张雷_视频_三甲名医_良医益友

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权威医生

张雷 主任医师

出诊医院/科室： 北京大学口腔医院口腔科

擅长： 口腔颌面部肿瘤的诊断与治疗，口腔颌面及头颈部组织缺损修复与重建;唾液腺疾病的诊断与治疗;颌面部疾病微创治疗。

医生简介

北京大学口腔医院副教授、硕士研究生导师。研究方向：口腔颌面部肿瘤临床与基础研究;唾液腺疾病的临床与基础研究;穿支皮瓣的临床应用;内镜辅助手术临床应用。

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牙齿神经疼怎么办

牙齿神经疼先要进行开髓开放治疗，再杀神经，去掉坏死的牙神经，然后进行根管充填，最后进行牙齿的修补。牙齿神经痛是日常生活中最常见的牙痛病因之一，神经痛往往是因为有龋坏、楔状缺损或者是重度的牙周疾病，细菌通过这些病变进入到牙髓腔内，引起牙齿神经的炎症，这种炎症是不可逆的，会有大量的分泌物形成压力，这种压力直接作用在牙齿神经末梢上，产生剧烈的疼痛。牙神经痛首先要进行开髓开放治疗，也就是在局麻下用电动钻把牙齿磨开，使牙髓腔内的压力得到释放，没有压力压迫牙神经末梢，疼痛症状就会马上消失，进一步是杀神经，去掉坏死的牙神经，然后进行根管充填，最后进行牙齿的修补。

2021-10-25 227014次播放

01:37

牙神经疼怎么治疗

牙神经痛先要进行开髓开放治疗，然后杀神经，进行根管充填，再治疗原发疾病。牙神经痛首先要进行开髓开放治疗，也就是在局麻下用电动钻把牙齿磨开，使牙髓腔内的压力得到释放，没有压力压迫牙神经末梢，疼痛症状就会马上消失，止疼治疗以后，要用药物或者是机械的方法杀神经，牙神经去除以后，牙齿的根管内变成中空，要进行消毒、杀菌、冲洗，进行根管的预备，让它成为标准的形状，再然后用人工材料进行严密的无缝性充填，真正做到牙齿根管内绝对无菌，避免以后各种感染性疾病的发生。在根管治疗完成以后，还要对原发疾病进行治疗，比如对龋坏要去腐以后进行充填；对楔状缺损也要进行修补；如果有重度的牙周疾病，要进行相关的治疗。

2021-10-25 385838次播放

01:48

牙神经痛怎么治疗

牙神经痛首先是开髓开放止痛，再杀神经，去掉坏死的牙神经，然后进行根管充填，最后进行牙齿的修补。牙齿的神经遭受感染以后产生的炎症是不可逆的，会有大量的分泌物形成压力，这种压力直接作用在牙齿的神经末梢上，产生剧烈的疼痛。治疗牙齿神经痛，首先要进行开髓开放的治疗，释放压力后，疼痛症状就会马上消失，止疼治疗以后，要用药物或者是机械的方法杀神经，牙神经去除以后，牙齿的根管内变成中空，要进行消毒、杀菌、冲洗，进行根管的预备，让它成为标准的形状，再然后用人工材料进行严密的无缝性充填。在根管治疗完成以后，还要对原发疾病进行治疗，比如对龋坏要先去腐再充填；对楔状缺损要进行修补；如果有重度的牙周疾病，要进行相关的治疗。

2021-10-25 264449次播放

01:35

嘴上起水泡怎么回事

嘴上起水泡可能是由唾液腺分泌管受阻、出现了单纯疱疹或带状疱疹所引起。嘴角起泡可能是下唇与邻近口角的地方出现了泡状病变，常见于以下两方面原因： 1、下唇外侧有唾液腺分泌，唾液腺分泌管受阻的时候，分泌液不能及时排到口腔里，就会形成小的粘液囊肿； 2、口角部位的单纯疱疹和带状疱疹感染也会出现疱性病变，这种病变往往是多个小泡，有时候破裂会有水流出来，这时要保持局部干燥，不要去抓挠它，另一方面要进行积极的抗病毒治疗，通过休息、调整来提高身体的抵抗力。

