梁卫兰_语音_三甲名医_良医益友

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权威医生

梁卫兰 主任医师

出诊医院/科室： 北京大学第一医院儿科保健科

擅长： 儿童语言发展、儿童保健、儿童预防接种，尤其是疾病儿童的儿童预防接种。

医生简介

梁卫兰，女，主任医师，科主任，硕士导师，北京医科大学小儿神经专业硕士毕业。1993年-1995年在美国纽约大学神经生理与康复专业进修学习。1999年1月调入预防保健科工作。主要从事儿童保健和计划免疫工作。目前研究方向“中国儿童早期语言发展”。儿童预防接种。发表论文20余篇。参加撰写《小儿神经基础与临床》、《汉语沟通发展量表使用手册》、《胎儿期到3岁儿童综合发展》。专业特长：小儿神经、儿童语言发展、儿童保健、儿童预防接种。

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如何治疗宝宝隔离肺

二类疫苗其实是比较贵的疫苗，也叫收费疫苗，国家没有免费给孩子接种，这些疫苗不是不重要，而是国家没有给孩子免费接种。面前孩子接种的二类疫苗有水痘疫苗，水痘疫苗可以预防水痘，水痘的传染性还是很强的，一定要给孩子接种水痘疫苗，需要在一岁半打一针，然后在4岁的时候再打一针；再一个就是可以打五联疫苗，五连疫苗可以代替白百破疫苗、脊灰疫苗、HIB疫苗；还可以打轮状病毒疫苗，预防秋季腹泻。还有一个很重要的肺炎疫苗，其实肺炎是儿童或者成人呼吸道中普遍携带率很高的，百分之几十的携带率，小孩抵抗力低的时候，细菌就可以引起肺炎、扁桃体炎、咽颊炎，甚至脑膜炎，所以，肺炎疫苗也是很推荐给孩子接种的，就是可能会比较贵。还有手足口疫苗，可以预防重型手足口病，但不能预防所有的手足口病，也是可以给孩子打的，上幼儿园以前可以给孩子打；还有HIB疫苗，五联疫苗中包括HIB疫苗，因为HIB细菌在小孩呼吸道，甚至成人呼吸道携带率很高，所以在小孩抵抗力低的时候，细菌可以引起肺炎，扁桃体炎、咽颊炎，甚至脑膜炎，所以也是可以选择接种的。二类疫苗也是重要的，可能就是需要花钱接种，对于经济条件可以的家庭，还是建议接种二类疫苗。

语音时长 02:25

2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺

流感疫苗现在有很多种，比如有裂解疫苗、亚单位疫苗，还有成人型的疫苗、儿童型的疫苗，有国产的疫苗、进口的疫苗。 1、其实国产和进口的疫苗差不多，面前国产流感疫苗也生产的很好，都是单独包装的。 2、亚单位疫苗跟裂解疫苗是两大类，亚单位疫苗提纯程度更纯一些，价格稍微贵一些，比如小孩可以选亚单位疫苗，但是亚单位疫苗好像没有儿童型的，比如三岁以内的孩子，面前还没有亚单位疫苗，都是裂解性疫苗，裂解性疫苗也是很安全的，就是需要分清是儿童型还是成人型的。一般6个月到3岁的孩子要选儿童型的疫苗，接种疫苗的大夫会按年龄给孩子接种，儿童型疫苗需要接种两次；三岁以上的孩子跟成人、老人是用的一样的疫苗，会在每年秋季，比如10月份、11月份打一针就可以，属于季节性疫苗，一般建议给孩子接种，尤其对于集体人群，如幼儿园等学校的孩子，建议给孩子接种。

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2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺

孩子接种疫苗以后的不良反应，首先最常见的是一个局部反应，局部反应就是一个红肿硬结，如果接种几个小时以后出现红肿了，小孩就可能会比较痒，或者有的还会胀痛，就要冷敷；如果说是第二天才出现的红肿，一般的小孩就还可以忍受，稍微有点痒，尽量别让他挠，然后再观察48小时以后大部分就消失了；如果说还没有消失的话，就要进行热敷，用干净热毛巾，每次热敷15分钟，一天热敷三次，一般热敷两三天就会消失。再一个就是发烧，发烧的孩子跟普通发烧是一样的，一般小孩打疫苗直接引起的发烧，当天晚上就会出现发烧的症状，如果不超过38度5就可以观察，多喝点水，不要捂着孩子；如果超过38度5，6个月以上的孩子，就可以给孩子用退烧药，按照说明吃退烧药就可以了。同时多喝水，降降温；如果孩子还不够6个月，且体温超过38度5，就要带孩子去儿科去看一看，如果体温退下来不再烧了，就不用特殊处理，如果又烧起来，就有可能耦合其他反应。再一个，个别的孩子可能会出现过敏反应，比如过敏性皮疹，包括荨麻疹、斑丘疹等，都要带孩子到儿科或者皮科去看，可能需要用抗过敏的药，一般打完针要让孩子在接种地点观察半个小时，半个小时之内出现的过敏反应，就是特别重的过敏反应；一般半个小时之外，即使出现过敏反应，一般也不是特别重，来得及抢救，所以，家长一定别着急离开，要观察够半个小时，如果半个小时没有出现反应，一般就不会再出现特别重的危及生命的过敏反应了，但出现过敏反应也要带孩子去看，而且要告诉打预防针的大夫，打疫苗出现过敏反应了，因为同类疫苗一般就不能再接种了，因为对此类疫苗都有可能会出现过敏反应。保健科大夫会注明疫苗预防接种以后过敏了，不能再给孩子在做预防接种同一个疫苗。

