倪新海_文章_三甲名医_良医益友

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权威医生

倪新海 主任医师

出诊医院/科室： 中国医学科学院阜外医院心血管病

擅长： 专长：冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗；尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治；在晕厥的鉴别诊断和心衰的综合治疗方面经验丰富。

医生简介

倪新海，男，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，国家级课题负责人。中华医学会心血管病分会会员，中国医师协会会员，中国循环杂志特约审稿人。现在中国医学科学院，中国协和医科大学阜外心血管病医院肺血管病诊治中心工作。1989年毕业于河南医科大学医疗系，获学士学位，自1994年起师从于我国著名心血管病专家程显声教授，1999年毕业于中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管内科专业，获临床医学博士学位。

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每次心情不好胸口绞痛

每次心情不好胸口绞痛，可能的原因有心脏神经官能症、冠心病等，需要根据患者的年龄、性别、症状、体征以及相关的辅助检查进行综合判断，建议患者及时至心内科就诊，完善心电图、24小时动态心电图、心脏超声、冠脉造影等相关检查，及早明确诊断，进行针对性治疗。 1、心脏神经官能症：心脏神经官能症是一种功能性疾病，需要排除器质性疾病后才能明确诊断，心脏神经官能症多表现为情绪抑郁或伤感，压力较大时会出现胸闷、胸痛等症状，当情绪好转时，躯体症状也会逐渐减轻，一般可以使用药物进行治疗，常用药物包括氟西汀、舍曲林等，必要时还可结合心理疏导、行为矫正、生物反馈等心理治疗。 2、冠心病：冠心病也可能会因心情不好出现胸口绞痛的症状，是由于冠状动脉血管狭窄，导致心肌供血不足引发的症状，主要表现为前胸部位出现疼痛不适，尤其是胸骨后、心前区的闷痛感、绞痛感、压痛感，可以通过冠状动脉CT或冠脉造影等检查，明确诊断，并在医生指导下服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降血脂药物，必要时还可能需要进行心脏搭桥、溶栓等手术治疗，治疗期间需低盐低脂饮食，适当的锻炼身体。

2022-10-26 432278次浏览

动态血压怎么测

动态血压的监测是患者佩戴好便携的动态血压仪器，动态血压仪器会自动在白天每15-20分钟测量一次血压，在夜间每30分钟测量一次血压，监测24小时，然后取下动态血压仪器即可。动态血压的监测不会影响受检者的工作和生活。动态血压仪器由三部分组成：袖带、充气管、监测盒子。首先将袖带绑在受检者的手臂上，袖带的下缘距离肘窝有1-2cm，松紧适宜，可以伸入两个手指，一般右利手的病人监测左侧，左利手的病人监测右侧，若双侧血压差别较大，建议监测血压高的一侧，然后启动仪器，设定时间间隔，白天每15-20分钟测量一次血压，在夜间每30分钟测量一次血压，监测24小时后，受检者取下袖带将仪器送回，医生在电脑上将数据导出，计算出全天以及白天、夜间血压的平均值、最大值和最小值，以此来明确了解血压波动情况以及对高血压患者的诊断，从而帮助疾病的治疗。

2022-10-26 198372次浏览

冠脉循环是什么

冠脉循环是指起源于冠状动脉，给心脏提供血液的血液循环系统。冠脉循环的功能、循环、生理特点、调节等，详细介绍如下： 1、功能：冠脉循环是人体内最短的血液循环途径，主要功能是为心脏提供血液，负责给心脏提供营养。 2、循环：冠脉循环起源于冠状动脉，冠状动脉分布于心脏的表面，包括左冠状动脉和右冠状动脉。冠状动脉运输血液至心肌细胞，后经过毛细血管和静脉后返回右心房。 3、生理特点：冠状动脉开口于主动脉根部，血流阻力小，血流大，血液灌注压高。冠状动脉血中含氧量与冠状窦静脉血中含氧量相差较大，提示着冠脉循环中摄氧量高。 4、调节：冠脉循环一般会受心肌代谢水平、交感和迷走神经、肾上腺素和去甲肾上腺素等各种因素的调节。

