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权威医生

陆海英 主任医师

出诊医院/科室: 北京大学第一医院 感染疾病科
擅长: 擅长病毒性肝炎(甲、乙型、丙及戊型)、肝炎肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、药物性肝损伤、脂肪肝、中枢神经系统感染、发热待查等的诊断及治疗。

医生简介

北京大学第一医院感染疾病科主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师, 北京大学医学部传染病学系成员兼秘书,中华医学会肝病学分会重肝学组委员、中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员、中华医学会北京市肝病分会委员,国家医学考试中心专家委员会成员,中国研究型医院学会肝病专业委员会重症肝病学组委员、 中国研究型医院学会肝病专业委员会病毒性肝炎学组委员、中国临床药理学与治疗学杂志及临床肝胆病杂志审稿人。从事传染病临床、科研、教学工作二十余年,对病毒性肝炎(丙肝、乙肝)、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。参与完成国家十一五、十二五、十三五“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”重大科技攻关项目、国家863计划、北京市科委重大项目等的科研工作,发表论文50余篇,参与编写专著或教材10余套。

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黄辣丁扎了会中毒吗
如果被黄辣丁扎了,伤口比较表浅,及时处理后一般不会中毒。如果伤口比较深,是有可能会中毒的。具体分析如下: 1、不会中毒:黄辣丁是一种生活在淡水的鱼类,其本身是没有毒的。如果只是被黄辣丁轻轻的扎了,伤口比较表浅,及时用酒精溶液、碘伏溶液消毒并且用纱布包扎,一般是不会导致中毒的,一段时间后伤口可自行愈合。 2、中毒:如果被黄辣丁扎了伤口比较深,这时可能会形成一个密闭的环境,也就是厌氧环境。破伤风梭菌属于厌氧菌,通过皮肤黏膜破口进入到人体大量的生长繁殖,释放溶血素和痉挛毒素,这些毒素可能会经过局部的神经细胞扩散到中枢神经系统,引起中毒。如果存在这种情况,一定要尽快去医院就诊,首先需要接受清创治疗,然后需要遵医嘱肌肉注射破伤风人免疫球蛋白。
总蛋白和白蛋白的区别
总蛋白在临床上是指血清总蛋白。血清总蛋白包括白蛋白及球蛋白。白蛋白是血清总蛋白的组成成分,所以血清总蛋白包括了白蛋白。 血清总蛋白中的球蛋白,是多种蛋白质的混合物,而白蛋白又叫清蛋白,是人体血清中主要的蛋白质成分,全部由肝细胞合成。 血清总蛋白是反映人体肝脏合成功能的一项重要指标。因此血清总蛋白是肝功能检查中的其中一项,是血清中所包含的所有蛋白质的总含量,能够用于监测机体营养状态,有利于诊断疾病。血清总蛋白,具有维持血管内正常胶体渗透压和酸碱度、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用等多种功能,并与机体的免疫功能有着密切的关系。 血清总蛋白的升高或下降,常常提示了肝脏疾病或者其它疾病。比如,出现腹泻、呕吐或者巨球蛋白血症等情况后,会导致血清中的水分减少,使血清总蛋白出现升高。肝脏功能受到破坏后,肝脏合成蛋白质减少,这会导致白蛋白下降明显,进而引起血清总蛋白数值偏低。除此之外,营养不良或者消耗增加时,也会导致血清总蛋白偏低。
药酒中毒怎么解毒
药酒中毒可能是药物中毒或者急性酒精中毒等原因引起的,需要及时就医进行洗胃治疗、药物治疗或者透析治疗等多种方法解毒。具体分析如下: 1、洗胃治疗:短时间内大量喝药酒时,酒精吸收较为迅速,可导致急性酒精中毒,患者可能表现为恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡,甚至昏迷,应及时将患者送往医院进行洗胃治疗,有助于阻止酒精的吸收,对于缓解中毒症状有明显效果。 2、药物治疗:药酒中毒患者应在医生的指导下选择美他多辛、盐酸纳洛酮等药物治疗,有助于促进酒精代谢,还能够缓解药酒中毒引起的意识障碍以及呼吸抑制等症状。出现重度中毒或者明显的呕吐以及恶心等症状时,患者还应遵医嘱选择奥美拉唑肠溶片、盐酸雷尼替丁片等胃黏膜保护剂治疗。 3、透析治疗:出现严重急性药酒中毒后,可导致患者出现呼吸循环严重抑制,引起深度昏迷或者伴有休克表现,这时应及时采取透析治疗,将血液中的酒精完全清除,起到快速解酒的作用。 总之,不管是药物中毒还是急性酒精中毒,如果出现任何的不适,如头晕、恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻,甚至昏迷等症状,一定要及时就医,在医生的指导下采取有效性的解毒方法,以免延误治疗。
