是严重的肝脏疾病，尤其是肝硬化、肝癌晚期，因为我们所有的凝血因子都在肝脏合成，当肝脏功能衰竭的时候，凝血因子的产生就会减少，所以，到肝病的晚期，出血会很重；还有一个比较少见的是弥漫性的血管内凝血，就是在早期形成微血栓的过程中，凝血因子都消耗掉了，造成比较明显的出血。除了以上这些出血性疾病，还有一些不是单纯凝血的问题，比如血小板的止血功能有问题也会造成出血；临床上一些高凝的疾病也是凝血功能障碍，但它不是因为不凝血造成出血，而是因为凝血功能增强造成了血栓。

2021-11-22 229640次播放

血常规凝血功能看哪项

血常规凝血功能看血小板。影响人体凝血功能的因素主要有：一是血管本身的弹性和通透性；二是血小板的情况；三是凝血功能。血常规上主要是看血小板的数量、大小、分布等，它们对凝血和止血有非常重要的作用。凝血功能分为几方面：首先是内源性凝血系统、外源性凝血系统，外源性凝血系统是凝血酶原时间，内源性凝血系统即APTT，是部分凝血活酶的时间，如果内源性凝血时间异常，有血友病的可能，要去做进一步检查；外源性凝血系统一般吃抗凝药就可以，需要监测的更多一点；其次是纤维蛋白原。血液在凝固过程中，首先是血小板和纤维蛋白原形成血液凝块的核心，然后周边缠绕更多的纤维蛋白原形成血凝块，所以我们在检查时，通过血小板可以了解凝血功能，内源性的可以查APTT，外源性的查凝血酶时间，也就是PT检查，再一个就是纤维蛋白原的检查。临床上还有更多的检查，比如凝血因子的活性、纤维蛋白原的降解产物、二聚体以及血栓形成的检查等，医生会根据情况做一些判断和选择。

2021-11-22 200625次播放

健康人献血后红细胞多久恢复正常

健康人献血后红细胞在一个月内恢复正常。献血以后人体会有一些轻度的感觉，1-2个小时后，血浆容量就可以恢复正常，但是红细胞的生成需要一个过程，需要通过摄取营养在骨髓当中进行造血，一般是7-10天开始，红细胞逐渐生成，完全恢复需要3-4周的时间，这时其它细胞也都可以恢复，所以，献血以后1-2个小时左右血容量恢复，而正常的全血恢复，包括红细胞、白细胞、血小板、血浆等，在一个月之内可以完全恢复正常，对身体没有太大的影响。

2021-11-22 413168次播放

血小板一个治疗量多少毫升

血小板一个治疗量是2000毫升。血小板一个治疗量是指病人输血小板一个单位是多少。血小板的制备有两种方法，一种是献血以后在全血中进行提取，这个叫手动制动；还有一种叫机制血小板，也叫机采血小板，这种血小板是指通过细胞分离机把健康人的血采出来，然后把血小板分离出来，其它的再回输出去，然后再进行分离，通过几个循环的分离，血小板被分离出来，这一袋血小板相当于正常人体2000毫升左右血液里所含的血小板。对于病人来讲，用机采的血小板效果比较好，其血小板的含量相对比较高，治疗效果非常好，而通过献血200-400毫升血中提取出来的血小板含量相对较少，需要输注的比较多，治疗效果也不如机采的血小板，所以，临床上病人急需血小板的时候，还是用机采的血小板效果更好。

2021-11-22 443889次播放

多发性骨髓瘤早期有什么症状

多发性骨髓瘤早期没有明显症状。多发性骨髓瘤是血液系统比较少见的疾病，但是大家听到的比较多，尤其是中老年人。骨髓瘤早期没有明显的症状，很难在早期发现，可能在做生化检查的时候，有些人在球蛋白上会有一些特别的表现，比如多发性骨髓瘤会有球蛋白的增高，医生会告诉你做进一步的检查，有些人是以此作为突破口发现的；如果稍微中晚一点，病人会表现为骨头疼，有的病人是在对骨折做再进一步检查时发现是病理性的骨折，也就是骨头里已经被肿瘤侵犯，骨头很疏松，所以，稍微碰一下就会折；临床上还有一些是在检查其它疾病的时候发现有血沉快、球蛋白某一项明显增高，然后做进一步检查后发现，这时骨髓瘤基本上到中晚期了，所以，临床上遇到球蛋白高、血沉快、贫血时，要注意做进一步检查。

