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权威医生

陆海英 主任医师

出诊医院/科室: 北京大学第一医院 感染疾病科
擅长: 擅长病毒性肝炎(甲、乙型、丙及戊型)、肝炎肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、药物性肝损伤、脂肪肝、中枢神经系统感染、发热待查等的诊断及治疗。

医生简介

北京大学第一医院感染疾病科主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师, 北京大学医学部传染病学系成员兼秘书,中华医学会肝病学分会重肝学组委员、中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员、中华医学会北京市肝病分会委员,国家医学考试中心专家委员会成员,中国研究型医院学会肝病专业委员会重症肝病学组委员、 中国研究型医院学会肝病专业委员会病毒性肝炎学组委员、中国临床药理学与治疗学杂志及临床肝胆病杂志审稿人。从事传染病临床、科研、教学工作二十余年,对病毒性肝炎(丙肝、乙肝)、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。参与完成国家十一五、十二五、十三五“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”重大科技攻关项目、国家863计划、北京市科委重大项目等的科研工作,发表论文50余篇,参与编写专著或教材10余套。

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转氨酶15说明什么
转氨酶通常指的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,它们的正常值范围在0~40U/L。谷丙转氨酶或谷草转氨酶为15U/L,是属于正常值范围,说明是正常的。 正常情况下谷丙转氨酶和谷草转氨酶存在肝细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞中,其中以肝脏细胞中含量最高。在健康人体内,谷丙转氨酶和谷草转氨酶的正常范围在0~40U/L,通常处于较低的值,因此如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶为15U/L,则说明是正常的。 因为某些因素导致肝细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞受损时,受损坏死的细胞会释放出大量谷丙转氨酶和谷草转氨酶进入血液中,就会导致检测到的数值升高,这种情况就提示肝脏、心脏或骨骼肌存在损伤,需要进一步检查。 除了病理性因素导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高之外,某些生理性的因素也可能导致该数值升高,例如剧烈运动、熬夜、饮酒,因此在检查前应当避免上述行为。
转氨酶140吃药多久能降下来
转氨酶通常指的是丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶。丙氨酸氨基转移酶或天冬氨酸氨基转移酶140U/L,为中等程度的升高,经临床相关辅助检查判断病情并不严重时,可通过口服药物,大多在2~4周左右能够降下来。如果病情严重,口服药物则可能无法恢复正常。具体分析如下: 1、病情不严重:如果患者丙氨酸氨基转移酶或天冬氨酸氨基转移酶高,但胆红素、胆碱酯酶、白蛋白、凝血功能、血小板等指标均无明显异常,且患者没有肝硬化、肝癌等严重肝脏形态的改变。这种情况病情并不严重,口服护肝类药物2~4周左右,大多能够恢复正常。 2、病情严重:如果患者胆红素升高明显,胆碱酯酶、白蛋白、血小板明显下降,凝血功能极差或存在严重肝硬化、肝癌,这种情况下患者病情危重,口服药物可能无法恢复正常,则需要及时前往医院就诊,必要时还需配合输液及手术治疗。饮食要以清淡为主,不要暴饮暴食,避免食用辛辣、油腻、油炸食物,以免加重肝脏负担。 建议患者及时前往医院就诊,明确原因,并针对病因给予相应治疗。
乙肝大三阳指标是哪几项
乙肝大三阳的指标包括乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体阳性。 乙肝大三阳为乙肝感染的一种表现,并不代表病情严重程度。 乙肝大三阳的感染者表现为乙肝表面抗原、乙肝E抗原及乙肝核心抗体阳性。其中乙肝表面抗原为感染乙肝后乙肝病毒释放出的病毒颗粒。乙肝表面抗原阳性则说明感染了乙肝。乙肝E抗原阳性则说明病毒复制活跃,传染性强。如果乙肝E抗原转为阴性,乙肝E抗体转为阳性,则说明病毒复制减弱。 乙肝核心抗体也是乙肝感染的标志。其中乙肝核心抗体IgM阳性说明为乙肝感染的急性期或慢性肝炎的活动期。 总之,乙肝大三阳并不代表病情严重程度,只能说明患者感染了乙肝,想要明确乙肝大三阳感染者病情轻重,还需要进一步检查。因此,当检查发现感染乙肝大三阳后,应当及时前往医院就诊,通过检查明确目前病情严重程度,并及时进行治疗。
谷草谷丙1.4正常吗