2021-10-25 297699次播放

01:32

嘴唇发白的原因

嘴唇发白是由机体缺氧或嘴唇血供不良导致。嘴唇的颜色反映了机体的状态，嘴唇是红色或者粉色，表明血供良好、血氧水平良好，如果嘴唇发白，通常有两种情况：1、血氧浓度不够，有呼吸系统疾病的人或者正常人到高海拔地区，血液中缺氧就会在唇部表现为发绀发白的症状；2、如果是正常的血氧摄入，可能是唇部的血供不好，比如溺水的病人刚出来的时候唇部发白，通常就是由于唇部血供受影响所导致。

2021-10-25 292095次播放

01:43

全口种植牙的寿命到底有多久

如果能够认真清洁，合理使用，全口种植牙的寿命可以达到10年甚至20年以上。种植牙是修复缺失牙的一种方式。种植牙的寿命可以维持很长时间，人类的第一颗种植牙已经使用了四十几年的时间，现在仍然在工作，但我们衡量种植牙的使用寿命是以5-10年为一个界限，如果种植牙使用寿命超过5年以上，基本就可以得到医生和患者的认可，如果精心维护，定期进行保养，一般可以使用10年到20年以上。种植牙的使用寿命与医生的维护有一定的关系，也与患者自身有很大关系，所以，种植的义齿要认真进行清洁，避免种植体周围有菌斑、牙结石的存在，避免种植体周围炎的发生，同时因为种植牙是植入的钛金属牙根，本身没有生物反应性，不能咀嚼过硬的食物，不能承受过大的咬合力。

2021-10-25 247390次播放

01:55

种植牙齿过程

种植牙齿的过程包括牙齿检查、种植牙根和镶牙修复三步。具体如下：第一步，牙医会对全口的牙齿情况做仔细的检查，包括有没有牙龈炎、牙周炎、哪些牙齿有龋坏、牙齿的咬合情况、有没有口腔黏膜炎症等，此外，还要拍一些专业的牙片来评价局部缺牙区颌骨以及咬合的情况，为牙种植提供基本资料；第二步，植入种植牙根，在局麻下切开牙龈，在局部的牙槽骨上进行专业的备洞，形成种植体植入的空间，然后把钛金属的种植体植入，形成人工牙根；第三步是镶牙修复阶段，在植入体植入三个月以后，种植体与周围的骨头已经生长在一起，这时我们切开牙龈，暴露植入的牙根，进行烤瓷冠或者全瓷冠的修复。种植后期，一方面要维护种植体周围的清洁，避免细菌、菌斑、牙结石的附着；另一方面要注意保护种植的牙齿，避免过大的咬合力量。

2021-10-25 395698次播放

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种植牙由哪几部分组成的

种植牙由牙齿检查、种植牙根和镶牙修复三部分组成。种植牙的整个过程分为三步，具体如下：第一步是种植前的准备工作，牙医会对全口的牙齿情况做仔细的检查，包括有没有牙龈炎、牙周炎、哪些牙齿有龋坏、牙齿的咬合情况、有没有口腔黏膜炎症等，此外，还要拍一些专业的牙片来评价局部缺牙区颌骨以及咬合的情况，为牙种植提供基本资料；第二步，植入种植牙根，在局麻下切开牙龈，在局部的牙槽骨上进行专业的备洞，形成种植体植入的空间，然后把钛金属的种植体植入，形成人工牙根；第三步是镶牙修复阶段，在植入体植入三个月以后，种植体与周围的骨头已经生长在一起，这时我们切开牙龈，暴露植入的牙根，进行烤瓷冠或者全瓷冠的修复。