2021-11-22 238152次播放

儿童白血病治愈率是多大？

儿童白血病治愈率通常可达到50% -70%，甚至可达到长久的生存率。儿童白血病的治愈率相对于成人，治疗效果会更好。一般情况下，白血病分为急性和慢性两大类。儿童白血病通常属于急性白血病，且可能有90%以上的儿童都是急性的淋巴细胞白血病，成人大多是粒细胞白血病。儿童的淋巴细胞白血病对于化疗药非常敏感，所以，化疗的缓解率是很高的，且完全缓解率也非常高，但也会有复发的可能，需要坚持治疗。另外，儿童的急性淋巴细胞白血病特别容易侵犯脑膜，继发中枢神经系统白血病，并且目前很多化疗药不能通过血脑屏障到达脑内，所以化疗治疗的同时还需要做腰穿，就是在鞘内注射一些化疗药，来进行双重的治疗。 10岁以下的孩子，若发病时白细胞在50×10的9次方以下，往往可以通过正规的坚持治疗来缓解，并且治愈率能够达到50% -70%，甚至可达到长久的生存率，治疗效果是非常好的，所以，急性白血病的儿童一定要按照医生的要求，诱导缓解、巩固强化、维持治疗。总之，儿童白血病需做全身的静脉化疗，还做做腰穿、鞘内注射治疗，通过坚持治疗，儿童白血病的缓解率和治愈率还是比较高的。

2021-11-22 354751次播放

慢性粒细胞性白血病最突出的体征是什么

慢性粒细胞性白血病最突出的体征是脾脏肿大。临床表现包括症状和体征：症状就是自己感觉的一些不舒服的表现；体征是医生通过视触扣听等物理检查在患者身上发现的一些表现。慢性粒细胞白血病非常典型的体征就是脾脏肿大，但是慢性粒细胞白血病在早期通常没有明显的表现，比如很多病人往往都是通过体检或因为其他疾病的检查，比如B超，才发现的白细胞明显增多，可能不会有明显的一些表现，但也可能会出现低烧、乏力、晚上睡觉出汗、食欲不好等没有明显特异性的症状，通过做物理诊断，即摸肚子时可能会发现脾脏特别大，脾脏肿大就是慢性粒细胞白血病最突出的一个体征，有时也称巨脾。正常的脾脏在左侧左上腹，肋骨下，是摸不到的；若脾脏肿大，可到达和肚脐水平的位置，甚至能长到盆腔里，并且往往摸不到脾脏的下缘。如果发生车祸造成了脾脏破裂，去医院治疗可发现脾脏特别大，需做脾切除手术，手术后做病理检查及血常规检查，可能会同时查出慢性粒细胞白血病。所以，慢性粒细胞白血病往往平时没有任何症状，比较特殊的体征就是一个巨大的脾脏，也就是巨脾是具有一定诊断意义的体征。

2021-11-22 482805次播放

贫血会造成血小板高吗

贫血可能会造成血小板增高。在血常规的化验单上可以看到贫血和血小板增高同时存在的情况，实际上贫血和血小板增高可能就是一个疾病导致的。临床较多见的就是缺铁性贫血可以继发血小板增高或偏高，如果患有缺铁性贫血，可在血常规的化验单上显示贫血，然后再查铁蛋白，可能会查出铁蛋白含量也较低，这种情况出现的血小板增多，通常就是缺铁造成的，一般不用处理，可通过补铁，治疗缺铁性贫血即可，一旦治好缺铁性贫血，通常再过3-6个月，使铁逐渐补足后，血小板可逐渐下降，所以，不必在治疗贫血的同时，着急用药来控制血小板，但在临床上还需定期复查，观察血小板的变化。如果是急性大失血后的贫血，也可能会导致一过性的血小板增多；另外，严重的溶血也可能会继发血小板偏高，但这种情况在临床上相对少见，所以，大部分贫血造成的血小板增高不用特殊对血小板方面来治疗，只需治疗原发的贫血即可。

2021-11-22 427354次播放

上一页 12 3 4 5 下一页