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权威医生

张雷 主任医师

出诊医院/科室： 北京大学口腔医院口腔科

擅长： 口腔颌面部肿瘤的诊断与治疗，口腔颌面及头颈部组织缺损修复与重建;唾液腺疾病的诊断与治疗;颌面部疾病微创治疗。

医生简介

北京大学口腔医院副教授、硕士研究生导师。研究方向：口腔颌面部肿瘤临床与基础研究;唾液腺疾病的临床与基础研究;穿支皮瓣的临床应用;内镜辅助手术临床应用。

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牙疼最好使的三种药有哪些

牙疼相对好使的三种药有止痛类药、消炎类药以及漱口液。牙疼时可以选择药物治疗，但是导致牙疼的病因不一样，要根据不同类型的牙疼选择不同的药物，参考如下：对于牙痛最常选择的是索密痛、乐松等药物，这些药物缓解疼痛的效果很快，但持续时间很短，只是可以提供一个等候治疗的窗口期；第二类药物就是各级各类的消炎药，也就是抗菌药，因为有相当一部分的牙痛是因为炎症产生的，不管是冠周炎的发作、牙周炎的急性发作，还是各种牙齿周围脓肿的产生，都需要配合必要的抗生素治疗，来杀灭细菌、缓解炎症，为进一步治疗提供和创造便利条件；第三类药物，通常会用各种漱口液，尤其是一些含有药物作用的漱口液，比如含有洗必泰类的漱口液，这些药物能改善口腔内的细菌分布，最大程度地缓解牙周疾病，避免口腔粘膜炎的发生。牙痛时选择什么样的药物，还是建议大家去医院，请专业的牙医进行仔细的检查，分析导致牙痛的病因，然后选择针对性的药物，以保证药物的使用安全和使用的合理性。

2021-10-25 297139次播放

牙疼时使用的药物有哪三种

牙疼使用的药物有止痛类、消炎类、漱口液三种，另外，中医中药也可能对治疗牙疼有一定的作用。牙疼时可以选择药物治疗，但是导致牙疼的病因不一样，要根据不同类型的牙疼选择不同的药物，参考如下：最常用的药物就是各级各类的止痛药物，对于牙痛最常选择的是索密痛、乐松等药物，这些药物缓解疼痛的效果很快，但持续时间很短，只是可以提供一个等候治疗的窗口期；第二类药物就是各级各类的消炎药，也就是抗菌药，因为有相当一部分的牙痛是因为炎症产生的，不管是冠周炎的发作、牙周炎的急性发作，还是各种牙齿周围脓肿的产生，都需要配合必要的抗生素治疗，来杀灭细菌、缓解炎症，为进一步治疗提供和创造便利条件；第三类药物，通常会用各种漱口液，尤其是一些含有药物作用的漱口液，比如含有洗必泰类的漱口液，这些药物能改善口腔内的细菌分布，最大程度地缓解牙周疾病，避免口腔粘膜炎的发生。除此之外，中医中药在缓解牙齿疾病方面也有些独特的用药，比如人工牛黄也是长期被大家选择和使用的药物，并且有些患者也取得了一些比较好的效果，但是人工牛黄具体的治疗机制和应用范围还在不断地研究和完善过程中。

2021-10-25 336796次播放

口腔科和牙科一样吗

口腔科它是跟口腔，包括牙齿，包括口腔颌面部各个器官相关疾病的治疗。在谈到口腔科和牙科的区别时，牙科是西方国家常用的一个概念，它大多局限在牙齿及牙齿周围相关疾病的诊断，它的业务范围相对比较窄，不包括面部的更大范围疾病，不包括肿瘤、损伤、整形等这些疾病。口腔科的概念，是我们国内独有的一个概念，它既包括我们牙科传统的治疗范围，又包括我们更大范围的颌面部疾病的治疗，比如面部外伤的治疗，面部肿瘤的切除、修复、控制的治疗，以及各种面部畸形的整形修复和美观改善的治疗等，都属于口腔科的范畴。

2021-10-25 281207次播放

口腔科主要看什么

口腔科可以治疗口腔疾病，包括牙齿、口腔颌面部各个器官相关疾病的治疗。口腔科的诊疗范围，一般包括牙齿的牙神经疾病、牙体本身的疾病、缺牙修复类治疗、牙齿不齐的正畸治疗，或牙齿周围存在明显炎症时，进行牙周的治疗；还可治疗口腔粘膜的疾病，比如粘膜炎、口腔溃疡等；另外，还可治疗颌面部的神经性病变、肌肉性病变、肿瘤性病变、炎症性病变、创伤性病变等，这些疾病都在口腔科的诊疗范围内。

