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权威医生

黄东生 主任医师

出诊医院/科室: 首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
擅长: 主要从事小儿内科疾病的诊治,包括小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。重点在小儿血液肿瘤、造血干细胞移植临床及实验研究。

医生简介

黄东生,男,出生于1963年12月,现为首都医科大学附属北京同仁医院儿科主任、主任医师、教授、首都医科大学博士生导师、首都医科大学儿科系副主任。参加工作35年,主要从事小儿内科疾病的诊治,包括小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。重点在小儿血液肿瘤、造血干细胞移植临床及实验研究。

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2岁半男宝宝不会说话怎么办
正常情况下孩子到2岁半的时候已基本学会语言交流,可以说一些完整句子。如果男宝宝到两岁半的时候还是不会说话,通常提示是语言发育迟缓,常见原因为说话机会比较少、舌系带过短、听力障碍或者智力障碍等,要针对不同原因在医生指导下采取耐心引导、手术、戴助听器以及做康复训练等措施。具体介绍如下: 1、耐心引导:对于说话机会比较少的宝宝,家长要给宝宝创建说话的环境,耐心的引导宝宝说话。例如家长反复的和宝宝说话,让宝宝学习发音,做角色扮演的游戏,让宝宝在游戏中主动的和家长做语言交流,持之以恒一般能起到良好的效果。 2、手术:舌系带过短,舌头活动不灵活,就会对发音造成影响,无法顺利的学会说话,需要去医院就诊,如果医生检查确定是这种情况,可以通过手术的方法来进行治疗。术后还需通过训练,以纠正不良的发音习惯。 3、戴助听器:有部分宝宝是因为听力障碍无法听到声音,所以无法学会说话,要去医院耳鼻喉科就诊,做听力测试、耳内镜检查以及头部CT检查等。明确诊断后,可以给宝宝佩戴合适的助听器,使宝宝能听到声音,从而学会说话。 4、做康复训练:有部分宝宝是因先天性智力低下而引起的语言发育异常,如唐氏综合征的患儿,无法正确的进行语言交流。要去正规医院的儿科或者康复科就诊,由医生进行专业的康复训练,使宝宝能得到正常的沟通和交流能力。 此外,还有可能是构音器官发育异常或自闭症导致的该情况,需要针对性的手术治疗、康复治疗以及辅助语言功能训练等措施。总之,语言发育迟缓的恢复是一个长期的过程,要在医生指导下持续进行,不能半途而废。建议带宝宝到医院进行明确诊断后,再遵医嘱给予相应的措施。
四个月宝宝老是哭闹什么原因
四个月宝宝老是哭闹,可能是生理原因导致,如更换环境、温度不适宜、噪音过大,或者是饥饿,还有可能是病理原因导致,常见为消化不良、乳糖不耐受、缺乏维生素D或钙、发热等。具体分析如下: 一、生理原因 1、更换环境:如果突然来到陌生环境,或者是环境太过空旷,宝宝对环境适应能力较差,导致对新环境心理缺乏安全感,就容易因害怕而哭闹。 2、温度不适宜:所穿的衣服过厚或过薄,或者是环境温度过高或过低,空气过度干燥等,均有可能使宝宝感觉不舒服而出现哭闹。 3、噪音过大:所处的环境噪音过大或者惊吓到宝宝,或者是所处环境光线过强,也会使得宝宝出现烦躁而哭闹不安。 