张雷_视频_三甲名医_良医益友_第4页

首页医美视频语音科普文章中药养生查疾病找医生权威问答找医院资讯

良医益友官方网站_权威的健康医疗科普知识平台

权威医生

张雷 主任医师

出诊医院/科室： 北京大学口腔医院口腔科

擅长： 口腔颌面部肿瘤的诊断与治疗，口腔颌面及头颈部组织缺损修复与重建;唾液腺疾病的诊断与治疗;颌面部疾病微创治疗。

医生简介

北京大学口腔医院副教授、硕士研究生导师。研究方向：口腔颌面部肿瘤临床与基础研究;唾液腺疾病的临床与基础研究;穿支皮瓣的临床应用;内镜辅助手术临床应用。

精选视频 (635) 语音 (145) 文章 (0) 问答 (0)

嘴巴一下子歪了怎么回事

嘴巴一下子歪了通常是突发性面瘫的表现，可能是存在原发病，也可能是贝尔氏麻痹导致的。在日常生活中出现嘴巴一下子歪了，往往是突发性面瘫的症状，如果排除了各种各样的损伤因素，一般是因为贝尔氏麻痹造成了面神经损害，也就是由于各种原因造成了面神经的水肿及受压迫，出现面神经功能障碍，最早的表现或者最典型的表现就是嘴歪眼斜。这类疾病及时发现后，首先需要做系统检查，排除各种原因导致面神经的损害，包括颅内、腮腺、耳朵的病变等；在排除各种原发性疾病后，还找不到明确病因的面瘫，就称之为贝尔氏麻痹。贝尔氏麻痹早期可以进行激素治疗、活血化瘀治疗、营养神经治疗，及进行面肌功能训练，多数患者在经过系统治疗后，能够部分恢复或全部恢复。如果晚期或者治疗不及时，可能会残留后遗症，后遗症只能通过二期的外形改建，如整形修复，来改变外形；另外，持续做功能训练也可能在远期有一定的效果，但效果的改善会比早期的功能训练差很多，所以嘴巴一下子歪了一定要警惕，是各种疾病造成面瘫的很典型临床症状。

2021-10-25 378028次播放

什么是咬合重建

咬合重建是指多个牙齿缺失或上下牙齿缺失后，导致咬合功能严重损伤，需通过专业的技术重建咬合关系，也只有这样才能恢复良好的上下牙咬合，从而恢复咀嚼功能。咬合重建时要考虑多方面的因素，既包括残存的余留牙情况，也包括关节的状况及面部肌肉的情况，还包括一些咬合习惯等问题；通过咬合重建可能最大程度地恢复咀嚼功能、牙齿咬合的效率，保证身体的营养及发育，和一系列健康状况的恢复。咬合重建是个很复杂的系统性工程，在做重建前，要对口腔内进行仔细的检查，包括取硬膜、制作牙齿模型、拍片子分析颌骨相对的位置关系，还需检查颞下颌关节的功能状态；通过这些基本的检查，可以对基本情况有个详细的了解，从而在模型上进行人为的专业的重建；先在体外模拟，然后转移到体内，进行试戴，如果试戴后发现肌肉、关节各方面能够适应，最终可形成咬合重建的方案，成为最终治疗的模板。

2021-10-25 475317次播放

咬合不正会越来越歪吗

牙齿原因引起的咬合不正如果不进行治疗，会越来越歪。咬合不正会不会越来越歪要看引起咬合不正的原因，如果是牙齿原因引起的，人体有自动调整、努力改善的过程，但这种调整和改善有一定的界限和局限性，此外，牙齿咬合不正会影响功能，如果一侧咬合不好，必然会过多地依赖另外一侧进行咬合和咀嚼，长期偏侧咀嚼也会加重面部的偏斜和歪斜，咬合不正的情况也会越来越严重，所以，在日常生活中发现明显的咬合不正，建议大家及时找专业的牙医进行局部的检查和评估。比较小的、轻微的咬合不正，在人群中发生的比例较高，通过简单的调整或者牙齿的改变就能够得到矫正；重度的咬合不正，在人群中的发病率并不高，但需要进行颌骨手术来纠正，而且需要进行系统的检查评估，制定完善的治疗方案才能实施。

