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权威医生

陆海英 主任医师

出诊医院/科室: 北京大学第一医院 感染疾病科
擅长: 擅长病毒性肝炎(甲、乙型、丙及戊型)、肝炎肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、药物性肝损伤、脂肪肝、中枢神经系统感染、发热待查等的诊断及治疗。

医生简介

北京大学第一医院感染疾病科主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师, 北京大学医学部传染病学系成员兼秘书,中华医学会肝病学分会重肝学组委员、中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员、中华医学会北京市肝病分会委员,国家医学考试中心专家委员会成员,中国研究型医院学会肝病专业委员会重症肝病学组委员、 中国研究型医院学会肝病专业委员会病毒性肝炎学组委员、中国临床药理学与治疗学杂志及临床肝胆病杂志审稿人。从事传染病临床、科研、教学工作二十余年,对病毒性肝炎(丙肝、乙肝)、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。参与完成国家十一五、十二五、十三五“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”重大科技攻关项目、国家863计划、北京市科委重大项目等的科研工作,发表论文50余篇,参与编写专著或教材10余套。

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水痘高发期是什么时候
水痘一年四季均可发病,通常以冬季、春季为发作的高峰期。 水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染而引起的一种疾病,传染性较强。水痘的多发年龄一般是儿童,以3~6岁的儿童最为多见。冬季、春季天气比较寒冷,湿度较低,这种环境比较适合水痘-带状疱疹病毒生存,如果人体接触到这种病毒,就有可能会受到侵袭而发生感染。水痘以全身疱疹为典型表现,疱疹表现为头皮、额部、枕部、面部以及耳后等部位,同时会伴有皮肤瘙痒以及发热等症状。如果不小心抓破皮肤,就有可能会遗留疤痕,影响美观。 3~6岁儿童由于户外活动较多,并且这个年龄阶段抵抗力较差,一旦接触到水痘-带状疱疹病毒,被感染的几率会较高。因此在高发季节,儿童一定要做好防护措施。此外,在水痘痊愈后,水痘-带状疱疹病毒会潜伏在脊髓神经节内,等身体免疫力下降、过度劳累、熬夜等情况下,病毒就会被激活,出现带状分布的疱疹。 对于水痘易感者,可以及时到所在地的疾病预防控制中心或社区卫生服务中心等机构接种水痘减毒活疫苗,接种水痘减毒活疫苗是预防水痘最有效的方式。
被不锈钢划伤用打破伤风针吗
破伤风针是指破伤风免疫制剂,包括破伤风类毒素、破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白等多种剂型。被不锈钢划伤需要用打破伤风免疫制剂的。 破伤风是由破伤风梭菌感染而引起的,可引起全身肌肉的严重痉挛,诱发呼吸困难,严重的会危及生命,因此是比较严重的急性感染性、中毒性疾病。破伤风梭菌不仅存在于铁锈上,还有可能会附着在自然界中的其他物体上,而不锈钢如果在空气中暴露时间过长,也有可能会有破伤风梭菌附着,被这样的利器划伤之后,有可能将破伤风梭菌带入人体内,导致人体感染。因此需要及时去医院打破伤风免疫制剂,使人体迅速的产生对破伤风梭菌的抵抗能力,防止发生感染。 此外,被不锈钢划伤后还要尽快用流动的清水或过氧化氢溶液彻底冲洗干净伤口,然后用碘伏消毒,局部不能包扎,敞开创面,破坏破伤风梭菌耐以生存的缺氧环境,减少感染的几率。
脊灰疫苗第三针是口服的吗
