张志超_视频_三甲名医_良医益友_第12页

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权威医生

张志超 主任医师

出诊医院/科室： 北京大学第一医院泌尿外科

擅长： 阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

医生简介

北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。中国性学会性医学分会主任委员，中国中药协会男科药物专业委员会主任委员，中国医师学会生殖专业委员会常务委员，北京市中医药学会男科分会副主任委员，北京医师学会男科专业委员会副主任委员，北京医学会男科分会常务委员。擅长阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。作为第一作者和责任作者分别在J Urology，JSM，Human Reproduction，Fertil Steril及中华医学杂志等发表论著35篇。

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男人少一个睾丸会影响性生活吗

男人少一个睾丸通常不影响性生活。男人少一个睾丸不影响正常的性生活，因为睾丸的功能就是生精，分泌雄性的激素，有一侧睾丸就足够了，只要男性能保持有一个正常功能的睾丸，既不会影响生育能力，也不会影响性功能。只有一个睾丸，一定要寻找原因，如果是外伤或肿瘤等后天的因素切除了一个睾丸，对侧睾丸正常则是没有关系；如果先天性的只有一个睾丸，临床上叫做隐睾症，这时大多数人不只有一个睾丸，可能还有另外一个睾丸，只是没有下降到阴囊内，可能藏在腹股沟或者腹腔以内，一定要把隐藏的睾丸寻找到，因为下降不全的睾丸有可能影响生育能力，其睾丸癌的发病率比正常人也要提高40倍。因此，隐睾的病人一定要寻找并进行临床处理。

2021-12-06 236593次播放

早泄和前列腺炎有关系吗

早泄和前列腺炎有关，前列腺炎会导致继发性早泄。前列腺炎可以导致继发性早泄，继发性早泄是指之前的性生活都是正常的，夫妻都可以获得满意的性生活，但患了前列腺炎以后就造成射精潜伏期的明显缩短，而前列腺炎就是造成继发性早泄的原因，因为前列腺炎可以造成交感神经 α受体过度敏感，它会造成继发性早泄，此时只要前列腺炎得到有效控制，多数人的继发性早泄可以恢复到正常。前列腺炎和原发性早泄关系不大。原发性早泄是指一开始性生活的时候，射精就过快、射精控制能力不好、夫妻双方或者一方不满意。原发性早泄一般都来自于中枢神经、5-羟色胺神经功能的障碍，这跟人的性格也有关系，通常内向、敏感、偏悲观的人群容易发生原发性早泄，此时需要通过使用治疗早泄的药物进行改善。

2021-12-06 327685次播放

无精症吃什么药生精

垂体功能障碍引起的无精症，可规律的注射促性腺激素以帮助生精，其余原因引起的无精症，吃药效果不佳。无精症首先要找原因，不能随便吃药，因为没有单纯的哪一种药物对无精子症是有效治疗。临床上无精子症，分梗阻性无精和非梗阻性无精两种情况。一、阻性无精症，就是精子在睾丸内产生是正常的，因为输精管道发生了梗阻它出不来，梗阻性无精吃任何药物都是没有用的，这时候最主要还是要解除梗阻，现在大多数是采用显微外科技术进行输精管再通手术。二、非梗阻性无精，是睾丸生精功能造成了障碍，它就是生精不足，要分析原因并对症治疗。有些先天性的因素，比如染色体异常、克氏综合征等，吃药可能没有效果，有些卡尔曼氏综合征也就是垂体功能发生障碍的病人，要给病人进行半年以上的规律注射促性腺激素，比如像HCG、HMG、FSH等。

