杨建梅_语音_三甲名医_良医益友

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权威医生

杨建梅 主任医师

出诊医院/科室： 北京大学第一医院内分泌科

擅长： 糖尿病、甲状腺疾病，内分泌性高血压，骨质疏松及钙磷代谢疾病

医生简介

任医师，副教授，硕士研究生导师，2001-2002年在日本访问学者。从事内分泌科临床工作多年积累了扎实的医学知识和丰富的临床实践经验，对内分泌系统的常见病和少见病的诊治均有一定的造诣，尤其是擅长糖尿病的强化血糖、强化血脂、强化血压治疗，近年来发表多篇文章有关糖尿病强化治疗。擅长糖尿病肾病的治疗，每周四下午开设内分泌高血压门诊，对内分泌性高血压也有一定的研究，发表多篇论著，参与撰写了《现代内科诊疗手册》、《内分泌疾病诊疗手册》，是国内知名的糖尿病及内分泌高血压专家。承担北京医科大学医学生研究生的教学工作，承担国家十五、十一五攻关项目，承担北京科委糖尿病科普宣传项目，曾以“游离脂肪酸在代谢综合症的作用及作用机制”课题获得北京市科学技术进步奖三等。

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如何治疗宝宝隔离肺

如何治疗糖尿病？常说的就是五驾马车，什么是五驾马车？一个是饮食，另外是运动，还有是糖尿病教育，还有就是药物治疗和监测。糖尿病患者一定要注意饮食，避免高糖、高热量食物的摄入，相对来说热量还有主食量要控制住；另外要注意运动，运动能够降低血糖，改善自身的心肺功能，也改善胰岛素抵抗。通过饮食控制和运动仍然血糖不能达标的时候，实际上是有很多药物可以帮助血糖达标的，常用的有二甲双胍、阿卡波糖，还有很多的药物。另外，控制糖尿病重要的手段就是糖尿病教育，因为糖尿病患者不仅要吃药控制，还需要自我管理，如何自我管理？就要通过不断的糖尿病教育来认识到这一点。另外，在平常过程中要监测血糖，监测空腹和餐后血糖，使自己的血糖全面达标，来预防并发症的发生。

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2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

女性内分泌失调主要的症状就是月经紊乱，可以表现为月经不规律，或者是不来月经，或者是月经提前，也有可能就是三个月以上不来月经的，称之为闭经。除了月经紊乱，有些女性患者还可以出现雄激素过多的表现，比如脸部痤疮，容易长痤疮，寒毛比较多，这些也是内分泌激素失调的表现；另外，也有很多患者表现为不孕不育，或者是容易流产。所以，如果出现月经的紊乱，或者是表现为痤疮、汗毛增多，不孕不育等，可以到妇产科内分泌门诊，也可以到内科的内分泌门诊检查性激素的水平，看是否存在性激素的紊乱。

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2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

高血压的患者由于血压的增高，常常可以表现为头痛、头晕，或者有一些心慌、胸闷、疲乏、无力等表现。那么如何预防高血压的发生？一个要注意生活方式，在生活方式中，首先是吃的方面，要注意避免高盐食物的摄入，因为高盐食物摄入可以加重高血压或者诱发高血压的发生，所以推荐高血压患者的盐摄入量应该是在5克以下，实际上高血压患者的临床饮食应该是非常清淡的；除了高盐饮食，也要避免高脂食物的摄入或者是高热量的食物摄入。

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2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

高血压的患者由于血压的增高，它常常可以表现为头痛、头晕，或者表现为心慌、胸闷、疲乏、无力等表现。对于没有高血压的患者，如果出现头痛、头晕、心慌、胸闷的症状，要量一下血压，除外高血压；如果有高血压的患者，出现头晕、头痛、胸闷、心慌等症状，也要量一下血压，看看自己的血压是否增高。严重的高血压患者如果血压没有得到很好的控制，可以出现脑出血，突然的神志昏迷，或者出现严重的心脑血管病，包括猝死、脑梗塞或者心肌梗塞的发生。所以，对于高血压患者如果出现不舒服，一定要及时就诊，看看自己的血压水平，然后给予相应的处理。

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2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

甲状腺炎会引起T3、T4的增高，TSH的降低，这种情况一般临床上就称为甲亢，但是这种甲亢跟一般的甲亢患者是不一样的，它是由于甲状腺炎导致甲状腺细胞破坏引起的，也就是T3、T4释放过多所造成的，而不是甲状腺合成过多所导致的甲亢。所以，甲状腺炎引起的甲亢通常是一过性的，一般不需要使用抗甲状腺药的治疗；如果考虑甲亢是由于甲状腺炎引起的，通常让病人定期观察，查看好转趋势即可，常常会呈现自我好转的情况。但是如果长时间的甲亢，可能就要考虑是否合并Graves病，也就是是否合并甲状腺激素合成过多所导致的甲亢。

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2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

甲状腺炎一般不会眼睛疼，但是甲状腺疾病的确在有些情况下会影响眼睛，那么什么情况下影响眼睛呢？就是甲亢，也就是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，也叫Graves病，它可以影响眼睛，通常的表现就是凸眼，也就是甲亢性眼病；但是也有人由于眼睛的炎症反应，会表现为红肿热痛，也就是表现为疼痛。所以，甲状腺炎通常不会导致眼睛的疼痛，但是如果甲状腺功能亢进的时候合并眼痛，那有可能是Graves病；对于甲亢的眼睛疼，要进行抗甲亢药物的治疗，另外要看眼疼的程度，对于比较重的导致眼部的病变，比如说凸眼导致复视，或者是眼睛红肿热痛明显严重的，要给予激素的治疗，来治疗甲亢性眼病。