2021-10-25 410456次播放

张嘴颌骨疼是怎么回事

张嘴颌骨疼最常见的原因是颞下颌关节紊乱综合征。张口出现颌骨疼痛，最常见的原因是颞下颌关节紊乱综合征，也称为颞下颌关节病。颞下颌关节对于开口、咀嚼、语言、吞咽都具有重要作用，如果出现关节内的病理性改变或者是有器质性问题，在关节运动、开闭口的时候就会产生明显的疼痛症状，一定要及时到医院找专科医生进行检查和评估，一方面确认临床症状是不是符合颞下颌关节紊乱综合征的表现，另一方面通过必要的影像学检查，对疾病的类型、程度、病因进行排查。不同类型、不同程度的颞下颌紊乱综合征有不同的治疗方式：比较轻的，可以通过物理治疗，比如局部理疗、热敷和使用非甾体类消炎药来改善症状、缓解疼痛；对于中度症状的患者，可以通过局部注射封闭或者是制作颌垫等辅助工具进行治疗；严重的颞下颌关节紊乱，需要通过关节镜手术甚至开放手术进行治疗。

2021-10-25 283358次播放

颌面部间隙感染怎么治疗

颌面部间隙感染的治疗，首先是要进行抗感染、抗炎，如果有明显脓肿，要进行切开、引流、换药，在急性症状得到控制以后，要积极控制导致间隙感染的原发性疾病和病因。颌面部间隙感染，是因为牙齿的问题或其它组织感染引起的局部淋巴结肿大、破溃，淋巴结肿大、破溃后进入到相关的颌面部组织间隙，引起局部出现炎症性症状，包括局部的红、肿、热、痛，局部明显的肿胀、触痛、发红，有的甚至形成比较明显的脓肿，影响到张口、语言、进食和呼吸，有些还会危及生命。颌面部的间隙感染首先要明确其病因，是牙齿的原因还是其它原因导致的，比如外伤、医源性因素，或者是因为感冒导致了淋巴结的炎症等。病因的明确有助于对病情进行评估和判断。第二是通过必要的检查，确定是哪个颌面部的间隙感染，感染发展的程度、有没有脓肿形成等。通过足够的信息判断，然后制定相应的治疗方法。一般情况下，对于颌面部的间隙感染首先要进行积极的抗感染、抗炎治疗，如果存在明显的脓肿形成，要早期进行切开、引流、换药。在急性症状得到控制以后，要积极控制导致间隙感染的原发性疾病和病因，以此避免间隙感染反复发作和不断加重。

2021-10-25 329888次播放

下颌后缩的最佳矫正时期是多久

牙性原因导致的颌骨后缩，最佳矫正时期是12-13岁；颌骨发育原因造成的下颌后缩，矫正时期是在18岁以后。下颌后缩的治疗首先要弄清楚是牙性的还是骨性的，牙性原因导致的颌骨后缩，单纯通过正畸治疗改变牙齿的位置就可以获得相对满意的效果，一般建议在12-13岁开始做后缩的牙齿矫正；颌骨发育原因造成的下颌后缩，治疗的时机一般选择在18岁以后、青春期发育结束的时候，这时人的发育基本停止，面部外形基本定格，可以先做牙齿正畸、排齐牙齿，再通过正颌手术的方式，对颌骨的排列位置进行重新的调整，不仅使下颌后缩在外形上得到明显改善，在功能方面也会有明显的变化。

2021-10-25 283245次播放

下颌骨后缩矫正的最佳时间

牙性原因导致的颌骨后缩，最佳矫正时间是12-13岁；颌骨发育原因造成的下颌后缩，矫正时间是在18岁以后。下颌骨后缩的最佳矫正时间要看下颌骨后缩是什么原因导致的，如果是牙性原因导致的下颌骨后缩，可以通过改变牙齿的位置进行改善或治疗，一般建议在12-13岁的时候开始做后缩的牙齿矫正。如果是颌骨发育原因造成的下颌后缩，单纯通过纠正牙齿、改变牙齿的位置不能得到很好的治疗效果，通常要在正畸治疗的基础上进行正颌外科手术，这种治疗的时机一般选择在18岁以后，也就是青春期发育结束，面部外形基本定格以后，这时先做牙齿的正畸，再通过手术正颌手术的方式，对颌骨的排列位置进行重新调整，就能够解决下颌后缩的问题。

2021-10-25 273856次播放

下颌骨骨折保守治疗的方法

下颌骨骨折保守治疗就是不做手术，单纯通过颌间结扎的方式，限制下颌运动，促进局部骨折断端的愈合。不是所有的下颌骨骨折都可以进行保守治疗，如果存在明显的骨折移位和明显的功能障碍，不做手术会导致明显的骨不连，从而影响愈合的情况下，不能采取保守治疗；比较简单、移位不明显、有利型的下颌骨骨折，只需要进行颌间的结扎，也就是把上下牙绑在一起，限制下颌的运动，一般在3-4周以后，骨折就会初步愈合，然后拆除颌间结扎，同时避免大张嘴和进食硬的食物，尽量少咀嚼，这样下颌骨骨折就能逐渐愈合。在骨折愈合的过程中，要注意对伤口的保护，加强口腔卫生，避免因为口腔卫生不佳，将感染带到下颌骨骨折的部位，对骨折愈合产生不良影响。

