靳小雷_视频_三甲名医_良医益友_第4页

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权威医生

靳小雷 主任医师

出诊医院/科室： 中国医学科学院整形外科医院整形外科

擅长： 　　1.颅颌面外科：计算机辅助设计面部轮廓美容整形、下颌角、颧骨整形，颅颌面创伤后整复、面部不对称畸形整复、半侧颜面萎缩畸形矫正、下巴整形、正颌外科（地包天、尖嘴、偏颌、颅颌面各种先天畸形（Crouzon综合征、Apert综合征、Treacher-collins综合征、眶距增宽症、半侧颜面短小、面裂等）的颅面部整复。　　2.修复重建外科：颅面部、眶周创伤及肿瘤切除后畸形整复，体表肿瘤（黑痣、血管瘤等）、眼鼻畸形整复、面部复杂畸形整复、面瘫一期动力修复。擅长显微外科皮瓣修复各种复杂软组织缺损及畸形和体表器官再造。　　3.面部美容外科：微创美容外科（注射美容）、眼整形（双眼皮、开眼角、失败重睑修复、上睑下垂矫正）、隆鼻、鼻综合整形、面部年轻化（除皱手术）、眼周年轻化（切眉、眼袋）、瘦脸（手术及注射）、双下巴整形。　　4.脂肪移植与体形重塑：自体脂肪填充额头、太阳穴、泪沟、面颊、鼻、唇、下巴，自体脂肪隆乳，吸脂瘦身、丰胸、提臀、腹壁整形、微创附乳切除等。

医生简介

靳小雷，医学博士，中国医学科学院整形外科医院颌面二中心主任，主任医师，学科带头人，博士生导师。

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假体下巴多久可以正常吃饭

下巴比较短小、比较后缩，可以通过垫假体来改善，包括硅胶假体、膨体和一些人工骨材料等，假体下巴手术后的饮食情况如下： 1、一般情况下，下巴垫假体手术后，可以直接吃东西，但是刚开始要吃一些软流食或者是流食； 2、然后需要一周左右的时间，才能逐渐过渡到半流食和普通饮食； 3、等到手术拆线以后，基本上就可以进行相对比较正常的饮食； 4、但是，如果要吃一些比较硬的东西，如排骨、苹果等，建议等到半个月到一个月后再吃。

2022-01-21 456045次播放

下颌发育不足怎么矫正

下颌发育不足是由很多原因引起的，也是在临床上经常碰到的问题，比较常见的就是下颌后缩的问题，如果下颌发育不够，出现上牙完全覆盖下牙的咬合关系，就会导致下颌后缩的情况，可以通过手术把下颌骨整体前移，然后再通过下颌骨的截骨手术，基本上就可以改善咬合关系，还可以改善面型，甚至可以改善睡觉打呼噜的症状。如果单纯的通过手术把下颌骨整体拉出来，效果还是没有达到理想的情况，就可以通过下巴截骨前移的方法，使面型得到比较好的改善，总之，针对不同的下颌发育不足，采用的方式也是不一样的。

2022-01-21 391945次播放

轮廓整形多久消肿

轮廓手术因为涉及到动骨头，伤筋动骨一百天，很多人会认为需要3-4个月后才能逐渐地恢复，但从临床经验而言，一般手术后2-3周，就可以正常的上班，并且不影响日常活动，基本上也可以差不多消肿，但是完全消肿可能需要2-3个月的时间，甚至需要更长的一段时间。所以，建议3-4个月后再进行大运动量的运动，但是对于平常的一些运动量不是特别大的活动，一般术后1-2个月就可以进行。轮廓手术以后恢复到比较好的效果，一般需要三个月到半年，因为术后会有逐渐消肿的过程，还有骨头和软组织改建的过程，恢复的过程中，可能会出现骨头部分增生或吸收的情况，这个过程大概需要三个月到半年的时间，手术半年后基本上效果就会比较恒定，稳定以后，骨头就不会再发生变化，但是软组织的变化和整个人的衰老过程相关。

