靳小雷_视频_三甲名医_良医益友_第1页

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权威医生

靳小雷 主任医师

出诊医院/科室： 中国医学科学院整形外科医院整形外科

擅长： 　　1.颅颌面外科：计算机辅助设计面部轮廓美容整形、下颌角、颧骨整形，颅颌面创伤后整复、面部不对称畸形整复、半侧颜面萎缩畸形矫正、下巴整形、正颌外科（地包天、尖嘴、偏颌、颅颌面各种先天畸形（Crouzon综合征、Apert综合征、Treacher-collins综合征、眶距增宽症、半侧颜面短小、面裂等）的颅面部整复。　　2.修复重建外科：颅面部、眶周创伤及肿瘤切除后畸形整复，体表肿瘤（黑痣、血管瘤等）、眼鼻畸形整复、面部复杂畸形整复、面瘫一期动力修复。擅长显微外科皮瓣修复各种复杂软组织缺损及畸形和体表器官再造。　　3.面部美容外科：微创美容外科（注射美容）、眼整形（双眼皮、开眼角、失败重睑修复、上睑下垂矫正）、隆鼻、鼻综合整形、面部年轻化（除皱手术）、眼周年轻化（切眉、眼袋）、瘦脸（手术及注射）、双下巴整形。　　4.脂肪移植与体形重塑：自体脂肪填充额头、太阳穴、泪沟、面颊、鼻、唇、下巴，自体脂肪隆乳，吸脂瘦身、丰胸、提臀、腹壁整形、微创附乳切除等。

医生简介

靳小雷，医学博士，中国医学科学院整形外科医院颌面二中心主任，主任医师，学科带头人，博士生导师。

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下颌骨切除手术过程图

下颌骨切除手术方案有好几种，需要根据不同的情况，比如：一、如果上颌没有问题，上颌的咬合关系是正常的，手术方案只需要把下颌骨往后退就可以；二、如果上颌也比较后缩，下颌也比较前突，手术不仅要将下颌往后移，同时还要通过手术将上颌骨拉出来，这样才能达到一个比较好的效果。因此，有的需要做单颌手术，有的需要做双颌手术。具体介绍如下：一、下颌骨手术：称为下颌升支矢状劈开手术，就是通过画截骨线，把骨头纵形垂直的截开，一般是在下颌骨的内侧截一段骨头，两侧同时劈开后，就可以前后左右的移动，移动到合理的位置后，再拿钛板把骨头固定住，使骨头不再移位；骨头固定住后，咬合关系也就固定了。二、上颌骨手术：一般会进行lefortI型截骨，就是通过在上颌骨画一系列的截骨线，把骨头截开，从而使上颌骨可以往前移、往左移、往右移，或进行旋转，移动到合理的位置后，再拿钛板固定，固定后骨头就不会再活动了，咬合关系也就能够达到稳定。根据术前不同的咬合关系，需要采用不同的截骨方法，有时甚至会把上颌骨截开，分成几块，然后再进行骨头的拼接组合，来达到比较好的咬合关系。

2023-03-17 365055次播放

双下巴怎么减下去

很多年轻人出现双下巴，可能看起来比较富态，但是从审美的角度而言，有了双下巴后可能会觉得没那么漂亮。要解决双下巴，绝大多数治疗的方案就是进行双下巴的吸脂。双下巴吸脂是一个非常小的手术，就是将面下部，即下颌缘部位的脂肪，通过吸脂的手段进行改善，以此达到比较好的美观效果。总体而言，如果是因为脂肪比较肥厚造成的双下巴，多数可以进行吸脂处理。但也有的是由于皮肤肌肉松弛而引起的双下巴，这种情况可能通过吸脂治疗效果就不会特别的明显。

2021-12-21 234645次播放

下巴后缩如何矫正

对于下巴非常后缩或者非常小的人群，通常有以下几种治疗方案： 1、垫假体治疗：假体包括硅胶、膨体、人工骨等。将假体垫到颏部，也就是下巴的部位，使得下巴在外观上显得比较凸起。 2、下颌截骨治疗：对于下巴后缩严重者，可以采取下巴的骨头截断，截断后将骨头拉出再往前移，从而改善下巴后缩的状态。 3、注射玻尿酸：对于下巴后缩比较轻微的病人，下巴只有轻微的后缩或不是特别严重者，可以选择注射玻尿酸，让下巴隆起一部分，对于面型的改善也有一定的效果。 4、注射自体脂肪：有些病人也可以选择进行自体脂肪的注射，使下巴能够凸起来一些。自体脂肪注射就是通过抽脂后，再把脂肪打到下巴的部位，也可以让下巴显得更加好看。 5、其它方法：对于下巴后缩特别严重的病人，可能需要采取一些其它颅颌面的方法治疗，甚至需要通过延长器的方法治疗。