4、饥饿:宝宝处于迅速生长发育的阶段,胃容量较小,排空较快,容易出现饥饿,若不能及时喂养宝宝,宝宝就会因为饥饿而出现哭闹。 二、病理原因 1、消化不良:宝宝的消化系统还没有完全发育,如果喂养过量或喂养不当,或者是着凉等,都可能导致消化不良,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等表现,进而出现哭闹。 2、乳糖不耐受:少数宝宝由于遗传因素无法消化吸收乳糖,或消化吸收乳糖能力较差,可能会出现腹泻、呕吐等不适症状,进而出现哭闹的情况。 3、缺乏维生素D或钙:由于户外活动较少,没有足够的日晒,或者是缺乏维生素D导致的钙吸收障碍,导致宝宝神经兴奋性增高,容易引起肌肉痉挛,产生疼痛不适感觉,由于宝宝太小,所以只能以哭闹的形式来表达。 4、发热:一般是患有感染性疾病而引起的发热,如上呼吸道感染、肠炎等,因宝宝免疫力差,因此起病较为迅速,一般还会伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、腹泻等症状,这些不适症状都会导致宝宝出现哭闹。 此外,也可能是甲状腺功能亢进症、脓疱疮、湿疹、肠套叠、贫血等导致的该情况。如果排除生理原因,则要及时带宝宝去医院儿科就诊,查明原因后及时给予改善或治疗措施,以免造成严重后果。
汤拌饭给小孩子吃有什么坏处
汤拌饭的特色是口味比较重,相对重油,蔬菜少。汤拌饭不建议给小孩子过量吃,易引起呛咳、消化不良以及嗅觉障碍等坏处。 1、呛咳:汤拌饭中有固体成分,如果孩子较小,吞咽功能还不成熟,吃的过程中有可能会将这些固体成分呛入气管内,因此出现剧烈的咳嗽,甚至窒息。 2、消化不良:由于汤拌饭中的固体成分没有被磨碎就直接吞下,因此胃肠道负担会加重,容易出现消化不良,严重的会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,影响小孩子的身体健康。 3、嗅觉障碍:小孩子在吃汤拌饭的时候,通常不咀嚼就直接咽下食物,无法对口腔的嗅觉细胞产生足够的刺激,长期以往就有可能会出现嗅觉减退,影响宝宝对正常食物味道的感知,甚至出现食欲下降。 因此,家长可以偶尔给小孩子吃点汤拌饭,但不能长期以此为主食。给小孩子做的食物要注意荤素搭配,营养均衡,品种多样,同时还要少油少盐,以免增加小孩的肾脏负担,影响身体健康。
11个月不会站是不是发育迟缓
根据孩子的发育规律,大多数孩子在10个月左右就可以独立站立。但是每个人的发育情况不同,具体可以站立的时间早晚也存在差异。因此孩子11个月还不会站不一定是发育迟缓,也有可能是正常情况。 有些孩子在10个月左右就会独立站站立,有些可能在1岁左右才会独立站立,还有的孩子可能要到1岁3个月左右才会独立站立,而这些都算是正常的。发育迟缓是指在生长发育的过程中出现了生长发育速度缓慢或者顺序异常,未达到同龄孩子应该达到的水平,主要表现为多方面的发育落后,包括体格发育、运动发育、语言发育及智力发育落后等,症状轻时为部分生长发育迟缓,即某一方面发育落后,症状重时为全面生长发育迟缓。 11个月的孩子通常在大运动发育方面可以完成拿小球、放小球、拿积木、放积木、坐地转圈,在这个阶段的大部分的孩子已经能够自己扶着栏杆、床沿或者家人的手,缓慢地站起来;而发育比较快的孩子的,也有可能已经可以独立站立甚至是行走了。