脊灰疫苗一般是指脊髓灰质炎疫苗。脊髓灰质炎疫苗的第三针是口服的,其剂型是滴剂。 脊髓灰质炎疫苗属于一类疫苗,按照国家制定的防疫流程,孩子应该在出生后两个月、三个月、四个月以及四周岁的时候分别接种一剂脊髓灰质炎疫苗,一共接种四剂。而该疫苗分为两种,一种是注射的灭活疫苗,一种是口服的减毒活疫苗滴剂。在出生后两个月的时候,应该注射脊髓灰质炎灭活疫苗,在出生后三个月、四个月以及四周岁的时候,应该口服脊髓灰质炎减毒活疫苗滴剂,第三针脊髓灰质炎疫苗是在出生后四个月接种,因此是口服的。 除脊髓灰质炎疫苗属于一类疫苗之外,乙型肝炎病毒疫苗、卡介苗、百白破疫苗、麻疹减毒活疫苗等,也属于一类疫苗,应根据免疫规划进行接种。家长要按时带孩子到社区卫生中心的接种点进行接种,接种疫苗可以及时使孩子产生抗体,抵抗相关疾病。
乙肝大小三阳
乙肝大小三阳分别是指乙肝大三阳和乙肝小三阳,是乙型肝炎病毒在人体内复制的两种不同的状态,其原因、临床症状、治疗方法均有一定区别,但都具有传染性。具体介绍如下: 1、乙肝大三阳:通常为乙型肝炎病毒感染所致,可通过血液性接触、密切接触等方式传播,患者可表现为乏力、肝区不适、食欲减退、皮肤黄染等症状。检查时,在乙肝5项中的表面抗原、e抗原以及核心抗体均为阳性,而表面抗体和e抗体均为阴性。确诊后可遵医嘱应用恩替卡韦片、替诺福韦片、替比夫定片等药物进行治疗。 2、乙肝小三阳:感染乙型肝炎病毒是乙肝小三阳的直接病因,传染源为慢性乙型肝炎病毒携带者以及乙型肝炎患者,可通过性接触、血液、体液、密切接触、母婴等方式传播。可引起患者出现食欲不振、恶心呕吐、乏力、黄疸、尿液发黄等症状。确诊以后可遵医嘱应用恩替卡韦片、水飞蓟素片、安络化纤丸等药物进行治疗。 通常,乙肝大三阳的传染性更强,乙肝小三阳的传染性相对弱一些,但是不管是乙肝大三阳还是乙肝小三阳,都是具有传染性的,这两种情况均需要到医院感染科诊治。在治疗期间要做好各方面护理,饮食应健康均衡,避免饮酒,避免过度劳累,不要熬夜,适度运动,定期就医复查。
被蚊子咬很多包会不会中毒
被蚊子咬很多包,一般情况下不会出现中毒的情况。 蚊子中含有毒素,主要是蚁酸等有毒物质,当蚊子咬了人以后,毒素会进入人体,但是这时进入人体的毒素量是比较少的,且作用于人体局部,而正常人都是具有一定免疫力的,一般不会对人体产生影响,也不会有中毒的表现。这时主要表现为人体皮肤表面有小包,伴有瘙痒等症状,而这些症状是比较轻微的,通常不需要进行特别处理,如果处理可以给予花露水、风油精、红花油等药物进行外涂以减轻症状,一般1~2天后包自然消失。 因此,被蚊子咬了包不必特别紧张,可放松心情,必要时可以去咨询当地的医生。建议患者睡觉时可以采取一些措施,如挂蚊帐,点蚊香等,注意加强对自身的保护,同时减少去户外。
脓毒症治好了会复发吗
脓毒症又叫做脓毒血症。脓毒血症如果治好了,并且病因得到去除,一般不会复发。但是如果原发病不能够治愈,仍会有复发的可能。 脓毒血症是一种严重的细菌感染,可以见于重型肺炎、化脓性胆管炎、烧伤烫伤等疾病,如果以上疾病控制不好,出现重度感染,可以引起脓毒血症,表现为高热、疼痛,严重的可以出现休克等症状,脓毒血症的治疗主要是给予抗菌消炎及去除病因为主,如果患者炎症得到较好的控制,血中的细菌得以清除,其原发病得到较好的控制,脓毒血症症状自然消除,病情可以治愈,并且治愈后一般不会再复发。 如果患者免疫力低下,并且细菌具有耐药性,原发病不能够治愈,且反复发作,这时脓毒血症经治疗后病情可以缓解,但是仍会有复发的可能。建议去正规的医院,找专业的医生进行治疗。
出血性休克的紧急处理
出血性休克是指大量出血而导致休克,紧急处理包括止血、补液、补充血容量等。 1、止血:对于出血性休克的患者建议要查找出血的原因,并及时针对病因给予治疗。例如若是外伤引起的出血,建议及时加压包扎伤口来达到止血目的。若是消化道或腹腔内大出血,建议及时给予止血的药物进行治疗,常用药物如云南白药粉、注射用生长抑素、垂体后叶注射液等,必要时还需要外科手术止血等治疗。 2、补液:出血性休克的患者需要避免引起酸碱失调,需及时建立静脉通路,静脉补液,纠正酸中毒的情况,常用的液体有碳酸氢钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等。 3、补充血容量:出血性休克需要立即建立静脉通路补充血容量,如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液,常用的胶体溶液右旋糖酐铁、白蛋白等。此外,根据检验结果,必要时还可以输血浆补血。 此外,根据病情还有可能需要做气管插管,以保证气道通畅。对于出血性休克人群一定要及时送医,在医生的帮助下进行及时的急救处理,以免危急生命。