2021-10-25 456055次播放

颞下颌关节功能紊乱的治疗方法有哪些

颞下颌关节紊乱是一种病因十分复杂的慢性进展性的疾病，这类疾病要完全治愈是有相当难度的。临床治疗的目的一般是缓解症状、延缓发展，或者是让病变静止，不再发展。对于颞下颌关节紊乱，它有不同的类型，比如有肌肉功能紊乱型、骨关节炎等各种各样的类型，也有不同的阶段，如早期、中期、晚期。不同类型和不同阶段，采取的治疗方法是千差万别的。对于一些比较轻症的患者，可以通过改善一些不良的生活习惯，避免偏侧咀嚼，避免吃硬物的习惯，对关节加强保护，局部可以进行热敷、理疗，疼痛发作期，可以使用非甾体类抗炎药进行消炎止痛的治疗。对于中度症状的患者，一般可以配戴颌垫，纠正不良的咬合关系，通过局部的封闭治疗，来改善局部的炎症状况。对于重症的颞下颌关节紊乱患者，往往需要进行手术治疗，目前可以进行关节镜下的手术，有些很严重的患者，还要进行开放的外科手术。

2021-10-25 299592次播放

颞下颌关节紊乱症能治愈吗

颞下颌关节紊乱是一种病因十分复杂的慢性进展性疾病，这类疾病想要完全治愈是有难度的。治疗的目的一般是缓解症状、延缓发展，或是让病变静止，不再发展。对于一些比较轻症的患者，可以通过改善一些不良的生活习惯，比如避免偏侧咀嚼，避免吃硬物的习惯，对关节加强保护，局部进行热敷、理疗等。在疼痛发作期，可以使用非甾体类抗炎药进行消炎止痛的治疗。对于颞下颌关节紊乱综合征早期的患者，治疗效果相对较好；晚期的患者治疗难度大，症状缓解的效果相对不太理想，但总的治疗目标是缓解症状，延缓发展。若想彻底治愈，并且保证长久的不再反复发生，对于目前来讲是很难做到的一件事。

2021-10-25 371565次播放

种植牙痛如何缓解

种植牙引起的疼痛如何缓解，首先这种疼痛，最大最可能的来源是种植体周围的炎症。因为种植牙本身并不是一个生物性的植入，它本身没有神经，所以不会出现因为牙神经发炎或牙髓发炎导致的疼痛。它的这种炎症通常是种植体周围软组织，也就是牙龈骨组织，也就是牙槽骨的炎症，这种炎症在早期往往没有明显疼痛，一旦出现疼痛，往往就是已经比较严重的情况。如果缓解这种疼痛，一定是要找种植医生或牙周科医生，进行局部的种植体周围炎的搔刮和治疗，有的时候还需配合药物、配合激光，配合一系列的治疗来进行纠正。第二个可能引起种植牙疼痛的原因是咬合力量不当，或者是咬合力量过大。过大的咬合力会会作用在种植义齿的周围，引起种植体周围承受较大的力量，从而出现骨吸收、根尖发炎的情况，有些还会导致崩瓷、种植体折断，这种过大的咬合力要通过调和或纠正其他牙齿咬合的方式，来均匀地分散咬合力，使种植体本身避免承受过大的咬合力，就可以缓解因为咬合力不匀、过大引起的种植体疼痛。所以种植牙的疼痛，一般要么是因为种植体周围发炎引起的，要么是因为承受了多大的、不当的咬合力引起的，要发现病因，要针对性的给予一些治疗。

2021-10-25 298407次播放

种植牙发炎怎么办

种植牙发炎需要种植医生进行专业的清理，并且患者本人要更加精心的维护。种植体周围出现发炎需注意的情况有如下：首先，种植牙后要及时复诊，因为种植体是一个金属性的植入材料，而不是生物性的植入，所以种植体自身没有生物恢复功能，一旦有炎症发生，需要求助于医生的治疗，一般情况下，种植医生会对种植体周围的炎症进行仔细地清创，还要小心翼翼地排除导致炎症发生的因素，比如如果存在菌斑残留，就需要进行局部的超声清洁，同时在治疗后，可能要通过腭粘膜移植、激光等治疗的方式，改变局部软组织的条件，促进局部软组织更快、更好地愈合。第二，从患者的角度，如果种植体周围已经出现了炎症，就需要更加仔细地维护种植体周围的清洁，比如可以使用牙线、牙间隙刷，甚至用一些种植专用的口腔清洁装置，使种植体周围少有菌斑存在。只有种植医生专业的清理和患者本人更加精心的维护两者结合起来，才能使得种植体周围的炎症尽快地缓解，或避免炎症反复发生，若反复发生种植体周围炎，可能就会导致种植体周围骨吸收，使种植体出现松动，最终脱落。