2021-12-06 274011次播放

附睾炎反复发作怎么办

附睾炎反复发作时，可进行4-6周抗生素治疗，严重患者还需手术治疗。附睾炎反复发作原因较多，第一种情况：疾病因素引起的排尿困难，比如老年人有前列腺增生或年轻人有尿道狭窄，都会现排尿困难，每一次排尿的压力比较大的时候它反成逆流，这时附睾炎会造成迁延不愈；第二种情况：其他造成附睾炎的因素，比如附睾炎发生在抵抗力降低了，比如处于疲劳、熬夜、久坐、进食刺激性的食物等，如果这些不良生活因素没有调整好，可能会造成附睾炎的反复的复发；第三种情况：附睾炎还有如结核等特殊感染，结核时我们针对一般的附睾炎的抗菌治疗，当然治疗效果就不好，附睾炎就会反复的复发。还有急性附睾炎如果治疗不彻底，也会造成它迁延不愈。因此，附睾炎的治疗首先是要寻找原因，比如普通的附睾炎要进行4-6周的抗菌治疗，抗菌素的选择要在精液培养的基础上，找到敏感的抗生素；如果经过正规的治疗后仍然没有办法控制，严重的病人需要手术治疗。

2021-12-06 273428次播放

男友早泄怎么办

男友早泄偶尔发生时，可在轻松氛围中多次尝试，通常可以恢复；如果早泄持续三个月以上，需在医生指导下进行药物治疗。早泄要看情况，如果是初次尝试性生活，因为男性紧张、焦虑、缺乏经验引发偶然的早泄，这时最主要是双方要平静下来、互相鼓励，在轻松和谐的状态下进行多次的尝试，适应以后大多数人都可以恢复到正常；如果每一次性生活都射精快、缺乏控制力，并且造成双方或一方的不满意持续3个月以上，建议到医院就诊，寻找病因、早诊断、早治疗，以取得较好的治疗效果，如果拖的时间过长，会影响治疗难度及预后。早泄可通过药物进行治疗，一般采用5-羟色胺再吸收抑制剂，比如达泊西汀、抗抑郁的SSRI类的药物，还有表麻或者局麻的药物。

2021-12-06 289222次播放

包茎手术纱布自己可以拆吗

包茎手术后，包皮没有明显炎症时，纱布可以自己拆除。包茎手术进行的是包皮环切术，手术以后医生要对伤口进行包扎，要在术后3天或7天定期换药，建议由受过专业培训的医生进行规范的操作。如果病人自己想拆除纱布，当然也可以，但需注意：很多长期包茎的病人有炎症且伴有渗出，这种渗出物和纱布容易形成粘连，如果病人自己拆除，由于病人没有受过专门训练，可能会增加疼痛感，就跟撕肉一样，另外可能也会造成创面出血过多。因此，如果是简单的包皮手术，且没有明显炎症的情况下，可以自己更换纱布，但如果是长期包茎且有炎症的情况下，建议由专业的医护人员进行拆纱布及换药。

2021-12-06 419956次播放

包皮手术后能不能坐

包皮手术后可以坐，但应尽量避免久坐。包皮手术是可以坐，也可以简单的行走。因为包皮虽然是一个门诊手术，但手术以后它还是有一个伤口，伤口愈合需要时间，如果过早的久坐或活动过多容易造成包皮水肿，也可能会造成些疼痛的症状，因此包皮环切手术以后尽量能够卧床，需要避免久坐和过度的活动。当然有一些坐的姿势并不禁止，比如坐下吃饭或坐下上厕所等动作，要禁忌的是久坐及过早、过多的活动。

2021-12-06 419734次播放

怎样戒掉手淫最快方法？

可通过结婚、有规律的性生活来戒掉手淫。很多人认为手淫是不正确的一种方式，担心手淫会造成损害，所以要对手淫建立正确的认识，不要把手淫当成洪水猛兽，在性成熟以后、结婚以前，适度且规律的手淫对身心应该是无害的，所以如果有手淫的习惯，不要过分的担心。手淫最大的损害是因为内疚和恐惧，因为长期的内疚和恐惧会造成抑郁、焦虑，进一步可能会造成植物神经内分泌功能紊乱，可能会影响免疫力和抵抗力，可能进一步引起一系列的疾病，比如性功能障碍、急性前列腺炎，有些人甚至会出现抑郁、焦虑，也就是中医讲的肾虚。因此，结婚或者有规律的性生活是我们戒除手淫最重要的一种方法。

