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权威医生

陆海英 主任医师

出诊医院/科室: 北京大学第一医院 感染疾病科
擅长: 擅长病毒性肝炎(甲、乙型、丙及戊型)、肝炎肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、药物性肝损伤、脂肪肝、中枢神经系统感染、发热待查等的诊断及治疗。

医生简介

北京大学第一医院感染疾病科主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师, 北京大学医学部传染病学系成员兼秘书,中华医学会肝病学分会重肝学组委员、中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员、中华医学会北京市肝病分会委员,国家医学考试中心专家委员会成员,中国研究型医院学会肝病专业委员会重症肝病学组委员、 中国研究型医院学会肝病专业委员会病毒性肝炎学组委员、中国临床药理学与治疗学杂志及临床肝胆病杂志审稿人。从事传染病临床、科研、教学工作二十余年,对病毒性肝炎(丙肝、乙肝)、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。参与完成国家十一五、十二五、十三五“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”重大科技攻关项目、国家863计划、北京市科委重大项目等的科研工作,发表论文50余篇,参与编写专著或教材10余套。

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如何治疗宝宝隔离肺
自身免疫性肝炎要看是不是有适当的治疗,病情控制的怎么样有关系。 激素的治疗效果是很很好的,大多数人通过治疗,病情都能稳定住,进展到肝硬化、肝癌可能就会慢一些,可是有一些病人耽误了治疗,时间长了,进展到肝硬化,到肝癌的时候,中末期的时候是很严重的,后果与病毒性乙肝、丙肝的肝硬化是一样的,所以得看是不是早期发现了,也没有适当的治疗。如果早期治疗病情控制住,预后还是很好的。
语音时长 01:06

2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺
自身免疫性感染是一种慢性的肝脏疾病,大约1/3的病人有可能是急性的起病,表现为急性肝炎的的起病,最后大多数都变成了慢性,很少能有自愈的。 大多数人是一个慢性的过程,需要用激素、免疫刺激来控制的病情,自身免疫性肝炎的病人是会有缓解,但过一段时间又复发,与自身免疫的功能的状态很有关系。所以总的来说它还是个慢性的疾病,不能自己好,可是可以用药物来控制它。
语音时长 01:09

2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺
自身免疫性肝炎就是自身免疫异常导致的自己不认识自己了,产生抗体,然后引起肝细胞的损伤,引起了一种肝炎,与免疫系统的功能的混乱有关系。可以出现转氨酶的升高这样的一种疾病。 这种疾病更常见于女性,同时还可以有其他的肝外表现,其他的自身免疫的表现,比如红斑狼疮、关节炎、干燥综合征这些同时存在,因为它自身免疫性肝炎是自身免疫系统疾病的其中的一种,可以同时合并有别的系统的损伤。
语音时长 01:03

2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺
大多数人治疗以后都能稳定的助肝功能恢复正常,稳定病情。 自身免疫性肝炎是自身免疫混乱引起来的一种疾病,针对自身免疫功能混乱,要用免疫抑制剂,常用的有激素强的松,对自身免疫性肝炎效果还是很好的,大多数人治疗了以后都能稳定的助肝功能恢复正常,稳定病情,常用剂量可能30~40毫克每天,如果用了激素效果不好,还可以同时加用其他免疫制剂,比如硫唑嘌呤50毫克,每天联合起来,如果加用了硫唑嘌呤,激素的量可以稍稍减低一点,可以30毫克每天。 要用激素的时候一定要注意激素的副作用,比如出血、骨质疏松,要预防的用药,要补钙,要预防出血这种药,而且激素的治疗需要长期的治疗,起码两到三年,因为太早了停药自身免疫性肝炎会复发的,所以激素要逐渐的减量,还要维持一定的时间。对于自身免疫性肝炎的治疗来说,除了激素个免疫制剂的话,转氨酶高,还可以用保肝降酶药。
语音时长 01:57

2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺
自身免疫性肝炎不会传染,因为它是自身免疫功能混乱,引起自身的抗体产生了抗体气破坏肝细胞,然后引起肝细胞的坏死的一种疾病。 临床中也能可以看到它有一定的遗传易感性,也就是一家人里可能有多人得这个病,它不像乙肝、丙肝、甲肝、戊肝可以有明显的传染性,可是它确实有一些遗传的倾向,可能跟遗传有关系,所以总的来说它没有传染性,家里有免疫性肝炎的病人不用隔离。
语音时长 01:01