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2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

甲状腺有两个常见的类型，一个是亚急性甲状腺炎，另外一个称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是桥本氏甲状腺炎。亚急性甲状腺炎临床症状比较显著，病人常常感觉到明显的脖子疼或伴有发烧，通常情况下先给予对症治疗，比如说给予一些非甾体的消炎药，比如芬必得，扶他林等，缓解病人的疼痛，高烧的时候可给予退烧药；大部分的患者通过这些对症的治疗，都能够使症状逐步的好转；对于症状比较严重，没有得到很好缓解的患者，可以给予激素的治疗。慢性淋巴性甲状腺炎的治疗，主要是看甲状腺功能，因为慢性淋巴性甲状腺炎，很多的患者是表现为甲状腺功能低下，一旦出现甲状腺功能低下，就要给予甲状腺激素的补充治疗；对于甲状腺功能正常的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是桥本氏甲状腺炎，一般是不给予药物治疗的，通常在生活中注意避免糕点类食物的摄入，少吃海味，定期监测就可以了。

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2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

甲状腺炎是甲状腺的慢性炎症，它可以导致甲状腺功能发生异常，通常也可能发生甲亢，也就是常说的T3、T4高，TSH低，但这种甲亢不是甲状腺激素合成异常导致的甲亢，而是甲状腺破坏导致的甲亢，通常是一过性的，不用特别处理。临床上常说的甲亢是指甲状腺激素合成过多所导致的甲亢，这种甲亢通常情况下，如果不给予干预，会越来越重；所以，对于甲状腺激素合成异常导致的甲亢，临床上最常见的原因叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢，也叫Graves病，这种甲亢应该给予积极的抗甲状腺药物来处理；但如果是甲状腺炎引起的甲亢，可以定期的观察，它有自我好转的趋势。

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2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

甲状腺炎也是临床上常见的甲状腺疾病，实际上分为好几种，临床上最常见的有两种甲状腺炎，一种是叫亚急性的甲状腺炎，另外一种是叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是桥本氏甲状腺炎。亚急性甲状腺炎常常是感冒以后诱发的甲状腺的亚急性炎症，可能表现为发烧、脖子疼，但是往往是一过性的，可以自我好转；如果症状比较厉害，发烧、脖子疼比较严重，有时也可以给予激素的治疗。慢性淋巴细胞性甲状腺炎实际上在临床上是更为常见的，尤其是女性；慢性淋巴细胞性甲状腺炎是甲状腺产生的慢性炎症，大部分慢性甲状腺炎也称为桥本氏甲状腺炎，一般甲状腺功能是正常的，甲状腺功能正常就可以不给予特殊的处理；但如果一旦出现甲状腺功能异常了，就需要给予相应的处理。

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2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

现在甲状腺结节发病的病人越来越多，其中一部分原因跟体检有关，由于现在很多体检都做甲状腺的彩超，这样就可以发现很多临床上不易察觉的甲状腺结节等疾病。甲状腺结节实际上临床主要是分辨结节的性质，一般甲状腺结节分良性和恶性，大部分的患者都是良性的，只有很少一部分是恶性的，对于恶性的甲状腺结节就需要做手术，避免进一步的扩散；如果是良性的结节，通常观察即可，不需要做手术，但是也有一些情况可能需要做手术，比如结节长的比较大，或者有压迫症状，如果甲状腺结节压迫腹腔的器官，包括气管、食管，病人出现憋气等症状，此时就会对机体有一定的危害，也是需要做手术的。

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2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

甲亢的患者在吃抗甲状腺药物的时候，要监测甲功，通常情况下如果治疗顺利，两个月左右大部分患者甲状腺功能就会恢复正常，那么这时候有的患者就会问是不是可以停药？实际上这时候停药是容易复发的。在甲亢患者服用抗甲状腺药物的时候有一定的复发率，为了避免复发，吃药的疗程要求要足够长，一般至少在一年半以上；另外，在停药的过程中，要充分评价甲亢的治愈程度，来评价是否能够停药。另外，如果常常复发的患者，可以考虑做根治性的治疗，也就是碘131治疗或者是甲亢的手术治疗，来避免复发。

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2022-03-15

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如何治疗宝宝隔离肺

甲亢的患者一定要积极的治疗，如果甲亢没有得到恰当的治疗，有可能有甲亢的并发症发生，最常见的并发症就是甲亢性心脏病；甲亢的患者如果得到恰当的治疗，能够很快的痊愈。通常的治疗方法有三种：一种是药物治疗，另外一种是碘131的治疗，还有一种是手术的治疗。这些治疗方法各有利弊，药物的治疗相对来说可能需要比较长时间的治疗，一般治疗疗程是一年半到两年；碘131的治疗比较简单方便，但是容易遗留一个永久性甲状腺功能减退的问题；手术治疗相对比较复杂，有一定的创伤，所以一般情况下是排在药物治疗或者碘131治疗之后。至于甲亢的患者选择哪种治疗方法，一定要进行个体化的治疗，需要根据自己现有的状态，现有的化验单，和大夫一起商量，选择一个恰当的治疗方法来治疗甲亢。

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2022-03-15

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