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权威医生

梁卫兰 主任医师

出诊医院/科室: 北京大学第一医院 儿科保健科
擅长: 儿童语言发展、儿童保健、儿童预防接种,尤其是疾病儿童的儿童预防接种。

医生简介

梁卫兰,女,主任医师,科主任,硕士导师,北京医科大学小儿神经专业硕士毕业。1993年-1995年在美国纽约大学神经生理与康复专业进修学习。1999年1月调入预防保健科工作。主要从事儿童保健和计划免疫工作。目前研究方向“中国儿童早期语言发展”。儿童预防接种。发表论文20余篇。参加撰写《小儿神经基础与临床》、《汉语沟通发展量表使用手册》、《胎儿期到3岁儿童综合发展》。 专业特长:小儿神经、儿童语言发展、儿童保健、儿童预防接种。

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如何治疗宝宝隔离肺
乙肝疫苗跟其他疫苗一样,它不会产生终身免疫,有保护阶段,抗体会慢慢衰退。 一般的人群打乙肝疫苗的基础免疫即可,像北京地区在初一年级时候一般会统一再加强一针。但是对于家里有澳抗阳性的病人,或澳抗阳性携带者,或者是从事有风险的工作人员,比如警察、医务人员,或一些特殊行业的人员,这些都属于高危人群,这些人群需要定期监测自身的乙肝抗体,需隔几年检查一下自身的乙肝抗体有无衰退。 如果乙肝抗体有衰退,比如乙肝抗体过低或呈阴性,或者是接近阴性,一般在10mIU/ml以上是阳性,10mIU/ml以下是阴性,如果机体乙肝抗体10mIU/ml或20mIU/ml时,对于高危人群建议进行加强针。如果小孩乙肝抗体在10mIU/ml以下,比如5mIU/ml或6mIU/ml,抗体显示为阴性,也需要进行加强针。如果乙肝抗体已经完全衰退,呈零或零点几mIU/ml,这种情况则需要重新接种乙肝疫苗,即重新接种三针剂。
语音时长 01:31

2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺
哪些疫苗不是终身免疫,需要打加强针?其实每个疫苗都不是终身免疫,都需要打基础免疫跟加强免疫针剂。 基础免疫,比如乙肝疫苗是三针基础免疫,在北京规定就是出生一个月的时候再打一针就叫加强免疫;白百破疫苗,就是出生3个月、4个月打两针叫基础免疫,等到1岁半的时候再打一次,叫加强免疫,6岁的时候再打一针,也是叫加强免疫。 还有麻疹疫苗8个月打第一针叫基础免疫,1岁半打一针叫加强免疫,6岁再打一针还叫加强免疫;现在水痘疫苗也是,水痘疫苗第一针是1岁半打,4岁的时候再打一针就叫加强免疫。 即便所有的疫苗都有加强免疫,但也不是终身免疫的,当必须的时候,还可以再加强免疫。
语音时长 01:09

