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权威医生

张志超 主任医师

出诊医院/科室： 北京大学第一医院泌尿外科

擅长： 阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

医生简介

北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。中国性学会性医学分会主任委员，中国中药协会男科药物专业委员会主任委员，中国医师学会生殖专业委员会常务委员，北京市中医药学会男科分会副主任委员，北京医师学会男科专业委员会副主任委员，北京医学会男科分会常务委员。擅长阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。作为第一作者和责任作者分别在J Urology，JSM，Human Reproduction，Fertil Steril及中华医学杂志等发表论著35篇。

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阴囊潮湿是什么原因造成的

阴囊潮湿发冷，属于一个临床症状，可能是疾病状态导致，也有可能是正常的代谢情况，需要结合有无伴随其它损害来综合判断。具体分析如下：一、阴囊是大汗腺比较丰富的聚集地，本身就容易出汗，尤其人在处于焦虑、紧张，或者植物神经功能紊乱的时候，可能出汗也会比较多，就会感觉阴囊潮湿，或是发冷。二、疾病状态下可能也会导致阴囊的潮湿，比如精索静脉曲张、前列腺炎，男性迟发性性腺功能减退或是男性更年期的时候，中医所讲的肾虚时，也可能会出现阴囊潮湿、湿冷的情况。阴囊潮湿只是一个症状，还要看是否伴有其他的一些损害。比如：如果阴囊潮湿，经常伴有阴囊坠胀不适，这种可能是精索静脉曲张；如果还有尿频、尿急、疼痛，这时可能是前列腺炎；如果阴囊潮湿还伴有性欲减退，伴有睡眠障碍、乏力、情绪低落、记忆力减退，那可能是生殖内分泌功能紊乱。所以，阴囊潮湿，需根据具体情况综合来进行判断；如果是单纯的阴囊潮湿，可能跟个体的代谢有关系，这种不必过分的关注，阴囊潮湿多数只是一个症状。

2021-11-11 180416次播放

遗精算是打一次飞机吗

遗精和打飞机是不一样的，但也有一样的地方，都是发生了一次射精。打飞机，也叫手淫或者自慰。手淫或自慰，是通过主动的一个过程，个人操作在性刺激的情况下发生的射精，虽然这个性刺激不是完全自然的状态，但它是完全自然状态性刺激的一个替代；而遗精，是在睡眠过程当中不自主的，没有意识的情况下发生的射精。所以，遗精和打飞机，相同的是都会勃起，然后发生的一次射精，只是勃起有自发性的，也有睡眠中非自发性的勃起，这个是一样的。

2021-11-11 380034次播放

晨勃是怎么回事

晨勃，是夜间勃起的一种表现。每个男人每天晚上有3-6次的夜间勃起，这个时间是30分钟到120分钟，它发生在快速睡眠相；简单来讲，就是人做梦的时候发生勃起，这个勃起的目的是要给阴茎一个高氧灌注，相当于阴茎功能维护的一个过程。当夜间勃起发生的时候，人在做梦时醒来，就能看到这时的晨勃，但如果在慢速睡眠相、非做梦状态下醒来，就看不到这时的晨勃。年轻人很容易在快速睡眠相、做梦的时候起来，可能年轻人更多的能看到这时的晨勃；而年龄稍微大一点的人，可能在慢速睡眠相醒来的时候比较多，所以看不到这种晨勃。夜间勃起，男性是必须要有的，如果没有了夜间勃起，那代表性功能可能就不正常了，所以晨勃也是判断男性性功能障碍的一个指标。如果存在勃起功能障碍时，可能会出现晨勃的减少，但单纯晨勃的减少不能说明就有性功能障碍；如果晨勃减少，且同房的时候勃起也不好，这时才属于性功能障碍。因此，对于晨勃，大家应有一个正确的认识。

2021-11-11 266794次播放

射精有血是什么原因引起的

射精有血，临床叫血精。血精的原因有很多，常见的是精囊炎，还有精囊肿瘤也会出现血精，以及慢性疾病人群或是药物因素等等，都有可能会导致出现射精有血。血精的化验需要精液质量的分析来最终确诊。导致射精有血的原因有以下：一、常见原因是精囊炎，精囊炎分为细菌和非细菌，临床在做精液的培养检查时，会分析出具体什么菌，以此在用药选择时给与针对药敏感的药物来治疗；非细菌的因素很多，也可能和一些不良的生活习惯有关系，这种要进行生活习惯的调整。二、还有可能是精囊肿瘤，精囊肿瘤也会导致出现血精。还可能有一些人是精囊结石，或血管畸形、血管瘤，甚至精囊结核也可能会导致血精的出现。三、慢性疾病人群，像高血压、糖尿病患者，也有可能会出现血精。四、药物影响，比如用抗凝药物、血液病药物的人群，也可能会出现血精的情况。血精的情况要根据不同的问题进行不同的治疗。比如，有些年轻人长期没有性生活，突然一次性生活减压，或者有一段时间过度频繁的性生活，或者熬夜、劳累，或是刺激性食物吃太多导致偶尔出现的射精有血，这种偶尔性生活出现的一次血精，经过休息、调整生活，生活规律以后血精消失了的可无需就诊；但如果血精反复出现持续两个月以上，这种则建议及时就医，进行相关检查，以给予针对治疗。