语音时长 02:48

2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺

其实小孩最早是5个月开始学坐，一般是5~7个月学坐就可以了，学坐的方式就是把小孩摆好姿势，身体前倾，手扶着床板，这就叫学坐，一般小孩五六个月的时候可能会坐不直，身体会稍微向前倾，逐渐就会慢慢坐直，通常7个月的小孩大部分就能坐直，8个月就能做得很稳，比如8个月的小孩坐稳后，稍微给他一点力，推一下，他还能稍微晃一晃后又能坐直了，或者在他旁边放个玩具，他可能会在扭头去够玩具后，还是坐得很稳。小孩不摔倒，是坐稳的一个表现，一般8个月小孩就可以坐的很稳，7个月的小孩基本上可以坐直，5-6个月的小孩，一般帮他摆好姿势后就能学坐。一般6个月或7个月，小孩坐好了，在他面前放一个玩具，他可以伸手去够也不倒，也是坐稳的表现；如果8个月的小孩还坐不稳，就是大运动会差一些。

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2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺

小孩走路的正常范围一般是1岁到1岁零4个月，有的小孩可能较早，比如在9个月就会走了；一般小孩是到1岁，或10个月、11个月左右才会走，一般在1岁零4个月以前会走都算正常，最晚不能超过1岁半；如果小孩一岁半还不会走，可能就是在大运动方面出现了问题。如果小孩一岁了还不会爬，还不会扶走、扶站等，可能就要尽早找大夫检查，可能需要做康复训练，做运动训练指导，不要等孩子一岁半了不会走，家长再带孩子去医院，这样就可能不能及时得到治疗，运动训练越早越好。家长可以大概了解孩子多大应该会什么活动，然后如果发现孩子未到正常范围，就要提早做训练，这样恢复的效果会更好一些。

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2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺

肠胃炎的时候，一般小儿会有腹泻或者呕吐等症状，一般情况下不建议接种疫苗，因为肠胃炎时机体状态不好，疫苗可以缓种，尤其对于口服疫苗，是绝对不能接种的，属于疫苗接种的禁忌症；若要接种其他疫苗，可能属于相对禁忌症。在患有肠胃炎时，其实不用着急接种疫苗，都可以延缓接种，也需要谨慎接种。一般急性肠胃炎的时候，尤其对于小孩，状态是不好的，有的可能还会出现脱水，可以等孩子肠胃炎好了之后再接种疫苗。需要注意的是，对于口服疫苗，比如轮状病毒疫苗、脊髓灰质炎疫苗，目前也就这两个疫苗是口服疫苗，是绝对不能在肠胃炎的情况下接种的。

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2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺

过敏体质的孩子接种疫苗需要慎重，每个人的过敏体质是不一样的，有的小孩可能会出现比较严重的过敏反应，比如小孩打完疫苗可能会出现休克，这种情况较严重，所以，打疫苗需要注意；还有个别小孩可能会出现荨麻疹，有的是对疫苗过敏引起的荨麻疹，这种情况下相同的疫苗是肯定不能打了，相似的疫苗，比如打麻风疫苗出现严重荨麻疹，麻风腮跟麻风疫苗基本上一样的，也就不能打了；如果自身是过敏体质，比如孩子从小就会出湿疹，但没有出现过严重的过敏反应，可以在孩子湿疹不重的时候打疫苗。目前对牛奶蛋白过敏的孩子诊断也挺多，一般不太会影响到孩子疫苗接种；有过敏体质孩子在接种疫苗的时候，应该在监测的状态下进行，如果出现过敏反应，能够及时救治，因为过敏体质的孩子发生比较重的过敏的风险会比普通孩子高，所以，可以在监督的状态下打疫苗。如果近期出现严重的过敏反应，一般就不能打疫苗，比如重的荨麻疹、过敏性休克、喉头水肿等比较重的过敏反应，无论是疫苗引起的，还是药物引起的、食物引起的，近期都不能打疫苗，要经过大夫评估后可以打疫苗时才能打。