脓毒症临床表现及治疗
脓毒症主要是由于各种病原菌感染引起,比如细菌、真菌和其他非典型病原菌感染引起。大部分患者是发生在严重疾病后或是严重的外伤,如重症烧伤、多发伤,以及外科手术后或慢性疾病或免疫力低下的患者,如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、白血病、再生障碍性贫血等。脓毒症的临床表现,有严重的发热、气急、神志改变等,治疗通常需根据情况的不同采取针对性的液体复苏、抗感染、对症治疗等。具体介绍如下: 一、脓毒症的临床表现 1、发热:脓毒症是由于各种感染导致的全身炎症反应,大多起病较急,突然发热或先有畏寒或寒战,继之高热,严重的会引起出冷汗。部分体弱、重症、营养不良或婴幼儿、使用免疫抑制剂者,可无明显发热,甚至体温不升、低体温的现象。 2、气急:脓毒症是对感染反应失调导致的器官功能障碍综合征,往往累及多个脏器,可发展成严重脓毒症和脓毒性休克,除了高热外,还会出现心率加快,心率大于90次/分,气促,喘促气急、脉搏细速等。 3、神志改变:脓毒症如果伴随着其导致的低血压时,患者还会出现意识障碍,例如神志不清、反应迟钝,可能会出现淡漠、嗜睡、兴奋、昏迷、烦躁、谵妄等神志的改变,组织灌注不良甚至出现休克症状,需要引起注意。 总之,重症脓毒症患者合并器官功能障碍,可出现消化、呼吸、泌尿、心血管等系统功能异常。严重的脓毒症出现了急性器官功能不全,特别是会造成脑部的功能障碍,有可能引起急性的意识状态改变。 二、脓毒症的治疗 1、液体复苏:对于脓毒症的治疗建议给予液体复苏,对于出现低血压或者休克的人群,需要给予充足的液体帮助扩充血容量,如遵医嘱使用聚明胶肽注射液、乳酸钠林格注射液等。 2、抗感染治疗:针对脓毒症出现的具体原因,在医生指导下选择合适的抗感染药物进行治疗。常用的有抗真菌感染的药物,例如氟康唑注射液、伏立康唑注射液、伊曲康唑注射液等静脉滴注治疗。抗细菌感染的常用药物,如注射用头孢曲松钠、哌拉西林钠注射液、左氧氟沙星注射液等。具体用药需遵医嘱。 3、对症治疗:对于出现高血糖的患者,建议遵医嘱用胰岛素治疗以控制血糖。若是出现烦躁、谵妄等症状,可遵医嘱采用氟哌啶醇注射液、奥氮平注射液、注射用利培酮微球等药物进行治疗。 除上述治疗方法外,对于有明确外科感染病灶的患者,可能需要手术引流或者切除坏死物质。总之,患者需要及时就诊,根据病因在医生指导下进行有效的诊疗措施,以免延误病情。
半乳糖苷酶阳性是什么意思
半乳糖苷酶,一般指的是氨基半乳糖苷酶。氨基半乳糖苷酶阳性,提示着阴道保护性黏蛋白的屏障被破坏,阴道内环境处于易感染或者是已经被病原微生物感染的状态,具体还需要结合患者的临床症状、白带常规检查等进行分析。 阴道内环境被病原微生物感染,一般考虑跟滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病等有关,建议针对具体的诱因进行药物治疗。 阴道受到了毛滴虫感染引起滴虫性阴道炎,白带检查呈现氨基半乳糖苷酶阳性,会引起阴道黏膜发炎,呈鲜红色、瘙痒感以及灼热感等症状,白带增多且呈黄绿色,建议遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗,同时使用温水或者高锰酸钾溶液冲洗阴道。 阴道受到了白假丝酵母菌感染,会导致外阴阴道假丝酵母菌病,引起外阴瘙痒,白带数量增多且呈豆渣样或乳凝块状,严重者还会引起尿痛、性交痛等症状,治疗建议在医生指导下应用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物治疗。为了确保用药的安全性和有效性,建议患者在医生指导下应用。
脊灰疫苗可以推迟打吗