泳池消毒剂对身体的伤害有哪些
通常情况下,正常接触泳池消毒剂对身体没有伤害。但如果长期大量接触泳池消毒剂,可能会对皮肤造成损伤,引起过敏或者灼伤。具体分析如下: 1、正常接触:正常情况下,泳池消毒剂一般是指次氯酸钠溶液,属于强力杀菌剂和优良漂白剂。泳池中正确使用泳池消毒剂有助于起到良好的消毒作用,且安全可靠,对人体无毒副作用,并不会对身体造成明显刺激。一般可以正常在泳池中游泳,无需过度担心。 2、长期大量接触:但如果长期让皮肤直接接触较高浓度的泳池消毒剂时,容易对皮肤黏膜造成刺激,引起红肿以及刺痛等症状。为过敏体质时还可能出现过敏反应,导致皮肤瘙,严重时还会引起呼吸困难等不良反应,对身体是有一定影响的。皮肤直接接触大量泳池消毒剂时,还可能引起化学性灼伤,腐蚀人体皮肤,使皮肤出现明显的刺痛感,甚至还会留下疤痕。
病毒性肝炎传染途径有哪些
不同病毒性肝炎传染途径各不相同,目前根据病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种病毒性肝炎,其中甲型和戊型病毒性肝炎经粪-口途径传染,乙型、丙型丁型病毒性肝炎,可通过血液、体液等途径传染。 1、甲型、戊型病毒性肝炎:甲型和戊型病毒性肝炎主要通过消化道传染,健康人在饮用被甲肝及戊肝病毒污染的水之后可被感染,或食用被甲肝及戊肝病毒污染的食物也可被感染。 2、乙型、丙型、丁型病毒性肝炎:乙型、丙型、丁型病毒性肝炎主要通过血液、体液等胃肠道外的途径传染。当健康人通过输血、纹身、共用注射器等方式,使得感染者的血液进入健康人体内,就能引起感染。感染病毒的母亲在妊娠、生产过程中,也可能将病毒传染给胎儿。健康人与感染者发生无保护的性行为,也可能通过体液接触的方式被感染。
乙肝疫苗婴儿什么时候打
乙肝疫苗婴儿共需要接种3剂,分别在刚出生时、1月龄时、6月龄时各接种1剂。 接种乙肝疫苗能够有效的预防乙肝病毒的感染,因此对于婴幼儿,接种乙肝疫苗是非常有必要的。目前乙肝疫苗共需要接种3剂,婴儿在出生后12小时内应当尽早完成乙肝疫苗的接种,之后在1月龄和6月龄时分别接种1剂,这样就完成了全部乙肝疫苗的接种。 在完成全部的乙肝疫苗接种之后,应当在婴儿7月龄时前往医院抽血检查乙肝两对半,明确是否产生有效的抗体。如果乙肝表面抗体为阳性,则说明乙肝疫苗接种有效,已经产生保护性的抗体。如果抽血检查乙肝表面抗体为阴性,则说明免疫失败,可继续进行3针乙肝疫苗的接种。 对于没有及时接种乙肝疫苗或未能完成全程乙肝疫苗接种的婴幼儿,也应当及时的补种乙肝疫苗。第1针和第2针乙肝疫苗之间的时间间隔应当大于等于28天,第2针与第3针时间间隔应当大于等于60天。
转氨酶检查要空腹吗
转氨酶通常指的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,是需要空腹检查的,除了需要空腹外,检查前还应当避免饮酒、剧烈运动、熬夜等,避免干扰转氨酶结果的行为。 谷丙转氨酶和谷草转氨酶主要存在于人体的肝脏细胞内,因此检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶通常是检查肝功能的状况。检查时如果有进食或饮水,会影响肝脏的代谢,进而干扰肝功能的结果,大量饮水还可能稀释血液,影响谷丙转氨酶和谷草转氨酶的结果,因此检查时需要空腹。 检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶除了需要空腹之外,还应当避免一些可能干扰其数值的行为。比如,在检查前三天应当避免饮酒、剧烈运动、熬夜,避免进食过于油腻的食物,避免进食可能损伤肝脏的食物、药物,这些行为都可能导致数值的升高,干扰正常检查结果。
乙肝和肝硬化哪个严重
乙肝和肝硬化并不存在哪个更严重这种说法,肝硬化为乙肝疾病过程中的某一个阶段,两者并不是独立的,只是在疾病治疗方面,肝硬化较难完全治愈。 乙肝是由乙肝病毒感染引起的慢性肝脏炎症,如果不控制病毒复制,长期的慢性肝脏炎症可导致肝硬化及肝癌的发生,这种情况就比较严重。乙肝患者如果没有出现严重的并发症,经过积极的抗病毒治疗,平时禁酒,一般能够控制病情进一步的发展,通常不算严重。 肝硬化是由各种肝损伤因素所导致的肝脏结构的改变,肝组织发生了弥漫性的增生,形成结节、假小叶,可由乙肝、丙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因导致。当发现感染乙肝之后,应当前往医院进一步检查,明确目前病毒对肝脏造成损伤的程度,是否进展到肝硬化、肝癌,并根据具体病情,进一步决定是否需要抗病毒治疗。 因此,当通过影像学等检查确诊肝硬化之后,应当前往医院进一步检查,明确肝硬化的病因,例如是否存在病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病等,并针对病因进行治疗。