2021-11-05 418289次播放

硬度不够吃什么药比较好

硬度不够，是勃起功能障碍的一种表现。勃起功能障碍需要寻找病因，在针对病因治疗的情况下再配合药物的使用比较好；常用的药物是PDE-5抑制剂，像万艾可、希爱力等等。勃起功能障碍，年轻人大多数是心理的原因导致，而中老年男性大多数是器质性的原因。一、年轻人心理性原因导致的勃起功能障碍，与性生活缺乏经验、性知识不足、双方配合度不够等因素有关，如果经常造成性生活的失败，要给与心理疏导，进行一些指导和教育，尤其已婚的患者，要进行夫妻的指导和教育，同时配合必要性的药物治疗，常用的药物是PDE-5抑制剂，像万艾可、希爱力等。二、对于中老年的器质性原因，比如糖尿病、高血压等慢性疾病人群的勃起功能障碍，是可以得到有效的治疗，但首先要控制原发疾病，如果还有不良的生活习惯因素，也要纠正不良的生活习惯，然后再针对给予药物的治疗。

2021-11-05 183264次播放

硬度不够什么原因导致的

硬度不够，临床理解是勃起功能障碍的一种表现。年轻人的勃起功能障碍，大多数是心理性的原因，中老年人多是器质性的原因导致。年轻人的勃起功能障碍，心理性的原因包括：性生活缺乏经验，性知识不足，双方配合度不够等，如果经常造成一些失败，多次失败以后会形成一种恶性循环，而性功能表现的不好会有心理压力，受心理压力对的影响就又造成下一次的勃起功能不好。对心理性原因导致的勃起功能不好的病人，第一要做心理疏导，要给病人进行一些指导和教育，尤其已婚的，要进行夫妻的指导和教育，同时也要配合必要性的药物治疗。因为，虽然是心理源性的原因，但是勃起不好的表现是生理障碍，所以这种生理障碍还是要配合药物纠正的。通过纠正生理障碍后，让病人获得一次成功的性生活，增强自信心后也就缓解了这个压力，通过治疗，让病人从一个恶性循环进入一个良性循环，最终让病人把自己的功能和潜能调动出来。

2021-11-05 483121次播放

睾酮高是什么原因造成的

睾酮高的原因，有可能是外源性摄入导致的，也有可能是内源性原因，具体分析如下： 1、首先要排除是否为外源性摄入的情况导致，比如好多运动员或者练健美的人，会口服或者注射雄激素制剂，这种情况睾酮肯定会高；还有很多人自己买一些所谓的壮阳药，一些原因不明的药物，或是吃一些营养剂或是补充剂等等，这些也可能会导致雄激素过高；所以当出现雄激素过高时，首先要排除有没有外源性摄入过多的情况。 2、如果没有外源性摄入过多的情况，那么就要查找内源性的原因，可以根据睾酮高的程度来判断。比如，睾酮高过上限值、但不超过20%，也没有任何的临床表现，这时可不做处理；如果雄激素过高，还有很多临床表现，比如暴躁、攻击性比较强、性欲比较亢奋，甚至经常和人冲突，出现这样的症状一定要寻找病因，内源性原因包括内分泌失调，还有下丘脑垂体，包括睾丸、肾上腺、甲状腺功能、内分泌的肿瘤等等，都有可能会影响到睾酮的高，当出现睾酮高且有症状表现时，要及时就诊寻找具体病因，以此给予相关治疗。