2021-12-06 366454次播放

前列腺炎做爱注意什么

前列腺炎做爱要注意，需保持适度且规律的性生活。前列腺炎做爱没有特殊需要注意的，可以像正常人一样进行适度、规律的性生活。前列腺炎的病人如果过于频繁或过于稀少的性生活，有时候会刺激前列腺炎的症状加重，比如过于频繁时，前列腺就会过度的充血，这时就可能会加重前列腺炎症状，如果前列腺炎病人性生活过于稀少，在前列腺液里面有大量的炎性介质会大量释放，也会使前列腺炎病人造成尿频、疼痛等加重症状。因此，医生鼓励前列腺炎的病人，要适度规律的性生活，可以每周2次，也可以根据身体情况一周1次或一周3次。

2021-12-06 439591次播放

前列腺炎能过夫妻生活吗

普通的前列腺炎可以过夫妻生活，传播性疾病治疗不彻底形成的慢性前列腺炎，不能过夫妻生活。绝大多数的前列腺炎是不会传播给伴侣，并且建议前列腺炎的病人适度规律的性生活，对于前列腺炎介质能够适度的排放和引流，对前列腺炎的恢复是有很大帮助的。因此，前列腺炎的病人，医生通常鼓励进行适度、规律的性生活，如果没有性传播疾病史，不用刻意的带套、避孕，或者阻断性传播的风险。此外，有一种极例外的情况，有些性传播疾病，像急性尿道炎，包括淋菌性和非菌病性的，在急性期治疗不彻底转成慢性尿道炎，后来侵犯到前列腺形成慢性前列腺炎的病人，可能对配偶有传染性，此时不建议过夫妻生活。

2021-12-06 261624次播放

怎么判断自己阳痿

可自行通过IIEF-5量表及勃起功能障碍是否持续三个月等方法判断阳瘘。阳痿就是勃起功能障碍，是指在性生活的时候，阴茎不能够达到或维持足够的勃起以获得满意的性生活，并且病程要持续3个月以上，此时可诊断为阳痿。实际上阳痿也有简单的判断方法，首先从勃起的硬度判断，正常人的勃起硬度是四级，是在勃起以后硬度像小黄瓜一样；三级勃起，硬度像香蕉一样，此时勃起功能已经减退了；二级勃起，硬度更差一点就像剥了皮的香蕉；一级勃起，就像豆腐一样。四级勃起是正常的，三级勃起已经有所减退，但是多数人还可以过正常的性生活，二级以下可能性生活就没有办法进行了。此外，现在有阳痿自我测试的量表，我们叫IIEF-5量表，主要有五个问题，从勃起的自信心、勃起的硬度、能否插入、插入以后能不能完成、完成以后的满意度，有一个程度从0分到5分有评份，正常人是在21分以下，小于21分可以判断可能有勃起功能障碍或者是阳痿。

2021-12-06 474413次播放

前列腺增生的早期症状有哪些

前列腺增生的早期症状有尿频、尿急、尿不尽、尿滴沥等。医生更喜欢把前列腺增生的早期症状叫做LUTS症状，就是下尿路症状，简单的可分为排尿期症状、储尿期症状和排尿后症状。排尿期症状：包括尿等待、尿无力、排尿困难、尿线变细；储尿期症状：包括尿频、尿急；排尿后症状：包括尿不尽、尿滴沥。以上都是前列腺增生的早期症状，此时一般病人病情都比较轻，以IPSS评分来看，一般早期在5分以下或者5分左右，但随着病程的延长，疾病程度的加重，评分会越来越重。所以早期没有特异性症状，仅仅是严重程度而已。

2021-12-06 235156次播放

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