脊灰疫苗即脊髓灰质炎疫苗。如果宝宝的健康状况不佳、疫苗缺少等,可以适当推迟脊髓灰质炎疫苗的接种。但延迟的时间不能太长,最好不要超过一周岁。 脊髓灰质炎疫苗的接种程序,是在宝宝满2月龄、3月龄、4月龄、4周岁时分别接种一针。注意脊髓灰质炎疫苗的第一针剂和第二针剂、第二针剂和第三针剂之间,分别间隔28天。任何疫苗不能提前接种,但是可以适当延迟接种。延迟的原因包括,若出现发热、腹泻、过敏等症状,可适当推迟疫苗的接种,适当推迟接种并不会影响疫苗产生效果。 脊髓灰质炎属于多剂次的疫苗,这种疫苗需要反复刺激机体的免疫系统,才能产生足够的保护力。如果延迟疫苗接种时间超过规定时间过长,会影响疫苗产生效果。另外,在疫苗没有产生保护作用前,存在感染该疾病风险。因此没有特殊情况下,一般建议按照规定的程序和时间来接种脊髓灰质炎疫苗。
细菌感染吃什么
细菌感染的种型比较多,其中包括革兰阳性菌感染、革兰阴性杆菌感染、厌氧性细菌感染、非淋球菌感染等。细菌感染后,一般建议吃清淡易消化的食物,包括粥类、蛋类、奶类、蔬菜水果等,同时还遵医嘱服用药物,如头孢类、喹诺酮类、硝基咪唑类、氨基糖苷类等抗生素来治疗。 一、清淡易消化的食物: 可以多吃一些清淡易消化的食物,包括粥类,如小米粥、玉米粥、绿豆粥、山药薏米粥、蒸鸡蛋糕、豆浆等,蛋类、奶类等,以及新鲜的鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、牛奶、羊奶等,新鲜的蔬菜和水果,如生菜、菠菜、莴笋、萝卜、大白菜等,苹果、香蕉、橙子、柚子、西瓜、西红柿等,利于患者的恢复。不要吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、烧烤、火锅等。 二、药物: 1、革兰阳性菌感染:如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等感染,可在医生指导采用头孢类的抗生素药物治疗,如头孢拉定胶囊、头孢氨苄胶囊、头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊等。 2、革兰阴性杆菌感染:如大肠杆菌、淋球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等感染,可在医生指导下服用喹诺酮类抗生素药物治疗,如盐酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等药物。 3、厌氧性细菌感染:如破伤风梭菌、产气荚膜梭菌等感染,可在医生指导下采用硝基咪唑类抗生素药物治疗,如甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑片等药物。 4、非淋球菌感染:如支原体、衣原体、解脲支原体等感染,在医生指导下服用氨基糖苷类抗生素药物治疗,如红霉素肠溶片、罗红霉素分散片等。 此外,志贺菌感染,可在医生指导下选用盐酸环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊、青霉素V钾片等药物治疗。总之,细菌感染后需要到医院及时确诊,在医生指导下合理选择药物治疗,避免产生耐药性。
打完破伤风多久可以怀孕
打完破伤风是指注射完破伤风抗毒素。注射破伤风抗毒素可以刺激机体产生抗体,降低发生破伤风梭菌感染的几率,通常用于外伤后伤口较深,或者是被划伤的伤口处细菌较多,局部消毒很难彻底,这种情况注射完破伤风抗毒素,以避免引起感染。注射完破伤风抗毒素后,伤口恢复较好的情况下,在两周之后可以考虑怀孕。但如果出现伤口感染时,在痊愈之前一般不建议怀孕。 破伤风抗毒素,系由破伤风类毒素免疫马所得的血浆,经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂,用于预防和治疗破伤风梭菌引起的感染。破伤风抗病毒到体内之后会导致体内具有抗药性,有效期一般在10天左右。在伤口恢复好并停药的两周后,药物已完全代谢排出体外,这时可以正常考虑怀孕。因此,如果伤口恢复较好的情况下,在两周之后可以考虑怀孕。 注射完破伤风抗毒素后观察两周,了解是否出现破伤风的症状,如果出现症状,则需要积极治疗。如果出现伤口感染,则在控制感染的过程中是需要避孕,待痊愈之后再考虑怀孕。怀孕之前夫妻双方也可以到医院做孕前检查,确保身体健康的状况下再进行备孕,有助于孕育健康的宝宝。

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