2021-11-05 470256次播放

精子活力低怎么提高精子质量

精子活力低，临床叫做弱精症。弱精症患者需从生活方面来调理，要做到思想放松、生活规律、避免久坐、戒酒、营养均衡等等，一般调整两三个月再复查，如果精液正常了，那就没有问题了；如果精子活力仍然偏低，这时要寻找是否为病理性原因，常见的像精索静脉曲张、生殖道感染、性腺功能低下等等；如果是这些因素造成的，可以针对这些原发疾病进行治疗，以此来改善精子的活力。在临床检查中，比如第一次化验是弱精症，通常会让患者再复查一下，世界卫生组织要求应查三次，以两次为准，如果两次以上的检查还是弱精子症，那么才可以诊断为弱精症。弱精症有时会影响到生育能力，建议患者可以从以下几方面进行调理：第一、调整生活习惯，比如不要过度劳累、熬夜、慢性压力，包括患者对生育的压力等等，这些压力都会影响到精液质量；第二、还要调整每一次性生活的频率，另外检查时所取的精液是否为3-7天的；第三、饮食方面的调整。以前大多数弱精子症的患者是找不到原因的，也叫特发性的弱精子症，随着医学的发展，现在有80%都是可以找到弱精的原因，且对很多病人都可以得到有效的治疗；当然也有找不到原因的精子活力问题，这些找不到原因的弱精症患者，根据临床的经验治疗，医生也会给予一些提高精子活力的药物，常用的像左卡尼汀、维生素E，还有中成药的生精胶囊等等，这些药物也是可以改善的。所以，如果精子活力低，建议患者就诊，让医生来帮助制定合理的改善方案，包括生活的调整，以及是否需要对一些疾病的治疗等，以此来改善精子活力的问题。

2021-11-11 284300次播放

性生活一般几分钟算正常

性生活2-8分钟算正常。我们建议一周过两次左右的性生活。我国有一些散发的研究表示中国人的性生活时间是2-6分钟，实际上多数人的时间是在2-8分钟以内，有些人可能会超过这个时长，如果夫妻双方都比较满意和谐，也没有关系，但如果时间太长，比如超过20分钟，感觉到疲劳、难受时，就属于射精延迟；如果时间小于一分钟，夫妻双方没有获得满意，就可以诊断为早泄。诊断早泄要具备三个因素，即时间因素、缺乏控制力、夫妻双方或者一方不满意。

2021-11-05 408600次播放

小便带血是什么原因男

根据不同症状，男性小便带血可能是肿瘤、前列腺炎、尿路感染、尿路结石、尿路结核、劳累、熬夜、喝酒等引起。男性小便带血的原因有很多。小便带血在临床上叫做血尿，血尿分为两种情况：一种是无痛血尿，无痛血尿分为前段血尿、初段血尿、全程血尿和终末血尿，初段血尿大多发生在前尿道；终末血尿一般发生在后尿道和膀胱三角区；全程血尿可能发生在肾脏、膀胱。无痛血尿首先要排除肿瘤，尤其是40岁以上有全程或终末血尿的患者；一些结石或者其它原因也会造成无痛血尿。出现全程血尿，可能有危险的情况，应该及时到医院检查。如果血尿伴有其他症状，比如尿频、尿急、尿痛等，一般不会太危险，但是也要考虑很多疾病，比如前列腺炎、尿路感染、尿路结石、一些特殊感染、尿路结核等，所以，出现小便中带血，一定要及时到医院就诊。有一种情况可以自己判断，比如劳累、熬夜、喝酒、吃辣椒太多时，偶尔出现一次小便带血，并且经过休息以后能够完全好转，一般问题不大。

2021-11-05 174717次播放

生殖疱疹怎么才能治好

治疗生殖疱疹要调整生活方式、增强免疫力、进行抗病毒或免疫增强治疗。生殖器疱疹属于性传播疾病，是二型疱疹病毒感染所致，表现为刚发病的时候是小红点，之后成簇状的很小的水泡。生殖器泡疹是一种比较顽固的疾病，最大的特点是容易复发，范围也可能会越来越大。一般来讲，一年发病5次以内的生殖器疱疹不需要进行特殊的治疗；如果一年发病超过5次，就要进行治疗，但由于生殖器疱疹是病毒感染引起，所以，比较难以控制，首先还是要调整生活方式，增强身体的免疫力和抵抗力；其次要进行抗病毒或者免疫增强治疗，治疗时间最少半年。现在有一些化验和病毒指向能够帮助确诊生殖器疱疹。

2021-11-05 348796次播放

男性生殖疱疹是因为什么原因引起的

男性生殖疱疹是由二型疱疹病毒感染引起，属于性传播疾病。龟头上面长水泡样的东西，首先要排查生殖器疱疹，生殖器疱疹属于性传播疾病，是二型疱疹病毒感染所致，表现为刚发病的时候是小红点，之后成簇状的米粒大小的小水泡，可能一组有五六个、四五个左右，水泡破了以后会自行缓解，病程大概一周。生殖器疱疹特别容易复发，比如上火、熬夜、喝酒、食用辣椒的时候就容易复发，一般一周左右自行缓解。

2021-11-05 189419次播放

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