谷草和谷丙,通常是指天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶。1.4可能指的是天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶的比值。天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶的比值正常范围在0.8~1.5之间,因此两者比值1.4是正常的。 当肝细胞出现了损伤时,大多数丙氨酸氨基转移酶会升高,会高于天冬氨酸氨基转移酶,当肝细胞发生严重损害时,血清中天冬氨酸氨基转移酶也会明显升高,就会导致两者比值升高,比如发生了急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、非病毒性肝病、肝硬化等。 急性病毒性肝炎时,肝细胞大量坏死,这时候天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶均升高明显,其中以丙氨酸氨基转移酶升高更显著,天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值小于1;如果病情恶化,肝细胞严重坏死,天冬氨酸氨基转移酶升高,则比值会大于1。 在慢性病毒性肝炎时,天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶升高不显著,以丙氨酸氨基转移酶升高为主,两者比值小于1。 对于非病毒性肝病,天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶为轻度升高,相对天冬氨酸氨基转移酶升高更明显,两者比值大于1。 对于肝硬化时,天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶数值的高低与肝细胞坏死程度相关,以天冬氨酸氨基转移酶升高为主,两者比值大于2。 总之,天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶的比值在1.4是正常的,无需担心。
乙肝又叫什么
乙肝又叫乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒感染引起的一种慢性肝脏疾病,随着病情的进展,可逐步发展为肝硬化、肝癌,目前针对乙型肝炎病毒,可使用抗病毒药物进行治疗。 乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的一种慢性肝脏炎症性疾病。乙型肝炎病毒属于嗜肝病毒,主要在人体肝脏细胞内复制。随着病毒在人体肝脏内持续复制,会引起肝脏的慢性炎症,并逐渐诱发肝纤维化、肝硬化及肝癌的发生,并最终导致感染者死亡。 在感染乙型肝炎病毒之后,绝大多数感染者并不会有明显的症状。而在病毒发作之后,被感染者会出现全身皮肤黄染、恶心、厌油、食欲差、全身乏力等相关表现,通过检查肝功能会发现肝功能明显异常。 目前针对乙型肝炎病毒并没有特效药物治疗,但可使用抗病毒药物控制病毒的复制,目前常用的抗病毒药物有恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片,具体用药应当在专科医师指导下进行。
转氨酶转移酶都高怎么回事
转氨酶和转移酶属于对同一种名称的不同称呼,它们属于同一概念。转氨酶通常指谷丙转氨酶和谷草转氨酶,而谷丙转氨酶又称为丙氨酸氨基转移酶,谷草转氨酶又称为天冬氨酸氨基转移酶。当转氨酶升高时,往往提示肝脏、心肌、骨骼肌受损。具体如下: 1、肝脏受损:人体内的谷丙转氨酶和谷草转氨酶主要存在于肝脏细胞内,正常情况下血液中有少量的谷丙转氨酶和谷草转氨酶,而当肝脏发生炎症,肝细胞坏死时,就会释放出大量谷丙转氨酶和谷草转氨酶进入血液,导致血液中检测到的其数值升高,例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。 2、心肌受损:在心肌细胞中也存在部分的谷丙转氨酶和谷草转氨酶,当心肌受损时也会引起其数值的升高,例如病毒性心肌炎、心肌梗死等。 3、骨骼肌损伤:骨骼肌中也存在一部分的谷丙转氨酶和谷草转氨酶,骨骼肌受损时也会引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,例如肌肉扭伤、横纹肌溶解、皮肌炎等。
转氨酶会突然升高吗
转氨酶通常指的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,主要存在于肝脏内,有可能突然升高,可能是生理性原因,也可能是病理性原因。具体如下: 1、生理性原因:部分生理性的原因也可能导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶突然升高,但升高的程度往往较轻,例如大量饮酒后、熬夜后、剧烈运动后,通常表现为突然轻度的升高。 2、病理性原因:由于谷丙转氨酶和谷草转氨酶主要存在于肝脏细胞内,因此任何可能引起肝脏细胞短时间内坏死的疾病都可能导致突然升高,例如急性病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆道梗阻等。由于肝细胞在短时间内大量死亡,死亡的肝细胞释放出大量谷丙转氨酶和谷草转氨酶进入血液,就会导致突然升高,升高的程度越高,说明肝损伤程度越重。 当发现谷丙转氨酶和谷草转氨酶突然升高之后,应当及时的前往医院就诊,明确病因,并针对病因进行治疗。

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