转氨酶偏低怎么办
转氨酶通常指的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,两者只有升高时才具有意义,偏低时属于正常情况。 谷丙转氨酶和谷草转氨酶正常值范围为0~40U/L。谷丙转氨酶和谷草转氨酶通常存在于肝脏细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞中。由于谷丙转氨酶和谷草转氨酶最低下限为0U/L,因此谷丙转氨酶和谷草转氨酶不存在偏低这种说法,数值偏低也是属于正常情况。 谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高时才具有临床意义。当肝脏细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞受损时,细胞内的谷丙转氨酶和谷草转氨酶释放进入血液,就会导致血液中检测到的其数值升高。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示这些脏器发生了损伤,因此只有在升高时才具有临床参考意义。 当发现谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高时,应当前往医院进一步检查,明确肝损伤的原因,例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病等,针对病因进行治疗。
乙肝大二阳和大三阳的区别
乙肝大二阳指的是乙肝表面抗原和乙肝E抗原阳性。乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体阳性。乙肝大二阳可能为乙肝感染急性期的表现,乙肝大三阳为乙肝感染慢性化的表现。具体如下: 1、乙肝大二阳:成年人在感染乙肝之后,最早在感染之后的1~2周左右,乙肝表面抗原就可转为阳性,而乙肝E抗原出现的时间要略晚于乙肝表面抗原。乙肝大二阳是一种不稳定的状态,可能进一步转变为乙肝大三阳,也可能恢复正常,需要动态复查。 2、乙肝大三阳:乙肝大三阳为乙肝慢性化的一种表现,提示目前乙肝病毒在体内复制非常活跃,传染性强。乙肝大三阳的感染者有进一步进展为肝硬化、肝癌患者的风险,因此需要定期复查肝功能、肝脏彩超、乙肝病毒量等指标,及时进行治疗。
谷草转氨酶升高是什么引起的
谷草转氨酶存在于肝脏细胞、心肌细胞及骨骼肌细胞中,谷草转氨酶升高提示这些细胞受损,也就是当肝脏细胞、心肌细胞及骨骼肌细胞受损时,就会引起谷草转氨酶的升高。具体如下: 1、肝脏细胞受损:当肝脏细胞受损坏死时,大量的谷草转氨酶从破裂的肝细胞内释放进入血液,会引起血液中谷草转氨酶的升高。常见的肝损伤的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤等,可通过实验室检查、影像学等检查确诊。 2、心肌细胞受损:心肌细胞中也含有谷草转氨酶,当心肌细胞受损时,也会引起血液中检测到的谷草转氨酶升高。例如心肌梗死、病毒性心肌炎时,谷草转氨酶也会明显升高,可通过心电图确诊。 3、骨骼肌细胞受损:骨骼肌细胞中也含有少量的谷草转氨酶,当骨骼肌细胞受损时也会导致谷草转氨酶升高。常见的引起骨骼肌细胞损伤的病因包括扭伤、皮肌炎等,可通过影像学检查、肌电图等进行确诊。 当发现谷草转氨酶升高时,应当前往医院进一步检查,明确病因,并针对病因进行治疗。
谷草转氨酶180多严重吗
谷草转氨酶正常范围在40U/L以下。当谷草转氨酶升高到180U/L时,提示谷草转氨酶中度升高,但是否严重还需要结合其他指标进行判断。具体如下: 1、相对不严重:如果患者的胆红素、白蛋白、胆碱酯酶、凝血功能等指标均正常,肝脏没有肝硬化、肝癌,只是谷草转氨酶升高到180U/L,这种情况相对并不严重。只是体内存在一部分肝细胞受损,但通过护肝、降酶等治疗后,能够恢复正常。 2、比较严重:如果患者除了谷草转氨酶升高之外,胆红素也升高明显,白蛋白、胆碱酯酶明显下降,凝血功能极差或存在严重肝硬化、肝癌,这种情况下即使谷草转氨酶只有180U/L,病情也是非常严重的。这种情况下肝脏内大量的肝细胞坏死,残余肝细胞非常少,不能够维持肝脏正常的生理功能,可能会继发肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等并发症,甚至引起死亡。 因此,当发现谷草转氨酶180U/L时,应当及时前往医院就诊,进一步检查,明确肝功能异常的原因,并针对性进行治疗。

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