但是,有的家长没有正常的对孩子进行锻炼,长时间抱着孩子,使其没有站立的机会,下肢和脊柱都没有得到过充分的锻炼,因此就不会独立站立,而在其他方面的发育都是正常的,如果稍加锻炼,一般就可以很快学会独立站立,因此这种情况多是正常的。 11个月的孩子如果不会独立站立,若同时其他方面也存在异常,比如不能久坐,身高体重也明显低于同龄的正常孩子,不会笑,对大人的逗引也没有明显的反应,那么就有可能是发育迟缓,有部分是营养低下而引起的发育迟缓,也有部分是智力发育迟缓,需要及时去医院的儿科就诊,查明原因之后再对因治疗。
为什么小孩不能喝咖啡
小孩不能喝咖啡的原因,是因为咖啡可能影响小孩的睡眠、身体发育以及肝肾功能。 1、影响睡眠:咖啡中含有咖啡因,具有兴奋神经的作用,小孩的神经系统还没有完全发育成熟,如果喝咖啡,容易因过度刺激而出现一系列症状,如过度兴奋、失眠、睡眠不安等,长此以往还会影响白天的精神状态。 2、影响身体发育:咖啡的味道较为浓郁,小孩喝咖啡后就会依赖咖啡的味道,对其他的食物兴趣下降,出现偏食挑食的行为,营养素摄入不足,容易出现发育迟缓。另外,咖啡中的热量较多,有可能会使宝宝体重过度增加,成为肥胖儿。 3、影响肝肾功能:咖啡的成分要经过肝肾代谢,而小孩的肝肾还没有发育完善,在代谢过程中容易加重肝肾的负担,甚至造成肝肾功能损伤。 基于以上的原因,因此不建议小孩喝咖啡。小孩的饮食要注意营养均衡,容易消化吸收,刺激性较小,如新鲜的绿色蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等。
食用香精对小孩有害吗
食用香精是食品用香精的简称,是一种能够赋予食品香味的混合物。少量的吃一些质量合格的食用香精对小孩通常没有明显的危害,但是如果大量的吃或吃劣质的食用香精,就会对小孩造成危害,常见的危害包括食欲下降、过敏或者发育迟缓。 1、食欲下降:食用香精的味道较为浓郁,如果长时间大量吃,容易对小孩的嗅觉细胞造成刺激,使小孩依赖食用香精的味道,对于其它的食物则没有兴趣,因此会出现食欲减退、挑食、偏食等情况,长此以往甚至会导致营养不良。 2、过敏:食用香精是添加到食品和饮料中的一种化学物质。有部分小孩对食用香精的成分过敏,吃了之后会发生过敏反应,表现为口腔黏膜充血水肿、瘙痒、疼痛,如果比较严重,喉头有可能会发生水肿,甚至影响正常的呼吸,需要及时就医治疗。 3、发育迟缓:劣质的食用香精容易对小孩的消化系统造成刺激,并且影响对营养成分的正常吸收,因此出现发育迟缓,身高和体重明显低于同龄孩子。 此外,小孩的肝肾功能发育不成熟,过量的食用香精会增加小孩的肝肾代谢,可能会导致肝肾功能受损,还有可能会破坏脑细胞的正常发育。因此不建议小孩过多的摄入食用香精,避免对身体在成损害。建议饮食营养均衡摄入,奶类、肉类、蛋类、豆类以及坚果类、各种新鲜水果和蔬菜都应该适量摄入,有利于身体生长发育。
宝宝语言发育迟缓的主要原因