2022-10-26 342986次浏览

心绞痛是冠心病的一种吗

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。心绞痛确实是属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型，心绞痛的发生是通常因为心脏血液的供血量不足以满足身体所需导致的一种疾病，心绞痛在临床上分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛三种类型。具体说明如下： 1、稳定型心绞痛：常常在劳累或者情绪紧张时发作，患者可能会出现胸部压迫感、紧缩性胸痛，一般持续数分钟，可在含服硝酸甘油后得到缓解。 2、不稳定型心绞痛：通常会在安静或者睡觉时发作，疼痛发生的部位与稳定型心绞痛类似，但是持续时间较长，可以达到半小时以上，疼痛的程度也更厉害，含服硝酸甘油后或者在适当休息后，症状缓解的情况可能不如稳定型心绞痛明显。 3、变异型心绞痛：常无明显诱因，在安静状态下发生心前区的疼痛，常伴有心律失常等表现。

2022-12-17 396347次浏览

心血管疾病包括哪些

心血管疾病有很多，常见的包括有心律失常、冠心病、心肌炎、先天性心脏病等。具体如下： 1、心律失常：心律失常是一种常见的心脏病，是心脏冲动的频率、起源位置、传导速度、节律等出现异常，包括多种类型，如窦房结心律失常、冲动传导异常等等。 2、冠心病：冠心病又被称为冠状动脉粥样硬化，是由血管内的斑块堵塞血流引起的，堵塞越严重，症状越严重，病情越危急，冠心病也可分为心绞痛、心肌梗死、心肌缺血等等。 3、心肌炎：心肌炎是心肌受到病菌感染而出现的炎症，临床上常见的是病毒性心肌炎。 4、先天性心脏病：先天性心脏病是一类常见的先天性畸形，包括心脏瓣膜畸形、血管畸形、心包失常、心脏异位等等。

2022-10-26 397476次浏览

抽烟会不会影响血压升高

吸烟是可能会导致血压升高的。研究表明，香烟中的尼古丁也能引起血管痉挛，从而导致吸烟后会有短暂的血压升高表现，吸烟10min，血压就可能升高10%-15%。此外，长期吸烟为罹患高血压病的重要诱因之一，吸烟会使血管平滑肌增厚，最终导致动脉粥样硬化，使血管变窄，弹性变差，从而导致周围的阻力增大，血压上升。另外，尼古丁也能刺激人体产生大量的儿茶酚胺，加速心跳，缩短心脏的舒张期，从而增加舒张压，出现血压升高。因此，无论是长期吸烟或是短期吸烟，都可能会导致血压升高的情况，除升高血压以外，吸烟还与患急性心肌梗死、脑梗死、肢体动脉硬化等心脑血管事件风险增加有关。所以，建议高血压患者及早戒烟，低盐饮食，遵医嘱用药控制血压，保持身体健康。

2022-10-26 265602次浏览

血压高好还是血压低好

血压过高或是血压过低都不好，除少数家族遗传性低血压以外，血压过高或血压过低都属于疾病状态。 18岁以上的成年人，在安静状态下，舒张压正常范围为60-89mmHg，收缩压正常范围为90-139mmHg。在安静状态下，成人舒张压超过90mmHg或者收缩压超过140mmHg，在不同的两天测量两次，血压均升高，就属于高血压范畴，患者可能出现头晕等症状，需要进行积极降压治疗。长期处于高血压状态，可能会并发心脏、肾脏、大脑等多种器官病变，冠心病、慢性肾脏病、脑梗死等疾病的患病风险将极大增加。在安静状态下，成人低压低于60mmHg或高压低于90mmHg，属于低血压范畴。部分低血压患者，尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压患者，可能没有明显的不适症状，或者仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状，但对于少数血压急剧下降的患者，可能会出现头晕、黑曚、全身乏力等症状，甚至会出现晕厥或休克，严重者可能会危及生命，发生猝死。