2021-10-25 209428次播放

腮腺混合瘤手术后注意事项

腮腺混合瘤患者术后要注意加压包扎、少吃刺激性和过硬的食物，拆线后注意对伤口的保护和局部清洁，远期要注意复查。腮腺混合瘤术后分为围术期和远期。就围术期而言，只有严密的加压包扎才能保证伤口良好的愈合，避免伤口积液和涎瘘的发生，所以，患者要避免把加压包扎弄松，并建议在术后的2-3周以内，少吃刺激性的食物，同时避免咀嚼比较硬的食物；术后七天左右要复诊拆线，如果伤口愈合良好，拆线以后不需要做加压包扎，注意对伤口的保护和局部清洁就可以。有面神经损伤症状的患者，术后要积极地进行面神经的康复训练，也可以口服一些维生素B族的药物来营养神经，促进神经功能的恢复。对于远期而言，由于腮腺混合瘤有一定的复发率，患者要注意复查，建议术后三个月到一年期间复查1-2次。如果经过5年以上的复查，没有明显的复发，就称为临床治愈。

2021-10-25 440751次播放

腮腺恶性肿瘤的症状

腮腺恶性肿瘤最常见的症状，首先是生长比较迅速，肿瘤会快速地增大，快速地出现各种疼痛、麻木、面瘫等。疼痛也是腮腺恶性肿瘤比较容易出现的症状之一，恶性肿瘤侵犯周围的组织、神经，刺激到神经末梢，会出现明显的疼痛症状。腮腺的唾液腺的恶性肿瘤，还有一个典型的症状就是面瘫，因为面神经走行于腮腺内部，一旦腮腺出现恶性肿瘤，恶性肿瘤侵犯面神经时，就会出现相应分支的面瘫症状。还有一些相对少见的症状，比如腮腺可能影响到中耳或影响到眼睛，这些症状相对出现的概率比较低。对于腮腺肿块、腮腺肿瘤、恶性肿瘤，要及时的发现它的快速增大，严重的症状，及时就诊，通过影像学的检查和穿刺检查，可以了解肿瘤的范围、肿瘤的性质。如果肿瘤的范围和性质明确，要及时采取一些治疗措施，避免它进一步的发展和加重。早期治疗腮腺恶性肿瘤的治疗效果还是很好的。

2021-10-25 407433次播放

腮腺肿块是什么病

发生在腮腺区的肿块性疾病都叫腮腺肿块，不仅包括各种类型的良恶性腮腺肿瘤，也包括腮腺里面的炎性包块、浸润块等。腮腺肿块是一个广义的概念，既包括腮腺区的肿瘤，也包括腮腺区炎症性的肿块，甚至是一些发生在腮腺区域内的淋巴结病变、炎症、增生等，也可以归结为腮腺肿块。腮腺的肿块既包括来自于腺泡细胞、导管细胞的真正的腮腺肿瘤，也包括一些类肿瘤性的疾病，比如一些良性的肥大或者药物导致的退行性改变，或者是系统性疾病干燥综合征，导致腮腺出现硬化甚至出现局部的硬结。出现腮腺肿块应及时到医院请专科医生进行局部的诊断和治疗，包括做CT、核磁、超声等，通过这些方式来明确肿块的大小、位置和基本的行为学特点，在此基础上进行诊断并给予针对性的治疗。

2021-10-25 363574次播放

什么是颌面部的肿瘤

颌面部肿瘤是发生在颌面部的各种类型的肿瘤的总称。颌面部是在颅底以下和颈部以上，也就是锁骨以上的部位都称为颌面部，只要是发生在这个部位的肿瘤，都是颌面部的肿瘤。颌面部肿瘤中相对比较多的是各种类型的良性肿瘤，既有来自于唾液腺的肿瘤，也包括来自于颌骨的肿瘤，还有来自于面部的神经、肌肉、血管的肿瘤。颌面部也会有恶性肿瘤发生，最常见的是口腔内的鳞状细胞癌，它以局部溃疡、浸润性肿物或菜花样的肿物为主要临床表现，同时还会有疼痛、麻木和功能障碍等症状。颌面部的肿瘤还有其它类型，比如来自颌骨的骨肉瘤、来自神经的恶性神经纤维瘤、神经鞘瘤等，这些恶性肿瘤的发生概率要远远低于鳞状细胞癌。颌面部肿瘤的症状多种多样，一般会引起明显的面部畸形，也可能引起面部的功能障碍，包括开口、闭口、咀嚼、吞咽、进食、语言甚至社交功能等。

2021-10-25 321159次播放

上一页 1 2 345 6...43 44 下一页