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权威医生

张立 主任医师

出诊医院/科室： 北京大学第三医院骨科

擅长： 脊柱外科（颈腰椎），重点为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、先天性或外伤性颈椎后凸畸形等疾病的手术治疗，及颈椎失败及复发的再次翻修手术。腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛的手术治疗及初次手术失败或复发后的再次翻修手术。胸椎管狭窄症（胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化）的手术治疗。

医生简介

张立医生，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。

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腰椎间盘突出是什么原因引起的

腰椎间盘突出症的发生是由于人不断的衰老，还有青壮年时频繁的积累性的损伤而导致纤维环的轻微的裂痕，由于腰椎间盘上面是没有血管的，所以纤维环的裂痕和损伤是不能修复的，这种损伤加上轻微的外力，椎间盘的髓核就可能从小的裂口脱出来，脱出来后压迫神经根，出现相应的坐骨神经走行区域的疼痛、麻木、无力症状。

2021-12-09 373339次播放

腰椎间盘突出症状

腰椎间盘突出早期是轻度的椎间盘突出，会出现单纯腰痛的症状，椎间盘突出更进一步可以压迫神经根，出现神经根所支配区域的疼痛、麻木，以及所支配的肌肉的瘫痪和无力的症状，所以典型的腰间盘突出的症状是沿着坐骨神经走行区域的臀部的疼痛大腿后侧或者大腿后外侧的放射性的疼痛。

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腰间盘突出的症状

腰间盘突出以后出现相应腰疼的症状，可能会压迫腰椎的神经根，并且还有神经根受到压迫以后，出现坐骨神经的疼痛的症状，出现下肢的疼痛麻木、无力的症状，病人比较痛苦，影响病人的生活工作，这样给病人带来生活和工作上面的很多的不方便，甚至严重的痛苦。

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哪些人容易得腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是好发于青壮年的疾病，一般的就是一些青壮年的男性体力劳动者，经常弯腰负重劳动的一些人，腰部容易受力、容易受伤、容易劳损，这些人容易得腰间盘突出症，还有就是一些腰部活动量比较大一些运动员、一些剧烈运动的体力劳动者，这些人容易得腰椎间盘突出症。

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颈椎后纵韧带骨化手术风险大吗

颈椎后纵韧带骨化的病人手术风险，比一般脊髓性颈椎病的风险要高一些，但是正确地选择手术方式，手术当中仔细地操作，对于风险是可以控制的。颈椎后纵韧带骨化分为前路手术和后路手术，前路手术的风险比后路手术的风险稍稍大一些，对于长节段的、颈椎后纵韧带骨化的病人，安全起见，应当选用后路手术。

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颈椎管狭窄手术风险大吗

无论单开门或双开门的，目前手术效果良好，风险不是很大，关于颈椎手术的风险，主要分两类，一类就是全身风险，主要是麻醉风险，还有一个就是颈椎手术操作本身的风险。目前颈椎管狭窄传统的手术是采用颈后路单开门椎管扩大成形术，当然采用颈椎的双开门的椎管扩大成形术。

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颈椎管狭窄采用微创手术还是传统手术呢

传统的颈椎椎管扩大成形术，从颈椎的后方广泛的扩大椎管使脊髓能够得到广泛的减压，神经功能得到很好的改善。但是骨科对于颈椎后路的手术的微创化也在进行探索，现在已经取得了一些成绩，手术的方式基本上还是从后方的体表的切开，但是里面的操作是微创化，包括减少的肌肉的剥离，减少韧带的损伤。

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颈椎管狭窄手术成功率高吗

颈椎管狭窄常用手术方式是采用颈后路单开门椎管扩大成形手术，绝大部分颈椎管狭窄，包括颈椎后纵韧带骨化导致压迫脊髓的病人，通过颈后路单开门手术以后，颈椎椎管得到有效的扩大，脊髓能够很好的向后的退让，脊髓能够得到很好的解除神经压迫，功能得到很好的改善，所以目前来说，手术是非常的安全。

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颈椎病可以根治吗

颈椎病是无法根治的，但是通过积极的治疗，对于颈椎病的症状是可以治疗的，治疗好以后，病人可以恢复正常的生活功能状态，可以没有症状，但是由于退变老化原因是无法根除的，所以随着年龄的增长，包括人的一些不良的生活习惯，职业的一些劳损，可能会出现受伤、受凉、劳累这些情况。

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颈椎管狭窄病人生活中有哪些注意事项

如果在体检发现有颈椎椎管狭窄，但是生活中没有症状的病人，需要在生活当中要注意安全，防止受伤、受凉，减少长期低头工作，平常要加强颈部的肌肉的训练，增强颈部的稳定性，一些高危的运动就得非常小心，长期剧烈的颠簸，可能会容易诱发脊髓受压的症状，甚至瘫痪的出现。

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椎管狭窄最佳治疗方法

单纯颈椎狭窄如果没有症状是不需要治疗的，如果颈椎管狭窄，包括发育性和退变性颈椎管狭窄，出现相应的四肢麻木无力、活动不灵活的脊髓受压的症状的时候，是需要手术治疗的，而且只有手术治疗能够获得比较满意的结果，对于发育性和退变性颈椎管狭窄常用的手术，目前是颈后路单开门，椎管扩大成形术。

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颈椎后纵韧带骨化对生命有没有影响

在早期韧带骨化是没有任何症状的，病人没有生命威胁，颈椎后纵韧带骨化，压迫脊髓后会出现四肢麻木无力、四肢不全瘫痪的症状，及时的手术治疗可以恢复良好的功能，但是在受到轻微的外伤的情况之下，一部分病人可能会出现脊髓的猛烈损伤，导致瘫痪、呼吸困难、肺炎、肺部感染等症状，会有生命危险。

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