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权威医生

张立 主任医师

出诊医院/科室： 北京大学第三医院骨科

擅长： 脊柱外科（颈腰椎），重点为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、先天性或外伤性颈椎后凸畸形等疾病的手术治疗，及颈椎失败及复发的再次翻修手术。腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛的手术治疗及初次手术失败或复发后的再次翻修手术。胸椎管狭窄症（胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化）的手术治疗。

医生简介

张立医生，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。

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椎间盘源性腰痛的治疗方法是什么

椎间盘源性腰痛的治疗目标就是缓解腰痛，早期是通过保守治疗、休息来减少劳累，防止受伤、受凉，也可以加强腰背肌锻炼，服用消炎止痛、肌肉松弛药物，还有戴腰围做理疗康复的训练来缓解腰痛的症状。但是一部分的病人通过保守治疗，难以有效地缓解腰痛，可能需要接受手术治疗。

2021-12-09 279803次播放

椎间盘源性腰痛是怎么引起的

椎间盘源性腰痛是由于椎间盘轻微地膨出以后引起的，会导致单纯腰痛的症状，由于椎间盘本身损伤或者在激烈性的损伤的时，椎间盘纤维环上面有一个小的裂隙，由于椎间盘纤维环没有血液供应是没法自愈、修复的。如果在生活当中的创伤不断地累积，这种裂隙会越来越大，刺激椎间盘纤维环上分布的末梢神经，导致腰痛发生。

2021-12-09 301402次播放

椎间盘源性腰痛有哪些注意事项

椎间盘源性腰痛在生活当中注意防止受伤、受凉、减少损伤、减少劳损，避免高风险的剧烈冲撞的运动，对于防止腰痛症状的出现，防止椎间盘进一步的突出，是有好处的。在平常，加强腰背肌的训练，增强腰椎的稳定性，在生活当中出现难以避免的创伤的时候，可以防止椎间盘的进一步的损伤。

2021-12-09 382637次播放

腰椎滑脱的症状表现有哪些

腰椎滑脱有退变性滑脱或叫假性滑脱和峡部不连性滑脱或叫真性滑脱这两类。两类的症状表现是类似的，可以有腰疼，一侧或者双侧下肢的臀部、大腿后外侧、小腿的外侧或者后外侧的放射性疼痛、麻木症状，这种放射可以放射到脚背脚底，这个症状的放射的区域和症状表现跟腰间盘突出症、腰椎管狭窄症是类似的。

2021-12-09 451976次播放

腰椎滑脱能自行痊愈吗

腰椎滑脱是没法自愈的，但是腰椎滑脱的症状，一部分病人通过保守治疗获得改善和缓解的，退变性滑脱是属于腰椎管狭窄症的一部分，出现腰疼，下肢的放射性疼痛麻木的症状，通过保守治疗以后，一部分人可能能得到症状的缓解，但是在受伤、受凉、劳累这些因素出现后，可能症状会复发。

2021-12-09 343209次播放

如何治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱分为腰椎峡部不连性滑脱和退变性滑脱。退变性滑脱的治疗采用减压、椎管打开切除椎板，直接解除神经根的受压，同时椎弓根固定，做椎间融合来缓解下肢的疼痛麻木、无力。腰椎峡部不连性滑脱，早期没有症状可以不治疗；随着年龄增长可能会出现腰疼、下肢的放射性疼痛，这时需要手术治疗。

2021-12-09 242449次播放

腰椎管狭窄可以治愈吗

腰椎管狭窄症是可以治愈的。早期的病人通过保守治疗，一部分人可以获得比较好的效果，但是腰椎管狭窄症发病的原因，是没有去除的；保守治疗效果不好的病人，或者反复发作的病人，就需要手术治疗了。手术操作的时候，扩大椎管，解除神经根的压迫，同时做内固定融合手术，重建腰椎的稳定性。

2021-12-09 256229次播放

腰椎管狭窄症手术风险大吗

大多数腰椎管狭窄症的病人手术效果是良好的、安全的，但是手术存在一些风险，由于腰椎管狭窄症的病人一般是中老年，合并症可能会多一些，麻醉的风险比青壮年的相对要高一些；手术操作过程由于在神经根表面进行操作，有导致神经损伤的风险，还有就是会引起腹部血管的损伤。

2021-12-09 347467次播放

引起腰椎管狭窄症的原因有哪些

腰椎管狭窄症是退变老化的疾病，腰椎随着年龄的增长，还有人的活动的增加，反复的积累性的劳累损伤，会导致腰椎逐渐的退变，可以导致腰椎关节突的增生、腰椎的黄韧带的肥厚、椎管的狭窄，椎管狭窄后会导致神经根的受压；腰椎退变后，椎间隙狭窄可以出现腰椎的不稳定、压迫神经根、压迫马尾神经。

2021-12-09 264704次播放

腰椎狭窄最佳治疗方法

腰椎狭窄是退变老化性疾病，初次犯病可以通过保守治疗获得较好效果，复发还可通过保守治疗方法，但是由于退变老化的因素没有解除，生活当中无处不在的诱因也无法解除，患者以后还会再犯病，随着以后发病的次数越来越多，保守治疗的效果就越来越差，最后可能要通过手术治疗。

2021-12-09 372113次播放

腰椎管狭窄症有哪些症状

腰椎管狭窄症的主要症状是出现一侧或两侧的腰疼，早期一般是一侧的臀部后的疼痛症状，出现大腿后侧或后外侧放射性疼痛、麻木的症状，症状可以向下放射到小腿的外侧和后侧，放射到脚背、脚底的放射性疼痛、麻木的症状，放射的区域是跟坐骨神经走行的区域一致的，也就是跟神经根受累的区域是一致的。

2021-12-09 421580次播放

如何预防腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症从预防的角度上，是要减少、避免腰部的受伤，减少长期弯腰负重的劳动，还有是加强腰背肌肌肉的锻炼，增强腰椎的稳定性。在腰的活动的时候，第一是减少损伤的机会，第二增强腰椎的稳定性，那么在即便有损伤的时候，腰椎间盘不大容易受到伤害，还有是避免受凉劳累这些因素。

2021-12-09 281571次播放

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