宝宝语言发育迟缓在医学上称作言语和语言障碍,是一种儿童常见的发育问题,是指宝宝语言发育速度明显滞后,未达到年龄对应的水平,比如孩子到2岁,会的词语不到30个或到3岁还不会说词组或短句,这种情况则提示孩子可能为语言发育迟缓,主要原因包括没有有效训练、构音器官异常、听力障碍等。建议及时带宝宝到医院儿科就诊,根据症状、病史等由医生明确诊断。 1、没有有效训练:由于家长工作较忙,没有过多的关注宝宝,不能做到经常和宝宝说话交流,宝宝得不到足够的声音和语言刺激,就无法学会说话,表现为说话较晚,吐字不清。但及时训练后就会很快恢复正常。 2、构音器官异常:宝宝患有唇裂、腭裂、舌系带过短等疾病,就会影响正常的发音,通过直接检查外观就可以判断,需要做手术进行矫正。 3、听力障碍:如宝宝耳聋,无法正常的听到声音,也就不能进行模仿,所以就不能学会说话。一般也会伴有其他的症状,例如宝宝对较大声音刺激没有反应,家长叫宝宝的名字也不知道答应。 此外,也有少部分是其他原因导致,比如孤独症、智力障碍,这些情况较为严重,需要去专业的康复机构由康复师进行训练,使宝宝能维持正常生活。
宝宝饭量好精神好体重不增长
宝宝饭量好精神好但体重不增长,有部分是正常的生理情况,也有可能是遗传因素,这种可以暂时观察,也有部分是营养吸收障碍、甲状腺功能亢进症、肠道寄生虫等,需要根据不同情况遵医嘱给予针对性的药物进行治疗。具体介绍如下: 1、正常生理情况:宝宝通常比较好动,喜欢跳跃、奔跑等,机体能量消耗大,摄入的热量被消耗,体重就不会出现明显的增长。建议观察孩子体重有没有低于该年龄段的最低值,如果宝宝身体健康,抵抗力较强,通常属正常情况,可以继续观察,不需要特殊处置。 2、遗传因素:身体的胖瘦与遗传有一定的关系,如果父母双方身形过于消瘦,宝宝消瘦的几率就比较大。 3、营养吸收障碍:比如消化系统解剖或功能上的异常,比如迁延性的腹泻、过敏性肠炎,吸收不良综合征等,都可以影响食物的消化和吸收,导致营养不良,从而出现形体消瘦的症状。明确诊断后采取针对性的改善措施,包括运动锻炼、理疗改善、药物治疗等方法,常用药物如双歧杆菌四联活菌片、复方黄芪健脾口服液、醒脾养儿颗粒、小儿健脾散等。具体药物的使用需遵医嘱。 4、甲状腺功能亢进症:由于机体分泌过多的甲状腺激素,会导致各类代谢的速度加快,比如基础代谢率增高,促进蛋白质代谢,蛋白质大量消耗和分解加速,对糖的代谢、脂肪代谢增加。所以会出现多汗、消瘦、饥饿、多食等。建议明确诊断后遵医嘱采取针对性的药物治疗,如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、甲亢灵片等药物。 5、肠道寄生虫:通常是因不注意卫生而导致肠道寄生虫感染,肠道内的寄生虫截取营养,进而导致宝宝消瘦。需要注意饮食卫生,并遵医嘱给宝宝服用驱虫药进行治疗,例如盐酸左旋咪唑片、三苯双脒肠溶片、阿苯达唑片等。 此外,也有少部分是其他原因导致,比如慢性结肠炎、糖尿病、脑垂体病变等。建议带宝宝到医院进行相应检查,并根据不同原因遵医嘱给予措施。
小孩瘦小又矮小应该检查什么
小孩瘦小又矮小,是指孩子的身高体重均明显低于同龄的孩子,如果低于同龄孩子均值的两个标准差,就需要高度警惕,要及时去医院进行检查,检查的项目主要包括体格基础检查、化验检查以及影像学检查。具体介绍如下: 1、体格基础检查:测量孩子的身高体重,和正常值对比,判断是否属于异常,如果是发育异常,要根据结果判断严重程度。 2、化验检查:生长激素是促进孩子生长发育所必须的,因此首先要进行生长激素的化验,如果偏低要及时补充,以免影响孩子成年之后的身高。同时要进行血常规化验,目的是判断是否有贫血,此外还要进行微量元素化验,目的是判断是否有缺铁、缺钙、缺锌或者重金属超标等情况。最后,要进行生化化验、甲状腺功能化验等检查,以判断是否因糖尿病、甲状腺功能减退等疾病而影响发育。 3、影像学检查:需要做腹部的彩超检查,判断消化系统的器官是否有发育异常。还需要做拍片检查来判断是否有骨骼畸形,如鸡胸、X型腿、O型腿等。 根据上述检查,通常可以找到小孩发育迟缓的原因,并在医生指导下可给予针对性的改善措施,同时要注意加强营养,多锻炼。