2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺
疫苗接种一般咱们国家规定最多是接种两针,就是注射两针,但可以再加一个口服疫苗;并没有明确规定哪个疫苗跟哪个疫苗不能合到一起打,但一般活疫苗跟活疫苗,不会在一起接种,可是从理论上而言,或国家也没有规定。 临床上一般是打一个疫苗,然后口服一个疫苗,因为接种疫苗的孩子可能会存在一些疾病,所以接种疫苗会比较保守,比如吃一个疫苗和打一个疫苗。另外,一个胳膊打一针,然后再口服一个疫苗,是比较多见的。 如果不是特别着急的情况,还是按照接种程序来接种疫苗比较好。我国免疫接种程序是6个月的时候,一个胳膊打一针,2岁的时候可以甲肝疫苗跟乙脑疫苗,一个胳膊打一针。
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2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺
水痘是一个呼吸道传染的疾病,一般最小可能一岁的孩子会得水痘;水痘疫苗是减毒的活疫苗,而且在减毒活疫苗里边是一个较安全的疫苗。 现在小年龄段的孩子还没有得过水痘疫苗的偏多,因为从九几年的时候就开始打水痘疫苗了,但是那时打的孩子不是特别多,后来近10年基本上小孩都接种了水痘疫苗,但是个别小孩可能还没有接种,所以水痘还是有小范围爆发的可能,比如一个幼儿园一下得了三四例,那就要爆发了,所以,小孩没有接种过水痘疫苗一定要接种,而且要接种两次,就是一岁半,像北京规定一岁半接种第一次,但有的地方没有规定,可以一岁以上就接种第一针,然后14岁的时候再打一次,接种完水痘疫苗后,大部分小孩就不会再得水痘了,但是个别小孩可能还会得,即便得症状也会很轻。 如果有接触水痘的成人,要马上接水痘疫苗种,叫应急接种,通常也可以起到治疗作用;儿童一定接种水痘疫苗。还有一个就是带状疱疹跟水痘是一类病毒,如果成人、老人得了带状疱疹,就不要看护孩子了,虽然带状疱疹传染性不像水痘传染性那么厉害,但还是有可能传给孩子的。所以,得了带状疱疹人不要跟孩子接触。
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2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺
麻疹疫苗是预防麻疹的,现在除了有麻疹疫苗,叫单苗;还有麻疹和风疹疫苗,叫二联苗;还有麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗,现在甚至有麻疹、风疹、腮腺炎加水痘,叫四联疫苗。这些疫苗属于活的疫苗,是减毒的活病毒,活的病毒的疫苗也叫活疫苗,一般免疫力低下的孩子或者成人,都是不建议接种。 如果这孩子表现为免疫力低下,比如经常感冒、发烧、状态不好,就应先不打麻疹疫苗;准备怀孕的女性,育龄期的妈妈,也是不建议打每麻疹疫苗。因为麻疹疫苗属于活苗,如果打完以后着急怀孕,可能会有一定的风险,一般建议麻疹疫苗接种以后三个月再怀孕,接种以后三个月稳定了,基本上就产生了抗体,活的病毒也就没有了,此时就可以怀孕。如果特别着急怀孕,就应先不打麻疹疫苗。
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2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺
小孩在健康的状态下接种疫苗,就是孩子各个方面没有感冒、发烧、腹泻等情况下,接种疫苗效果会比较好。 接种疫苗都是有程序的,按照接种程序接种,效果才是最理想的,家长不要因为担心疫苗有没有问题,其实国家对疫苗的管理是很严格的,疫苗接种是很安全的一件事情,所以尽量按接种程序给孩子接种。 如果孩子生病,比如感冒、发烧、拉肚子,这种状态下是不建议接种疫苗的,这种状状态下,即便接种了疫苗,效果可能也会不好,而且还可能会加重原来疾病的症状。 还有一些特殊的疾病,比如肝功能不好、肾功能不好或者是肺炎,以及一些慢性病,比如心功能不好、心肌炎等疾病状态下,也是不能接种疫苗的。 在有基础病,且基础病不稳定的时候,也不建议打疫苗。有些慢性病,比如先心病的孩子,可以在病情稳定的时候打疫苗;癫痫的孩子可能会担心打疫苗后有诱发的危险,但其实癫痫病孩子用药控制稳定的时候,也是可以打疫苗的,免疫效果其实和其他孩子是一样的,只是在病情不稳定时,如果打疫苗可能会因为小孩哭闹,诱发惊厥发作,所以,如果小儿神经大夫认为癫痫孩子在稳定的状态下可以打疫苗,就可以进行疫苗的接种;一般是药物控制不发作,半年以上比较稳定的时候,就可以打疫苗,主要是需要衡量免疫效果及风险。 有一些免疫性的疾病,比如小孩过敏起荨麻疹会反反复复发作,这种状态下不建议打疫苗,可能会存在一定的风险,也可能会加重荨麻疹;并且免疫状态不稳定的时候,疫苗效果可能也会差一些。 还有哮喘的孩子,也是跟免疫就有关的一个疾病,如果哮喘控制不稳定的时候,也是不建议打疫苗的。哮喘的孩子如果正在处于活动期,是不建议打疫苗的;如果是稳定期,哮喘控制挺好,就可以打疫苗,但是也可能会存在一定的风险。 总体而言,过敏性疾病的孩子打疫苗一定要注意,可能会诱发过敏反应,所以在孩子状态好的情况下,或在急性疾病、发烧、拉肚子、感冒、咳嗽、肺炎等疾病稳定的时候,可以打疫苗。
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2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺
流感疫苗相对来说是一个安全的疫苗,比如稍微轻的感冒,其实是可以接种的,但是如果病人处于急性期,比如感冒、发烧、腹泻等症状比较严重,则不建议接种;还有比如哮喘比较重,也不能接种;高血压忽高忽低的人群,也不能接种;心衰的人群一般是有必要接种的,但是一定要在心衰控制好后才能接种。 总之,急性病先缓种,慢性病要在稳定期的时候才可以接种,如果慢性病不稳定的时候,是不能接种的。有些癌症的病人其实放化疗结束以后,稳定的时候,还是建议接种的,因为免疫力低的患者,更容易受流感的侵袭;但对于正在化疗的患者,一定不能打流感疫苗,在化疗已经完成后,比较稳定的时候,建议接种流感疫苗。
