杨建梅_语音_三甲名医_良医益友

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权威医生

杨建梅 主任医师

出诊医院/科室： 北京大学第一医院内分泌科

擅长： 糖尿病、甲状腺疾病，内分泌性高血压，骨质疏松及钙磷代谢疾病

医生简介

任医师，副教授，硕士研究生导师，2001-2002年在日本访问学者。从事内分泌科临床工作多年积累了扎实的医学知识和丰富的临床实践经验，对内分泌系统的常见病和少见病的诊治均有一定的造诣，尤其是擅长糖尿病的强化血糖、强化血脂、强化血压治疗，近年来发表多篇文章有关糖尿病强化治疗。擅长糖尿病肾病的治疗，每周四下午开设内分泌高血压门诊，对内分泌性高血压也有一定的研究，发表多篇论著，参与撰写了《现代内科诊疗手册》、《内分泌疾病诊疗手册》，是国内知名的糖尿病及内分泌高血压专家。承担北京医科大学医学生研究生的教学工作，承担国家十五、十一五攻关项目，承担北京科委糖尿病科普宣传项目，曾以“游离脂肪酸在代谢综合症的作用及作用机制”课题获得北京市科学技术进步奖三等。

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如何治疗宝宝隔离肺

甲状腺功能亢进，大部分患者需要服用药物治疗，但是实际上现在通常使用的药物只有两种，一种药物叫甲巯咪唑，另外一种叫丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶一般是用于妊娠的妇女，此类药物通过胎盘吸收的较少，相对甲巯咪唑来说，对胎儿的影响比较少；甲巯咪唑用于非妊娠的妇女。这两个药物在使用过程中，主要需要监测血常规和肝功能，如果血常规、肝功能没问题，还要监测甲状腺功能；可以通过监测甲状腺功能，调节抗甲状腺的药物，来治愈甲亢。

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2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

甲减的患者常常因为各种的表现被怀疑为甲减，比如说因为乏力、怕冷，或者是体检发现心率的减慢，出现体重的增加，下肢非可凹性的水肿，这些都提示甲减；但是如果要确诊甲减，就需要到医院抽血，做甲状腺功能的检测。通常甲状腺功能要查甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平，在甲减的时候表现为甲状腺激素水平的下降和促甲状腺激素水平，也就是TSH的升高。在很多时候TSH的升高是更为敏感的，如果T3、T4是正常的，TSH是升高的，称之为是亚临床的甲减；除了查甲状腺功能以外，还要做甲状腺的B超，或者是查甲状腺的抗体，来寻找甲状腺功能减退的原因。

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2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

严重的甲减实际上是会影响怀孕的，可以导致女性不容易怀孕，或者是对于怀孕的女性引起流产，或导致早产率增高；但是大部分的甲状腺功能减退是属于轻到中度的这种程度，一般是不会影响怀孕的；但是如果在甲低的状态下怀孕，可能就会影响出生以后胎儿的智商。所以，有甲减的患者如果想怀孕，一定要把甲功调到正常以后才可以怀孕。在怀孕的过程中一定要监测甲功，调整左甲状腺激素的用量，使甲功维持在妊娠的正常值之内。总之，对于甲减的妊娠妇女，如果甲功调整的好，一样能够生一个聪明的宝宝。

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2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

甲减是可以影响肌肉的，严重的甲减可以出现甲减性疾病，可表现为乏力，病人感觉非常乏力，尤其是上下楼梯，或者是出现蹲下站不起来这种表现；另外，严重的甲减还可以导致肌肉痛、全身乏力、肌肉痉挛这些种种的表现。甲减的患者出现肌肉的改变，一个是由于甲减的患者能量代谢减慢，三磷酸腺苷产生过少，导致肌肉破坏，所以甲减的患者如果查血清的肌酶，往往是升高的，给予甲状腺激素的补充治疗，血清肌酶通常可以恢复正常。所以，甲减是可以影响到运动系统，但是如果给予恰当的治疗，也会很快的恢复到正常。

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2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

甲状腺功能减退，也就是甲状腺激素在体内的含量是少的，所以最简单的治疗就是补充甲状腺激素，通常临床上用的叫左旋甲状腺激素，它跟体内的甲状腺激素结构是一样的，所以对于肝肾功能没有不良影响。甲减通常补充左甲状腺激素，然后通过调整药量，使甲状腺功能恢复正常，这个药量就可以长期服用，定期的监测，如果通过服药使甲状腺功能恢复正常，是不影响生活、工作和学习的；对于妊娠的妇女，服用左甲状腺激素也是安全的，对胎儿没有不良影响。

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2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

甲减的注意事项有哪些？首先如果诊断是甲减，通常情况下是需要终身服药的，一般服用的就是左甲状腺激素，左甲状腺激素对身体是没有明显害处的，它跟体内的甲状腺结构是一样的，对肝肾没有不良影响，所以甲减的患者可以放心的使用。在使用左甲状腺激素的时候，注意事项包括：要注意左甲状腺激素的服用方法，通常要求饭前半小时到一个小时服用，另外，通常鼓励早餐前服用，对于和奶、豆浆等一起服用会影响甲状腺激素吸收的药物，要隔4个小时以上才可以喝奶、豆浆等。在不使用左甲状腺激素的过程中，应该定期的监测甲状腺功能，在调整药物的时候要一个月查一次，当调整药物达到甲状腺功能正常以后，可以半年到一年复查一次，从而使甲状腺功能一直维持在一个正常的范围。