2021-10-25 439350次播放

种植牙使用效果怎么样

对于种植的使用效果，一般是可以做到类似天然牙，但在使用和维护时，还需更加认真、更加精心，只有这样才能使得种植牙的使用效果长期持续、稳定存在。种植牙是目前各类镶牙治疗措施里使用效果最好的，这种使用效果包括配戴的舒适性。种植牙是人工牙根在颌骨内进行骨愈合后，在上方进行义齿的修复，日常生活中基本上是感觉不到义齿存在的，所以种植牙和天然牙的感觉是一样的。但是种植牙需注意，要对种植体周围有一个良好的口腔卫生维护，认真地刷牙漱口，使用牙线、牙间隙刷，对种植体周围的菌斑进行及时的清除，同时在咬东西时，种植牙的区域要避免过大的咬合力量，因为过大的咬合力量作用在种植体上，容易导致种植体周围的骨吸收、炎症的发生、种植体上部结构的崩裂，甚至还会出现种植体的松动和折断。

2021-10-25 360311次播放

种植牙坏了还能再种吗？

种植牙坏了，肯定是可以再次种植的。种植牙坏了，首先要分析它坏的原因，比如是因为局部的骨量不足、软组织条件不好，还是因为患者使用不当、局部清洁维护不到位等。所以通过原因的分析，对于再次种植、改善种植效果、提高种植的成功率等，有很大的帮助。如果存在局部明显的骨量不足，往往需要通过植骨的方式来改善局部骨头的量和质。如果局部存在软组织明显的瘢痕和牵拉，要考虑进行充分的软组织松解，甚至要进行粘膜的局部移植。如果患者有明显的维护不当或使用不当的情况，要对患者进行良好的健康教育，让患者在再次种植后能够积极地配合，进行种植体周围的清洁和使用的维护。所以，种植体坏了，再次进行种植肯定可以的，但是在再次进行种植之前，要仔细分析种植体失败的原因，采取措施进行纠正，保证二次种植的成功率和远期的效果。

2021-10-25 422771次播放

种植牙能不能进行核磁共振检查

种植牙植入手术后完全可以做核磁共振，安全性上不会有问题，只是在种植牙周围，可能会影响到成像质量。种植体是埋在骨头里面的，会有良好的骨结合和骨愈合，并不会因为核磁共振检查而产生移位，或对人体的健康产生威胁，而且大量的临床研究发现，钛金属对于核磁共振检查的影响是相对比较小、比较轻的。但是，金属植入物的存在会对局部核磁共振检查的效果产生一些影响，比如产生明显的伪影，或产生一些拉伸的现象，从而对种植体周围核磁共振检查的分辨率以及分析清晰的程度，产生不好的影响。做了种植牙后，种植牙周围的骨组织、软组织可能会在做核磁共振检查时，很难细致地进行观察，但是离开种植牙一定范围外，比如脑组织、颈部组织，甚至身体其他部位的组织做核磁共振，不管是从安全性，还是从成像的质量，检查效果是不会受到任何影响的。

2021-10-25 425943次播放

种植牙失败后还可以再次种植吗

种植牙失败后一般是可以再次进行种植修复的。如果种植牙失败，一般会把种植钉取掉，对局部进行系统的处理，比如有感染灶的，要进行刮治、清理；如果是局部粘膜有炎症的，要进行消炎治疗，一般通过处理后三到六个月，可以让局部的骨质恢复、软组织愈合，然后需重新评估局部的种植条件，包括临床检查，进行X线评估，如果局部的骨质存在一些先天的缺陷，可以结合初次种植失败的经验和教训，制定一个改善性的方案，再进行二次的种植修复。一般二次修复时会存在局部骨量不足，所以要做好再次进行植骨手术、同期种植的准备；有些因为反复手术，局部软组织会存在明显的瘢痕组织，需要进行充分的软组织松解准备，甚至要做好进行粘膜移植的准备。二次手术一定要仔细分析初次种植失败的经验和教训，并在第二次手术时有效地解决这些问题，这样才能保证二次种植的成功。

2021-10-25 355059次播放

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