张志超_视频_三甲名医_良医益友_第11页

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权威医生

张志超 主任医师

出诊医院/科室： 北京大学第一医院泌尿外科

擅长： 阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

医生简介

北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。中国性学会性医学分会主任委员，中国中药协会男科药物专业委员会主任委员，中国医师学会生殖专业委员会常务委员，北京市中医药学会男科分会副主任委员，北京医师学会男科专业委员会副主任委员，北京医学会男科分会常务委员。擅长阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。作为第一作者和责任作者分别在J Urology，JSM，Human Reproduction，Fertil Steril及中华医学杂志等发表论著35篇。

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男子的精子正常指标

精子的正常指标，首先看它的物理性状，性状应该是像果冻或者粟粒状，精液量是2-6ml，PH值应该是7.2-8.0，气味应该是粟粒味，就是那种腥腥的一种味道，一般精子液化的时间在1个小时以内，根据第五版世界卫生组织的要求，前向运动的精子超过32%，精子活力就是正常的，精子密度每毫升超过1500万就属于正常，以精子形态严格染色来看，正常精子超过4%就属于正常，现在还可以通过DNA的碎片率反应精子功能的正常，可以简单叫DFI，DFI小于15% 是正常的，15-30%就说明它有一定的损害，超过30%就说明精子功能受到严重的损害。

2021-12-06 432662次播放

前列腺炎症怎么判断

前列腺炎症一般由医生通过症状及自测量表判断。前列腺炎要由临床医生根据症状来进行诊断和评估病情，还有一些前列腺炎症状量表也可以对病情进行评估。前列腺炎主要分四大类症状：第一类症状：排尿异常，可以表现为尿频、尿急、尿不尽或者尿分叉；第二类症状：疼痛症状，主要是围绕着髂腹股沟神经支配区域，简单来讲就是三角裤能够覆盖的区域，前列腺炎都肯定造成这个区域的疼痛，如果超过这个区域，可能就不是前列腺炎造成的疼痛；第三类症状：精神心理症状，有些人会出现抑郁、焦虑，可表现为睡眠障碍、乏力、腰酸、烦燥、情绪低落、潮热、多汗等；第四类症状：前列腺炎病人可能还会出现性功能障碍的症状，比如出现勃起功能障碍，包括出现早泄，实际上前列腺炎本身是不会影响性功能的，但因为前列腺炎造成了精神心理障碍，它可能间接影响到性功能。

2021-12-06 218198次播放

治疗前列腺疾病的药物有哪些

前列腺疾病有很多种，其治疗药物也有很多种类：第一类：最常见的是前列腺增生症，主要发生在中老年，药物包括α受体阻滞剂，它主要改善排尿，还有5α还原酶抑制剂，它可以缩小前列腺，还有M受体阻滞剂、β3受体阻滞剂等，具体药物使用要由医生根据病人不同的情况来进行选择；第二类、青年人常见的前列腺炎，用的前三种药物排序是抗生素、α受体阻滞剂和非甾体类消炎药，也可以用一些中成药进行有效地控制；第三类、前列腺癌，前列腺癌的病人要进行内分泌治疗，就是全雄激素阻断，主要是应用抗雄激素的一些传统及新型药物。

2021-12-06 319244次播放

包皮切割手术需要吃药吗

包皮切割手术只需简单的口服一些抗生素或一些缓解水肿的药物。包皮切割手术就是包皮环切术，是在局麻下切除多余的包皮，这是一个门诊手术，一般手术以后给3天的抗生素治疗，主要是预防感染，术后前几天到晚上勃起的时候，可能感觉有点疼痛，以前大夫都习惯给病人口服一个星期的雌激素，主要是想抑制夜间勃起，再给一些止痛药，这样可以减少病人的疼痛感，但是现在这种方法已经基本上淘汰了，现在医生通常给一些防止包皮水肿的药物，比如迈之灵等，可以帮助伤口更快的恢复。因此，所以包皮环切手术以后大多数病人不需要特殊的药物，只需简单的口服一些抗生素，或者使用缓解水肿的药物即可。

2021-12-06 464222次播放

精子发黄有果冻状颗粒是怎么回事

精子发黄有果冻样的颗粒有可能是正常精液的物理性状。单纯从物理性状不能判断精子是否异常，因为正常的精液就是灰白色或者淡黄色，它像果冻状或者粟粒状。如果有炎症及其他的损害，精液质量也会发生变化，但是通过肉眼是没有办法观察到的，所以建议当你怀疑自己的精液质量有问题的时候，应该到医院里面做精液常规的化验，包括精液的物理性状、精液量、精液的PH值、液化时间、精液性状、粘稠度等，还有一些指标可以看精子的活力，精子的密度、精子的形态，因此只有化验才能发现精液质量是否异常。