2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺
自身免疫性肝炎一般来都是慢性的,也可以有少部分像急性肝炎一样突然出现消化道症状,恶心、呕吐、黄疸,这种特别急的起病,大多数都是慢性的起病,起病很隐匿,早期都没有症状,后来出现转氨酶高了,可以跟肝炎的症状很相似,可以出现乏力、纳差、恶心、呕吐,还有出现黄疸的时候有皮肤瘙痒、眼黄、尿黄这种表现。另外自身免疫性肝炎的病人还可以出现,特别是女性,可以出现内分泌的失调、闭经这些不孕症状,同时还可以有其他的自身免疫疾病,比如干燥综合征、红斑狼疮、甲状腺的疾病。
语音时长 01:10

2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺
脂肪肝的危害不像乙肝、丙肝那么厉害,脂肪肝是脂肪在肝脏沉积过多,引起的一种病变,它的病变可能根据脂肪的含量的多少是不一样的,轻的脂肪肝有可能转氨酶都正常,只是B超可以发现有脂肪肝的改变,这种一般危害不是大,中重度的脂肪肝,因为脂肪含量沉积太多了,会引起肝细胞的损伤,可以出现转氨酶的升高,这就是脂肪性肝炎了。 脂肪肝可以分为单纯的脂肪肝,重一点就会脂肪肝肝炎,再往下发展,就是脂肪肝性肝硬化了。所以如果脂肪肝不管他,重了以后,也会进展到肝硬化,甚至肝癌的发生,一旦到肝硬化、肝癌,那就没有特别好的办法的治疗,肯定是影响寿命的。所以不能说脂肪肝不是病,也应该注意,应该积极的治疗。
语音时长 01:27

2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺
脂肪肝的原因有肥胖、糖尿病、喝酒、药物、肝炎,脂肪肝的治疗要找到原因,是什么引起的,把它的诱因去除掉。 比如是肥胖引起的,一般脂肪肝的病人都有肥胖,所以脂肪肝关键要清除脂肪,要多运动、控制饮食、减体重。如果转氨酶高的比较明显,同时可以服用一些保肝降酶药也是可以的,药物其实都是辅助的,关键还是要控制体重,消除脂肪肝。
语音时长 01:28

2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺
原发性净化性胆管炎早期可能没有症状,如果没有明显的梗阻,大的胆管有出现病变的时候,轻的时候可以没有症状,到重的时候会有症状,比如出现黄疸了,其实最常见病人会有皮肤的瘙痒,大便颜色可以变浅,可以有乏力、纳差、厌油腻这种肝炎的表现,还有病人如果合并有结石,可以有胆绞痛这种表现。硬化性胆管炎的病人特别容易合并感染,因为胆管有狭窄,感染的时候,可以出现发烧、右上腹疼、寒颤,这种感染的表现,所以表现其实是多种多样的。
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2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺
原发性硬化性胆管炎治疗主要是对症治疗为主,因为它的原因不是很清楚,所以没有一个说特效药来治疗它。 如果转氨酶高、胆红素高,要保肝降酶治疗,可是一般是解决不了问题的,因为它是胆管的一个破坏,可以狭窄,如果这个病人狭窄的很厉害、胆红素高的很厉害、梗阻的很厉害的时候,可以用放支架来缓解这种梗阻,是一个比较常用的办法,放了之后也有很多问题,一是感染的问题,这种硬化性胆管炎的病人,本身不放支架,就很容易反反复复的胆管的感染,一旦出现发烧,有感染的表现,要积极的抗炎治疗,用抗生素治疗。 最后这些效果都不是很好,可能病人还是要进展到肝硬化,只有肝移植才能改变这种结局。
语音时长 01:25

2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺
原发性硬化性胆管炎的诊断可以从临床上有胆汁淤积的表现,病人可以出现黄疸,胆红素升高、胆管酶的升高、GGT、碱性磷酸酶的明显升高,这是化验方面;免疫自身抗体的阳性,有可能是ANCA抗体阳性的可能性比较多一点,不是特异的;从自身抗体的这方面,比较特异的指标,临床最常诊断的方法可能是ERCP或者做胆管的核磁,可以看到大的胆管有囊性,有狭窄有扩张,主要是根据影像学来诊断。
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2022-03-02

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如何治疗宝宝隔离肺
原发性硬化性胆管炎主要是大胆管的纤维化,是非化脓性的炎症,最后引起纤维化局部的狭窄,然后再扩张,主要是大胆管的问题。 原因也是比较多方面的,不像乙肝、丙肝有一个特别明确具体的原因,有可能是综合的因素引起来的。最常见的是胆管反复的炎症坏死,可以见于胆结石、胆管的感染、寄生虫,主要是感染以后引起胆管的炎症,有反复的炎症,时间长了。另外一个原因,跟自身免疫性也很有关系,原发性硬化性胆管炎的病人特别容易伴有结肠炎,溃疡性结肠炎,免疫的损伤起到很大的一个作用。
语音时长 01:24

2022-03-02

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