2021-12-21 463241次播放

骨纤维异常增殖症的治疗方法

骨纤维异常增殖症常采用颅颌面外科的手段来治疗。骨纤维异常增殖症是颅颌面外科经常碰到的一个疾病，属于良性的肿瘤；主要发生在颅面骨，包括颅骨、上下颌骨、颧骨，这些骨头都可能会出现骨纤维异常增殖症的情况；主要表现就是面部突然出现逐渐地凸起，比如颧骨逐渐变得越来越高，越来越宽大，通过CT检查，可能就会发现是骨纤维异常增殖症的表现。可以采用颅颌面外科的手段，让骨头变得更小一些，但如果想要根治，对于复杂的病例，可能是做不到的；并且如果病情已经发展到颅内，还可能需要进行开颅手术。所以，根据不同的病人，需要采用不同的治疗方法。

2021-12-21 484303次播放

肋软骨隆鼻可以维持多久

关于鼻整形，绝大多数情况下都是叫隆鼻术，让鼻梁高起来的方法有很多种，可以用自身肋软骨进行隆鼻。肋软骨隆鼻以后，如果没有什么问题，应该可以维持终身的效果，因为所用的材料是自身的软骨材料，不会出现其他的排异反应；所以只要手术效果理想，就不需要再进行修复治疗，维持的效果也是终身的。肋软骨隆鼻的特点就是可以取自身的材料，转移到鼻部进行隆鼻，它的缺陷就是，做完以后鼻尖可能会摸起来很硬，甚至可能会出现软骨的变形、扭曲，或者是偏斜的情况；另外，在取肋软骨的地方会有1-2公分的瘢痕。

2021-12-21 250945次播放

隆鼻手术后多久可以完全恢复正常

关于鼻整形，绝大多数情况下都是叫隆鼻术，让鼻梁高起来的方法有很多种。一般在隆鼻手术以后会有比较长的恢复期，采用的手术方式不同，恢复期也会有所不同，常见的情况有以下两种： 1、用假体、硅胶或者膨体隆鼻后，首先会出现肿胀期，一般需要经过2-3个月，才能恢复到比较自然的状态。 2、用肋软骨隆鼻，术后的恢复时间一般会更长，有的人可能需要一年后，才能达到比较稳定的状态；在恢复的过程中，如果肋软骨出现扭曲、变形、偏移等情况，也需要在一年后，才可进行修复治疗；如果效果非常好，一般就不需要进行修复治疗。

2021-12-21 357405次播放

隆鼻方式有哪几种

鼻整形大多数称为隆鼻术，即让鼻梁高起来，有以下方法：一、玻尿酸注射或自体脂肪注射（是相对简单的一种方法）： 1、玻尿酸注射：玻尿酸注射可以让鼻梁挺起来，但是其效果只能维持半年到一年的时间。当然也有一些长效的玻尿酸，可能维持时间会更长一些。玻尿酸注射还有一种缺陷，可能有的人注射玻尿酸后会觉得鼻根稍微有点往外扩，显得鼻根比较宽，这种情况在临床上是经常会碰到的。 2、自体脂肪注射：将自身的脂肪抽出来后进行鼻部的注射。但脂肪的成活率相对会比较低，可能需要多次治疗，大概需注射2-3次。二、假体隆鼻：假体隆鼻使用的材料一般为硅胶、膨体，通过假体材料将鼻梁垫起来。在采用假体隆鼻时，对于鼻尖部位可采用自体的耳软骨或鼻中隔软骨，将鼻尖垫起来。三、自身肋软骨隆鼻：肋软骨隆鼻的特点是可以取自身的肋软骨材料，转移到鼻部进行隆鼻。该方法的缺陷是做完以后，鼻尖部位可能会摸起来很硬，术后有可能会出现软骨的变形、扭曲，或者是偏斜的情况。另外，在取肋软骨的地方会有1-2公分的瘢痕。总之，不同的人选择的隆鼻手术方式不一样，主要根据每个人的基础条件和每个人的主观意愿来进行选择。

2022-01-21 314463次播放

鼻翼宽大怎么变小

很多求美者可能会觉得自己的鼻孔外扩得厉害，然后想通过手术让鼻翼缩窄一点，变得更加漂亮一些。实际上鼻翼缩窄手术也比较简单，有以下两种方案： 1、如果鼻翼宽大得非常明显，可以在鼻面沟处做外切口，去除一部分鼻翼的组织，然后使鼻翼可以往内收，变得窄一些。 2、还有一种方案，可以在鼻孔的内部做切口，把多余的组织去除掉，这样瘢痕就比较隐蔽。不同的手术方案有不同的适应症，所以要针对不同的病人，选取不同的手术方案，这样才能达到一个比较好的效果。但总体而言，如果做外切口治疗，可能就会留有一定的瘢痕，虽然在鼻面沟的瘢痕不太明显，但是如果仔细看，有的求美者还是可以看到一道手术的切口痕迹。