语音时长 01:39

2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

甲减首先是可能会影响生活和工作，很多的病人可能会由于出现甲减，难以胜任当时的工作和生活；因为甲减的患者常常会比较乏力、疲乏，另外，常常会有神志、注意力的改变，注意力难以集中，神志比较淡漠，反应力比较差，所以对于甲减的患者，常常可能会影响到生活和工作。另外，严重的甲减患者还可以影响全身各个系统，比如甲减性心脏病，可导致心功能不全，患者表现为憋气、下肢的水肿；另外，严重的甲减还可以影响呼吸功能，表现为二氧化碳的储积，严重的时候还可能会危及病人的生命；另外，甲减还可以导致甲减性疾病的发生，病人表现为全身的乏力、肌肉疼，通过抽血可以看到肌酶的增高。所以，甲减也可能会影响全身各个系统，一旦出现甲减，要积极的治疗，避免甲减并发症的发生。

语音时长 01:37

2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

甲减患者通常表现为一个是怕冷，另外一个就是乏力，感觉到疲乏，不爱行动，还有反应比较差，反应比较慢，记忆力很难集中；有的患者还可以表现为心跳慢、心率慢、水肿，体重的轻度增加，水肿往往就是表现为按下去没有坑，称为非可凹性的水肿。所以，甲减的这些表现实际上大部分是非特异性的表现，需要在临床上给予警惕，一旦出现不明原因的乏力、怕冷，或者是心率慢，不明原因的下肢非可凹性的水肿，就要到医院查甲状腺功能，看是否存在甲状腺功能减退。

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2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

甲状腺功能减退，一旦出现功能的减退，需要服用甲状腺药物替代治疗的时候，常常是终身的治疗；所以很多患者一听说需要终身的服用药物，常常恐慌，其实吃药是最简单的一种治疗甲减的方法。首先吃了药对身体肝肾功能是没有影响的，左甲状腺激素的结构跟人体的甲状腺激素结构是一样的，它不影响肝肾功能，吃起来只要把剂量调整好，是不影响生活的，也不会影响生命。对于想要怀孕的妇女，如果甲功调整的合适，同样能够生出一个健康聪明的宝宝。

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2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

骨质疏松最常见的临床表现就是骨折，实际上骨质疏松的病人容易发生骨折，这种骨折有可能是外力下的骨折，也有可能是不明原因的骨折，一旦发生骨折，实际上就会给患者造成很大的危害。所以，要注意骨骼疏松的早期症状。一般老年患者可能会觉得腰酸背疼，或者是觉得驼背，身高变矮，还有可能觉得容易抽搐，这些都有可能是骨质疏松的早期表现。对于老年人一旦出现腰酸背疼、没劲儿、乏力，双下肢的疼痛或者抽搐，另外出现非常轻微压力下就出现骨折的情况，一定要到医院来检查，做骨密度的检查，查看是否存在骨质疏松；如果存在骨质疏松，需给予相应的治疗，来避免骨折的发生或者是再次发生。

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2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

实际上临床上骨质疏松的人很多，大部分的患者是由于老年性骨质疏松或者是绝经期后的骨质疏松。老年性的骨质疏松实际上是骨头老年性的改变，包括骨合成的下降和骨分解的增加，一般60岁以上的老人如容易出现老年性的骨质疏松。绝经期后的女性也容易发生骨质疏松，主要原因是由于雌激素水平的下降，雌激素可以起到促骨质合成，抑制骨质分解的作用；当进入更年期以后，雌激素水平下降了，也可以导致绝经后骨质疏松的发生，这是骨质疏松最常见的原因。对于年轻人发生骨质疏松，一定要查一下有没有其他的原因，包括一些内分泌疾病也可以导致骨质疏松，比如说甲状腺疾病，甲状旁腺疾病，一定要筛查一下，看看有没有继发性的骨质疏松。

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2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

高血压的注意事项有哪些？高血压的患者一个是要注意饮食，避免高盐食物的摄入，一般人饮食推荐盐的摄入是6克，对于高血压的患者应该尽量减少到5克，实际上高血压患者的饮食应该是非常清淡的，除了避免高盐食物的摄入，也要避免油脂类食物的摄入，减少胆固醇的摄入，比如说一些油炸食品，包括一些肥肉；另外也要注意适量的运动，在血压得到很好控制情况下，适量的有氧运动，也有助于预防心脑血管病的发生。另外就是降压药物要按时服用，不要随意的停药或者换药。很多高血压患者容易看别人吃什么药，他就吃什么药，这样换来换去容易导致血压的波动，实际上是不推荐的；另外还有一种病人，当血压控制正常的时候，随意的减药或者停药，也会导致血压的反弹。所以，高血压药物鼓励按时定点的服用，如果血压得到控制，通常就说明此类降压药可以长期的服用。

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2022-03-15

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