语音时长 01:44

2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺

甲肝疫苗其实是一个很安全的疫苗，它是属于一个灭活疫苗，接种程序是一岁半接种第一针，两岁的时候，也就是间隔半年以上再接种第二针。甲肝疫苗是一个比较安全的疫苗，一般接种以前的注意事项跟其他疫苗是一样的，比如接种疫苗前一天可以给孩子洗澡；如果孩子感冒、发烧、状态不好的时候，可以先不接种，可以缓种，如果孩子出现过敏反应，比如说前段时间刚出现荨麻疹，恢复后没过多久，就是孩子免疫状态不稳定的时候，则不建议打甲肝疫苗，疾病状态下也不建议打，其他状态下通常是可以给孩子按时接种甲肝疫苗的。如果孩子生病，推迟接种甲肝疫苗也不要紧。甲肝疫苗一般要在14岁以前接种完；甲肝疫苗是一个免费的疫苗，而且是一个很安全的疫苗，所以，家长要积极的给孩子接种甲肝疫苗。通过接种甲肝疫苗，可以使全国的甲肝控制的特别好，使甲肝的发病率很低；但如果大家都不接种甲肝疫苗，也就是甲肝疫苗的接种率降低，可能就会导致甲肝疾病发生率提高。所以，甲肝疫苗应该按时接种的，并且一定要给孩子接种。

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2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺

打疫苗跟药物是没有冲突的，如果打完疫苗得病了，就得先治疗疾病，不能打了疫苗后就不用药，比如孩子打完疫苗发烧了，扁桃腺炎，就肯定得用抗菌素治疗，不然可能会导致病情加重；或者得了肺炎，也得用抗菌素。并没有说打了疫苗后哪个药是绝对不能用的，但是使用药物后，比如有的小孩需要用激素或者免疫球蛋白，肯定会影响疫苗效果，并且如果用这些药，一般都是比较重的病才会用到这些药，肯定不能因为影响疫苗的效果而耽误孩子的治疗而不用药。总之，如果孩子打了疫苗又得了病，而且得了这个病是需要使用免疫球蛋白或者是免疫抑制剂激素这类药治疗的话，肯定是重病，需要先治疗疾病，疫苗可以在以后打加强针。

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2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺

流感疫苗接种一般是6个月宝宝就可以打，6个月宝宝是起始月龄，6个月到3岁之间的小孩打的儿童型的流感疫苗，需要接种2剂次，打完第一针疫苗以后间隔一个月以后再打第二针，就是三岁以内孩子要打完两剂次，其疫苗的性质是跟成人疫苗的性质一样的，但是儿童疫苗的量较小，一般是半量的疫苗，需要接种两次；对于三岁以上的小孩，跟成人接种的疫苗是一样的，疫苗的量是一样的，疫苗里边的成分也都是一样，只要打一针就可以。流感疫苗是季节性疫苗，不是长年累月都可以打，一般在每年的9月下旬到十一二月份以及一月份可以打，一般就是在打疫苗的高峰期来打流感疫苗，最集中的时间就是10月份和11月份、12月初，12月底就打的少了。一般家长给孩子打疫苗，可以早点打，特别对于集体人群，像小孩幼儿园、学校，建议尽早打流感疫苗。因为流感如果发生流行性传染，集体人群的传染性是很厉害的。小学生、中学生目前在北京市是可以免费打流感疫苗的。

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2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺

感冒打疫苗不是绝对禁忌症，但是一般感冒的情况下不建议打疫苗。因为感冒一般人体的状态会不好，有的处于感冒前驱期，会稍微有点流鼻涕，此时打疫苗，尤其对于对于孩子，其实是一个刺激，比如小孩会紧张、哭闹，然后就会加重症状，家长会担心是不是打疫苗导致的；此外，感冒时打疫苗免疫效果也可能会受到影响。所以，感冒不是疫苗接种禁忌症，一般轻的感冒是可以不影响疫苗接种的，但是一般在临床接种疫苗的时候，医生可能会建议如果感冒就不要着急接种疫苗，可以推迟几天，等感冒好了之后再接种疫苗。

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2022-04-06

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如何治疗宝宝隔离肺

以前癫痫患儿很少会打疫苗，但目前给癫痫的孩子接种疫苗还是挺多的。癫痫的孩子种类很多，如果孩子用药控制的挺好，比如用一种药、两或三种药能控制得住，用药以后可以使癫痫不发作，而且半年都很稳定，没有再发作，一般就可以开始给癫痫患儿打疫苗。接种疫苗的时候一般要先用比较安全的疫苗，比如乙肝疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗等，然后再逐渐接种其他的疫苗。癫痫药该用就要用，一定不能让孩子停药来打疫苗，停了癫痫要打疫苗可能会导致癫痫再发作；癫痫的孩子如果用药控制稳定，可以在服药的情况下来打疫苗，但是可能也有个别孩子会复发，但复发不一定是跟疫苗接种有关。如果孩子已经半年癫痫不发作，开始接种疫苗，但接种了三四针、四五针后癫痫又发作了，就需要停止接种，用药调整，然后控制癫痫稳定半年后再开始接种。

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2022-04-06

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