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2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺
任何一个疫苗都不是终身免疫的,麻疹疫苗接种程序是8个月的时候打一针,等到一岁半的时候再打一针,6岁的时候还要再打一针,所以最少是打三针。麻疹疫苗接种后不是终身免疫的,比如十几岁、二十几岁患者三十几岁的时候,可能也还会出现麻疹病人,需要进行应急接种,所以并不是得了一次麻疹就是终身免疫的,打麻疹疫苗后也不能称作终身免疫。 麻疹疫苗可以不断打加强针,比如8个月大的时候打一针,这段时间是有抵抗力的;但是到1岁半的时候,可能抵抗力就降下来了,所以1岁半需要再打一次加强针,在打的时候可以不只是纯麻疹疫苗,可以打麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗;等到6岁的时候再打一针麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗,麻疹疫苗接种程序就完成了。 如果以后在生活当中接触了麻疹病人,这种情况下要应急接种,应急接种地点基本上给小孩打预防针的地方,都可以给成人做应急麻疹疫苗接种。
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2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺
轮状病毒疫苗是预防秋季腹泻,秋季腹泻对孩子来说发病率是还是很高的,几乎每个孩子都会得秋季腹泻,因为它是一个经口传播的疾病,小孩手接触到这个病毒不小心传到口里边,也会引起轮状病毒的传播。有的小孩比如得过轮状病毒疾病了,还有可能会出现轮状病毒感染,因为轮状病毒亚型比较多,患病后可能只是其中一种病毒株,所以还有可能会感染另一个病毒株。 国内现在有一个进口轮状病毒疫苗,可以2个月、4个月、6个月,口服3次;国产轮状病毒疫苗是6个月可以口服,每年口服一次,比如说6个月吃了一次,第二年可以再吃一次,一般吃2次就可以了。一般是有必要给孩子口服轮状病毒疫苗的。 轮状病毒疫苗是个减毒的活疫苗,孩子准备口服疫苗前,要确保肠道功能正常,如果孩子拉稀或者腹泻还没有彻底好,可能就需要缓一缓在口服疫苗。因为轮状病毒疫苗它是活疫苗,如果说肠道状态不好,可能就会导致接种效果差,还可能会出现加重胃肠道的症状,比如可能会导致腹泻加重,所以要注意让孩子肠道功能状态好的时候,再给孩子口服疫苗。
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2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺
卡介苗是一个预防结核的疫苗,推荐的接种年龄是出生以后当天或者第二天,如果孩子出生后没问题,就需要接种卡介苗疫苗;如果孩子体重偏小,比如早产儿或低出生体重儿,要等孩子长到5斤以上再开始接种,接种以后可能会在孩子3~4周的时候出现一个局部的红肿,硬结,有的小孩就会化脓,有的小孩还会破溃,反应不一样,有的小孩可能没什么反应,都不用太担心。 如果没什么反应,家长也不用担心是不是没有接种上,因为大部分情况下都是接种成功的;如果接种后红肿、硬结特别大,破溃且反复不好,甚至同侧局部出现腋下淋巴结,比如打卡介苗是打的左侧上臂,如果左侧的腋窝淋巴结肿大了,然后局部红肿的特别厉害,或者是破溃出脓反应比较厉害,就需要到医院检查治疗;如果只是稍微有点破,可以用酒精擦一擦,尽量别把硬结弄破,有时候洗澡的时候可能不小心会弄破且打湿伤口,但不用太紧张,可以用酒精擦一擦,消毒,然后再观察,如果伤口逐渐好转,没有加重,也没有感染,就可以继续观察,一般大概到三个月的时候,小红肿、硬结就会慢慢软化,或者是痊愈;有的伤口可能是基本好了,比如出现小结痂,通常就不用处理,等结痂自行脱落即可。
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2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺
乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗都属于引导疫苗。引导疫苗其实有两种,一种是灭活性的,一种是减活的。 灭活疫苗就是死的疫苗,接种效果不如减活的疫苗要好,但是如果这孩子有免疫力低下的表现,就可以打灭活疫苗,会更安全一些,但一般需要打两针,比如今天打了以后,要在一个星期以后再打一针,两针加起来相当于一针的效果,所以,免疫力低的孩子尽量打灭活疫苗。 如果孩子免疫力正常,可以打减活疫苗,因为减活疫苗目前在北京是免费的,灭活疫苗是收费的,而且孩子状态好的时候直接打减活疫苗,一针就可以,也不用多跑一趟。
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2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺
总体而言,乙脑疫苗还是很安全的,如果孩子没有免疫力低下的情况,接种疫苗后出现发烧的几率还是很少的;个别小孩有发烧的情况,可能是8个月或1岁的孩子接种疫苗时,这个年龄段是比较容易得病的一个阶段,可能是疾病导致的发烧,可能正好此时打疫苗,然后出现打疫苗发烧等不良反应,实际上发烧并不是疫苗引起的。 对于疫苗本身而言,无论是减活疫苗,还是灭活疫苗,都是很安全的疫苗,接种疫苗后出现发烧的几率很少,局部反应的几率也是很少的。个别小孩可能会在接种疫苗后出现过敏,实际上每个疫苗都可能会引起个别人出现过敏反应,如果接种乙脑减毒活疫苗过敏,通常也是跟其他疫苗过敏一样,或者是吃药物过敏、吃食物过敏一样,出现的过敏反应处理也是一样的,小孩过敏出现皮疹,一般要找儿科大夫或者皮科大夫给孩子看一下,需要吃药就需服药治疗。
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2022-04-06

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