哺乳期吃海鲜对宝宝有什么影响
哺乳期的宝妈吃海鲜对宝宝可能会有一定的影响,这些影响可以分好处和坏处。具体分析如下: 1、好处:海鲜的味道鲜美,营养价值较高,含有丰富的维生素、矿物质以及微量元素等成分,宝妈吃海鲜后,这些营养成分有部分会进入乳汁,被宝宝所吸收,有助于维持宝宝的正常生长发育和身体健康。 2、坏处:如果宝妈大量的吃海鲜,有可能会对宝宝的消化系统造成过度的刺激,引起宝宝腹痛、腹泻等症状,可能表现为阵发性哭闹、大便次数增多、水样便等。另外,有部分宝宝体质特殊,对海鲜过敏,宝妈吃海鲜后会诱发宝宝出现过敏反应,表现为皮肤瘙痒、起红斑,比较严重时甚至会引起宝宝喉头水肿、呼吸困难。 因此,宝妈要根据自身和宝宝的身体状况来合理选择是否吃海鲜,即使可以吃海鲜,也建议一次不要吃过多,以免引发不良反应。
孩子注意力不集中需要补锌吗
锌是一种人体必需的微量元素,具有促使生长发育、改善食欲以及提高免疫力的作用,缺锌容易出现记忆力减退、食欲降低以及免疫力下降等症状。孩子注意力不集中,如果经过检查确定是缺锌导致的就可以遵医嘱补锌,通过补锌能促使神经系统的发育,以此改善症状。补锌的方法主要包括食物和药物这两方面。具体如下: 1、食物:要侧重多给孩子吃含锌比较丰富的食物,这类的食物主要包括新鲜的绿色蔬菜、木耳、苹果、香蕉、鸡蛋黄、牡蛎、虾皮、海鱼等。可以根据孩子的饮食口味合理选择,另外要和其他的食物进行搭配,以免导致营养失衡。 2、药物:应用药物可以起到更好更快的效果,因此,如果孩子的症状比较严重,可以应用药物来进行补充,临床中单纯的锌制剂并不多,通常是和其他营养素的混合制剂,常用药物为铁锌钙氨基酸口服液、赖氨葡锌颗粒、锌维生素D维生素C咀嚼片等,均需要在医生的指导下应用。 同时,要多对孩子进行集中注意力的训练,家长要耐心的引导,采取行为认知疗法增强孩子的集中注意力,如果有条件可以由专业的康复师进行。
宝宝吃辅食干呕还能继续吃吗
宝宝吃辅食的时候干呕,还能不能继续吃不能一概而论,要根据严重程度、伴随症状以及发生频率等情况来进行分析。具体如下: 1、能继续吃:如果是因辅食过干、过于粗糙而引起的干呕,一般并不严重,只是偶尔发生,也没有其他不适症状,那么通常就可以继续吃,但是制作辅食的时候一定要注意精细,吃辅食的时候可以给宝宝喝一些水,使宝宝能顺利的将辅食吞咽下去,可以防止干呕的发生。 2、不能继续吃:如果发生比较频繁,比如最近两三天基本上每次吃辅食的时候都发生这种症状,通常就说明宝宝不适应这样的辅食,就不能继续吃了,继续吃容易对宝宝的胃肠道造成严重的刺激,影响对营养物质的吸收。可以先给宝宝继续喝母乳或者奶粉,等过一段时间后再尝试吃辅食。另外,如果同时伴有其他的不适,如哭闹、腹泻、发热,则有可能是疾病引起的,如上呼吸道感染或者消化道感染,在停止吃辅食的同时,要及时带孩子去医院儿科就诊,以避免贻误病情。 同时,要注意加强护理,根据环境的温度给孩子穿合适的衣物,密切观察孩子的精神状态,如果发现异常如精神萎靡,要及时就医。

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