2021-12-21 387226次播放

地包天怎么解决

地包天的手术方案：1、如果上颌没有问题，即上颌的咬合关系正常者：手术操作只需要将下颌骨往后退就可以。2、如果上颌比较后缩，而下颌比较前突者：这种情况不仅要把下颌往后移，同时还要将上颌骨通过手术拉出来，以此才能达到一个比较好的效果。地包天在正颌外科手术前需要做一些数字化的设计，将患者所拍的一些影像资料输入到电脑里，然后在电脑里通过一系列的动画模拟，通过电脑动画模拟出效果呈现给患者作为参考，让患者了解到手术后的基本效果，然后再进行手术的操作治疗。对于地包天的治疗，正颌外科只是其中一个比较小的环节，需要正颌外科和正畸医生联合治疗，在正颌外科做完手术后，患者还需要与正畸医生配合进行正畸的治疗，才能将地包天的治疗达到更好的效果。

2021-12-21 353579次播放

地包天正颌手术过程

对于地包天的手术方案有好几种：一、如果上颌没有问题，上颌的咬合关系是正常的，只需要把下颌骨往后退就可以；二、如果上颌也比较后缩，然后下颌也比较前突，不仅要把下颌往后移，同时还要把上颌骨通过手术拉出来，这样才能达到一个比较好的效果。所以，有的地包天需要做单颌手术，有的地包天需要做双颌手术。具体的手术方式有以下两种： 1、下颌骨手术称为下颌升支矢状劈开手术，就是通过画截骨线，把骨头纵形垂直的截开，一般是在下颌骨的内侧截一段骨头，两侧同时劈开后，就可以前后左右的移动，移动到合理的位置后，再拿钛板把骨头固定住，使骨头不再移位；骨头固定住后，咬合关系也就固定了。 2、上颌骨的手术，一般会进行lefortI型截骨，就是通过在上颌骨画一系列的截骨线，把骨头截开，从而使上颌骨可以往前移、往左移、往右移，或进行旋转，移动到合理的位置后，再拿钛板固定，固定后骨头就不会再活动了，咬合关系也就能够达到稳定。根据术前不同的咬合关系，需要采用不同的截骨方法，有时甚至会把上颌骨截开，分成几块，然后再进行骨头的拼接组合，来达到比较好的咬合关系。

2021-12-21 303579次播放

地包天矫正最佳年龄

对于兜齿的矫正，也就是地包天或者天包地的矫正，一般不能过早。对于女孩子，一般是16岁以后，等上颌骨、下颌骨都发育比较完善后，才可进行治疗；对于男孩子，一般是18岁以后，才可进行治疗；如果过早的干预，可能会导致术后的一些问题，并且可能会在效果上出现一些问题。在正颌外科的治疗过程中，常见有以下两种方式：一、先进行正畸治疗，就是通过带牙套，把牙齿重新进行正畸；等到正畸后大概一年或更长的时间后，再进行正颌外科手术治疗，术后还要再继续进行正畸治疗，这是一套比较完整的先正畸、再正颌、然后再正畸的治疗方案。二、手术优先的方案，对于自身条件允许的患者，可以直接进行手术治疗，然后再进行正畸治疗，此治疗方案的优势是：1、能够节约术前正畸的时间；2、对于术前正畸的患者而言，是非常难受的，而且会比未正畸之前更加难看，因为在牙齿重新排列后可能会更丑，所以，先手术可以让病人的心理方面更加好受一些。

2022-01-21 458500次播放

地包天怎么纠正

在临床上经常可以碰到地包天或兜齿的患者，很多人就诊时，都存在反颌非常明显的情况。地包天的咬合关系就像鸭嘴兽一样，有一部分人表现为下颌往外突出，上颌是正常的；还有一部分人可能表现为下颌往后缩，上颌往前突出，这类病人可能会更加严重一些。对于比较严重的地包天，一般需要进行正颌外科的治疗，常见有以下两种方式：一、先进行正畸治疗，就是通过带牙套，把牙齿重新进行正畸；等到正畸后大概一年或更长的时间后，再进行正颌外科手术治疗，术后还要再继续进行正畸治疗，这是一套比较完整的先正畸、再正颌、然后再正畸的治疗方案。二、手术优先的方案，对于自身条件允许的患者，可以直接进行手术治疗，然后再进行正畸治疗，此治疗方案的优势是：1、能够节约术前正畸的时间；2、对于术前正畸的患者而言，是非常难受的，而且会比未正畸之前更加难看，因为在牙齿重新排列后可能会更丑，所以，手术优先可以让病人的心理方面更加好受一些。

2022-01-21 461536次播放

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