2021-12-06 385831次播放

精子活力弱好治吗

精子活力弱若有明确的病因，通常治疗会相对容易。精子活力弱是一个宽泛的概念，要具体情况具体分析：一、精子活力弱会影响受孕能力，但不是不能生育，本身可能保持一定的生育能力，所以精子活力弱不等于不能生育；二、精子活力弱和全身状态有关系，比如疲劳、吸烟、喝酒等不良的生活习惯，都会影响精液质量，应注意调整生活方式，拥有健康的身心状态。三、生活调整后，检查仍然是精子活力弱，要寻找原因，比如弱精子症，现在随着医学的发展，70-80%的病人都可以找到明确的原因的，有些像精索静脉曲张、感染、内分泌异常等原因治疗起来就很容易，还有20-30%的患者可能没有办法找到明确的原因，现在也有很多叫经验治疗，能够使一部分病人怀孕。因此，弱精子症一定要到医院里就诊，制订纠正的方案。

2021-12-06 467369次播放

精子像水一样能生育吗

精子像水一样可能就不能生育，需在医院经检查后确认。精子像水一样清亮，可能是没有办法生育的，具体要经医院相关检查后确认。患者本人观察精液的时候，可能因肉眼观察及缺乏专业知识所限，看到的精子像水一样，并不一定它就是真正的像水一样，所以当发现精子像水一样，建议到医院里面做精液常规检查，来查看精液是否正常，比如从精液量、物理性状、液化时间、精子活力、精子密度、精子形态等都进行一些检查，如果精液化验是正常的，则没有问题，如果精子化验异常，则要根据异常寻找原因，并通过进一步的检查来确认下一步的治疗方案，比如药物治疗、手术治疗等。

2021-12-06 378987次播放

备孕男性做什么检查

备孕男性可做精液常规检查、体检及精液化验。首先建议备孕的男性做精液常规检查，看看精液质量是否正常，包括物理性状、精液的量、精液的PH值、液化时间、精液的味道、精子的活力、精子的密度、精子形态；其次，医生还会进行简单的病史或体格检查，询问先天的遗传病使或后天的病史，也会通过体检来查看外生殖器，包括阴茎、精索、附睾、睾丸、前列腺有没有异常的情况；如果有一些病人的精液化验病史或体检发现有异常的情况，可能还要做一些针对性的检查，比如生殖的超声，如果年幼的时候曾患有腮腺炎，可能还要做特殊的检查。

2021-12-06 212676次播放

正常人能吃壮阳药吗

正常人不能吃壮阳药。所有的治疗是把疾病状态变成正常状态，把病人变成健康人，因此药物是给病人吃的，不是给正常人吃的。如果正常人为了增强性功能，一天可以多次进行性生活，盲目地吃壮阳药，把正常状态变成超长状态，实际上对身体会有过度的透支。因药物都有一些不良反应，如果长期如此，将来可能对性功能、性反应能力、全身整体的健康造成影响，甚至有些人通过服用壮阳药物进行过度频繁的性生活，可能引发心脏骤停等危及生命的情况。

2021-12-06 253277次播放

精子液化快说明了什么

精子液化快说明很健康。一般精液射出体外的时候它是呈灰白色或者淡黄色，处于果冻样或粟粒状的凝胶状态，大概经5分钟到1个小时它开始液化。液化实际上是精子获能的情况，只有精子液化后才能更好的在女性体内运动以获得怀孕的能力，其液化的时间快与慢影响不大，只要在1个小时内液化都属于正常。但是，如果液化快还有个概念，有些人不是液化快，它是直接射出来时就是液化态，没有果冻状或粟粒这种表现，这种情况大多数可能都是精囊发育不全，此时可能会影响生育能力。

2021-12-06 344237次播放

吃完伟哥多久有反应

很多患者通常在吃完伟哥15分钟后就会有反应，但也有吃完后5分钟、一小时甚至两小时后才有反应的情况。伟哥在临床叫枸橼酸西地那非，有进口和国产的，从临床研究讲，有很多人吃完伟哥后在15分钟的时候就开始有药物反应了，即可改善勃起功能。但是从临床角度而言都是希望药物，也叫最大血药浓度，就是当我们吸收到最好的时候，药物发挥最佳的疗效，一般是在服药后1个小时出现。因此，口服伟哥进行勃起功能障碍治疗的时候，医生建议同房前1个小时服用，这时候伟哥能发挥更好的治疗作用。不要盲目的追求快，有一些宣传讲伟哥5分钟、15分钟即可起效，这时候虽然可以起效，但并不等于是最佳的治疗效果，因为大多数的PDE5抑制剂，仍然建议是同房前一个小时服用，包括他达拉非、阿伐那非等，有一些PDE5抑临床医生会要求在同房前2个小时服用。

2021-12-06 382461次播放

射精带血是什么意思

射精带血临床上称之为血精。临床上称射精带血为血精，有可能是精液呈粉红色或者暗红色，也可能精液里面带有血丝。可能的情况有：一、血精一般来源于精囊，多数都是精囊炎，分为细菌和非细菌两种，要进行及时的治疗；二、有少数人是危险的情况，可能出现精囊占位，就是精囊肿瘤，还有结核、血管畸形、小的血管瘤、全身疾病等等都会造成精囊带血的情况；三、如果是偶然的情况下精液带血，比如在劳累、性生活过于频繁或过于稀少、进食刺激性的食物等情况下偶然的出现精液带血，经过生活调整以后，大多数人都是可以恢复的。

2021-12-06 440132次播放

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