2021-10-25 363081次播放

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牙齿根管治疗

牙齿根管治疗是治疗牙神经发炎的关键步骤。牙齿根管治疗分为四个不同的过程，具体如下：第一步，引流止疼，在局部麻醉下把牙齿钻开，缓解牙齿根管内的压力；第二步，疼痛缓解以后，用机械的方法把牙齿坏死的神经去除，我们称之为拔髓，然后在牙齿根管内封入消毒、消炎的药物，让牙齿里面得到一定的清洁；第三步，根管的预备，也就是进行局部的冲洗消毒，把牙齿根管内的感染性物质彻底清洁，再进行封药；第四步，根管充填，即用人工的牙科材料对牙齿根管进行严密的无缝隙充填，以避免细菌或其它致病因素再次进入。总体上，牙齿根管治疗大致分为开放引流、拔除神经、根管预备消毒和根管充填四大步骤，最终使牙齿的根管得到彻底治疗，维持牙齿的长期使用。

2021-10-25 221897次播放

01:49

牙齿根管治疗是怎么回事

牙齿根管治疗是把坏死的牙神经进行药物杀灭或彻底去除，然后对牙根进行消毒、冲洗，并对牙齿根管进行预备，再用人工材料进行严密充填。牙齿的根管治疗是治疗牙神经发炎和牙神经病变的一种常规的治疗手段，就是把坏死的牙神经进行药物杀灭或者是在局麻下把坏死的神经彻底去除，然后对牙根进行良好的消毒、冲洗，并对牙齿根管进行预备，再用人工材料把牙齿的根管进行严密充填，以避免新的或继发的细菌或者是其它物质进入，导致新的牙齿炎症和牙根发炎。经过完善的根管治疗以后，牙齿里的细菌没有了，变成为完全充实的腔隙，不会有新的不良物质进入，能够避免牙齿产生新的病变或新的炎症，对于维持牙齿的长期使用寿命是至关重要的一步，所以，牙齿根管治疗是治疗牙神经炎症坏死的最常用方法。

2021-10-25 244420次播放

01:50

大牙烂了个大窟窿怎么办

大牙烂了个大窟窿要进行补牙治疗。大牙烂了个大窟窿是指后磨牙产生了明显的龋坏，要进行补牙治疗。补牙之前要判断牙齿坏的程度，临床上可以用专门的牙科探针，探查龋坏深入的程度、牙神经的完整性或牙神经的状态，此外，建议患者拍牙片或牙科专用的锥形束CT，了解残存的牙体组织有多少、牙齿的牙根周围有没有进一步破坏等，信息掌握以后，要选择是保留牙神经进行治疗，还是去掉牙神经以后，再做进一步的治疗。一般情况下，要将坏掉的牙齿部分充分磨除，进行牙齿根管的消毒、充填，再用树脂把牙齿恢复起来，如果剩余的牙体组织太少，容易出现劈裂或碎裂的牙齿，需要在外面做牙套把牙齿保护起来，牙套多数选择烤瓷冠或者全瓷冠。

2021-10-25 342611次播放

01:38

蛀牙痛了怎么办

蛀牙痛了可通过口服止痛药物或到医院进行开髓开放以及根管治疗。蛀牙患者如果有明显的牙痛，说明蛀牙已发展到很深的位置，细菌已经刺激到了牙神经，止痛的方法主要有如下： 1、如果是在家里，没有牙科治疗的条件，可以通过口服止痛药物来缓解疼痛，通常选择短效速效的药物，比如索米痛、祛疼片等； 2、到医院请牙医进行局部处理，这种牙神经疼痛是由局部压力造成的，在局麻下钻开牙齿释放压力，疼痛马上就会消失，但止痛只是整个治疗的第一步，还要进行杀神经、牙齿根管的消毒、预备，最后进行牙齿根管的充填，使牙齿得到根本性治疗，避免后续一系列问题的发生。所以，对于蛀牙引起的疼痛，在家中是口服止痛药物，然后尽快到医院找牙医进行开髓开放治疗。

2021-10-25 299803次播放

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