2022-01-21 466608次播放

方脸怎么改瓜子脸

方脸可能会显得比较刚硬，尤其对于女孩子，会觉得方脸不好看，而更喜欢瓜子脸等脸型。在临床上针对方脸的病人，主要可以通过下颌骨和下颌体的截骨手术改善。不同的病人，术前条件会有所不同，所以，并不是所有人都能做成瓜子脸，但基本上也可以使方脸得到改善，比如变成偏鹅蛋脸或者是其他的脸型；如果术前的条件非常好，是可以做成瓜子脸的。通过去掉一部分的下颌骨及下颌体，再把下巴缩窄，可能就可以达到瓜子脸的效果。做轮廓手术的时候，一定要基于每个人的术前条件，再进行合适的手术，这样才能达到比较好的效果。术后会有逐渐消肿的过程，还有骨头和软组织改建的过程，这个过程大概需要三个月到半年的时间，所以，轮廓手术如果术后恢复的比较好，一般需要三个月到半年，基本上效果就会比较恒定。

2022-01-21 303909次播放

嘴凸怎么改善

嘴巴凸和嘴巴尖绝大多数都是属于正颌外科的范畴，因为大部分人都是上下颌发育的问题，如果是单纯的上颌问题，一般就是上颌前凸；也有一部分病人的上颌和下颌都比较突出，一般称为双颌前凸。针对不同的情况，需要做正颌外科的治疗，常见的情况有以下几种： 1、如果单纯做上颌骨的手术，需要拔掉两颗牙，这样上颌骨就会有一定的空间，可以让前面这一部分牙和骨头一起往后退，从而解决上颌前凸的问题； 2、如果上下都比较凸出，就需要做双颌手术，也就是上颌骨和下颌骨的手术，就是在上颌骨和下颌骨处拔掉四颗牙，使上颌骨和下颌骨都可以往后退，从而解决上下颌骨都前凸的问题； 3、如果嘴巴凸同时合并下巴后缩的情况，可以在手术过程中，做下巴截骨往前移，从而使整个面型得到比较好的改善。

2022-01-21 239440次播放

下颌骨一边高一边低怎么矫正

下颌骨一边高一边低一般可以通过下颌骨的截骨手术进行矫正。在临床上经常会碰到下颌骨高低不一样的患者，表现为下颌骨一侧高一侧低，此类患者实际上多是因为骨骼发育的问题，也有一些患者是因为斜颈或其他的一些原因，导致的下颌骨高低发育不一。可以通过下颌骨的截骨手术进行改善，对于下颌骨比较低的那一侧，可以把下颌角、下颌体和下巴进行截骨，术前需要通过数字化的测量，才能把多余的这部分骨头去掉，从而达到相对比较对称的目的。

2021-12-21 475066次播放

磨骨削骨哪个更危险

一般情况下，削骨的风险会比磨骨大一些。很多人对削骨和磨骨的概念不是特别的明确，实际上从专业的角度而言，削骨就是把骨头截断，取出；磨骨就是通过专用的动力系统、磨头，把骨头表面的骨质磨除掉。磨骨和削骨在操作方面是不一样的，但是对于轮廓整形而言，实际上很多病人既要削骨，同时也要进行磨骨治疗，比如下颌角手术，既要削骨，同时也要给表面的很多骨头多余的地方进行打磨。所以，削骨又称为截骨，磨骨又称为打磨。从手术风险上而言，削骨的手术风险会更大一些，因为削骨需要把骨头截断，截断后再将骨头去除掉；而磨骨就是把表面进行打磨，在手术操作上会更加容易一些，所以手术风险可能会比削骨要小一些。总之，任何手术都需要找正规的颅颌面外科大夫进行操作，否则的话不论是削骨，还是磨骨，都会出现比较大的风险。

2021-12-21 407701次播放

磨骨手术和削骨的区别

很多人对削骨和磨骨的概念不是特别的明确。实际上我们从专业来讲，所谓削骨，就是把这个骨头截断，截断这一块将其扔掉，这就叫削骨。那么磨骨，就是通过专用的动力系统磨头，把骨头表面的这些骨质磨除掉。磨骨和削骨实际在操作方面是不一样的。但是对于轮廓整形来讲，实际很多病人，比如做下颌角，我们既需要削骨，同时也要给它表面很多骨头多余的地方都要进行打磨。所以削骨又叫截骨。磨骨叫打磨，下颌骨的打磨。那么削骨和磨骨，实际上主要还是根据病人的表现和病人的诉求，这样进行一个手术方案的选择。绝大多数情况，是进行削骨的同时再进行一些磨骨。当然，也有一些病人只需要表面进行外板的一个打磨，他这个下颌骨、面部的形态就会达到比较好的改善，但这种病人占的比例非常小。多数的病人都需要进行下颌骨的截骨，然后同时配合下颌骨外板的打磨，这样才能达到比较好的效果。

2021-12-21 256545次播放

下巴往外翘怎么办

下巴翘得非常严重的患者也是临床上比较常见的，实际上也分以下几种情况： 1、正颌方面的问题，属于正颌外科治疗范畴，比如地包天，也称兜齿，此类患者的下巴会显得比较长，需要通过正颌外科进行改善，通过把下颌骨往后推，下巴就会随之往后移的方法得到改善；也可能需要通过下巴单独做一个手术的方法来改善。 2、单纯的咬合关系的问题，也会使下巴显得比较长，可以通过下颌骨的截骨或磨骨手术治疗，截骨就是把骨头截了往后推，磨骨就是把下巴表面突出的骨头磨薄。一般情况下，此类手术是很快就可以完成，对于骨头凸出得比较严重的部分，在手术的时候磨薄即可，手术出血非常少，也不需要长时间住院，一般住院两三天就可以。 3、如果下巴比较翘，而且比较长，就需要通过截骨的方式来改善，就是把下颌骨部位长的下巴中间，截出一条骨头，然后再把断开的骨头用钛钉、钛板固定住，还需把翘的地方往后移，这样就能改善下巴翘和下巴过长的问题。

2022-01-21 393532次播放

长脸怎么改变脸型

长脸如果是下庭长的情况，可以通过手术治疗。面部分为三个部分，即上庭、中庭和下庭三部分。上庭就是从发际线到眉心的位置；中庭就是从眉心到鼻子鼻小柱的位置；下庭就是从鼻小柱到下巴的位置。对于长脸的人，可能表现不一样：有的可能是上庭比较长，有的可能中庭比较长，也有一部分人是下庭比较长。需要针对不同的原因进行不同的改善。中庭比较长的人，目前在临床上基本上没有特别好的改善办法；临床上主要是改善下庭比较长的情况，针对下庭长的情况，也有不同的手术方式进行改善。

2021-12-21 201646次播放

方脸真的就是要靠磨骨吗

通过磨骨治疗方脸，一般效果有限；还需要通过截骨手术等方法来治疗，才能达到较好的效果。实际上造成方脸的原因有：一方面是骨头的原因，另一方面是软组织的原因。 1、骨头方面可能很大一部分是因为下颌角的问题，下颌角比较方，角度非常小，就会导致方脸； 2、软组织方面大部分是咬肌肥大造成的，咬牙时在面部摸到比较硬的部位就是咬肌，咬肌比较肥大也会表现出方脸的情况。可以进行下颌角手术的同时，把咬肌进行部分的切除；如果不敢做手术，可以打肉毒素进行改善。如果不仅有下颌角肥大，还有咬肌肥大，也就是软组织和骨组织的原因都占有，则需要通过手术进行改善。磨骨就是把下颌骨表面的骨头磨薄，如果骨头的厚度是一公分，就需要把表面外板的骨头磨薄。磨骨后可以达到从正面看时，会显得面部稍微窄一点的效果；但单纯的把下颌骨表面的骨头磨薄，效果是非常有限的，所以，磨骨的效果一般不会非常明显。脸方的患者主要的治疗方法还是需要把下颌骨去掉一部分，才能达到比较好的效果。

2021-12-21 304456次播放

方脸怎么改善脸型

方脸实际上就是下颌角整形的问题；在临床上做的面部轮廓整形中，做得最多的就是下颌角。下颌角肥大的主要表现就是方脸，可以通过下颌骨的整形来改善。如果脸非常方，下颌角的角度一般会比正常人小一些，有的人甚至会达到90度，可以通过下颌骨的截骨手术，去掉一部分的骨头，这样就可以使方脸变得比较圆润，使脸型更加好看、更漂亮一些，甚至可以变鹅蛋脸、瓜子脸。根据不同的人，术前的基础不一样，可以达到不同的效果；有的人在手术中可能需要把骨头表面磨薄，所以，不同的人需要通过不同的手术方式，才能达到较好的效果。

2022-01-21 191234次播放

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