2022-10-26 268253次浏览

快睡着时心脏难受无法入睡

快睡着时出现心脏难受而导致无法再入睡，主要的表现可能是胸闷、心慌、恶心想吐，这些心脏的不舒服可能是焦虑紧张等生理因素引起的，也可能是心律失常等原因引起的，建议患者密切关注自己身体变化，如有必要及时就医，在医生指导下采取相应的药物措施。具体如下： 1、生理因素：包括熬夜、大量喝酒、饮浓茶、精神焦虑、压力大等，建议患者保证充足的休息时间，如有压力尽快排解。 2、心律失常：心律失常是一种常见的心脏病，可能是由药物、电解质紊乱、心脏病、感染等多种因素引起的，心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、异位心律等等多种类型，心律失常患者可以做心电图检查，如有必要可以选择药物治疗，常用药物包括肾上腺素类药物、钙通道阻滞剂、β肾上腺素受体阻滞剂等等，注意遵医嘱用药。

2022-10-26 249641次浏览

心梗和冠心病哪个严重

心梗一般指的是心肌梗死。心肌梗死通常比冠心病严重，并且心肌梗死是冠心病最严重的后果。冠心病是指冠状动脉中出现粥样硬化斑块而导致血管堵塞，心肌梗死是指冠状动脉持续缺血缺氧而导致心肌坏死。冠心病可分为不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高性心肌梗死（STEMI）、慢性稳定型心绞痛等等多种类型，相对来说慢性冠心病的危险性低于心肌梗死。冠心病之所以危险，一个很重要的原因是冠心病发作时可能出现心肌梗死，换言之，当血管腔狭窄或堵塞到一定程度时，就会发生心肌梗死，导致血流中断，心肌持续缺血缺氧，进一步引起局部坏死。如果患者出现心肌梗死，需要及时就医治疗，可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物进行保守治疗，病情严重者可能需要进行介入治疗或冠脉搭桥手术治疗。

2022-10-26 185836次浏览

109血压正常吗

血压109mmHg是否正常不能一概而论。如果收缩压是109mmHg，则一般是正常的，如果舒张压为109mmHg，则一般不正常，可能提示着高血压，建议患者先明确自己是收缩压109mmHg，还是舒张压为109mmHg，然后再结合自身是否有无不适等情况加以判断，必要时可能还需及时就医诊断。如果是舒张压109mmHg，一般是不正常的，可能意味着高血压，建议患者密切关注自己的血压变化，若舒张压长期在109mmHg左右，或者存在头晕、头痛、视物模糊等不适症状，需要及时就医，在医生诊断后采取药物等方式治疗，治疗高血压的药物包括硝苯地平、氯沙坦、卡托普利等等，注意遵医嘱用药。如果是收缩压109mmHg，一般是正常的，因为收缩压正常范围在90-139mmHg，但如果收缩压超过140mmHg，则需引起重视。

2022-10-26 305807次浏览

心跳会突然停一下是怎么了

心跳会突然停一下，最常见的原因是心脏早搏所致，也称为期前收缩。期前收缩是指一次心脏跳动提前出现，伴有代偿间歇，因此患者可能会感受到心脏突然停一下，部分患者可能伴有胸壁撞击感以及头晕、乏力、胸闷气短等症状。期前收缩可见于生理状态，也可见于病理状态。长期过度的劳累、熬夜或情绪波动过大，都有可能诱发期前收缩，这些情况导致的期前收缩数量较少、形态单一，通过改善生活方式以及充分休息后即可恢复正常。部分心脏疾病也可引发期前收缩，比如心肌梗死、心肌缺血、心力衰竭等，需要积极进行治疗。心跳感觉突然停一下，如果有合并心脏疾病的患者，以及症状严重、频发的患者，建议及时至正规医院就诊，完善心电图、24小时动态心电监测等相关检查后，及早明确诊断，严重的期前收缩需要应用抗心律失常的药物进行治疗，若药物控制效果不佳，可以选择射频消融的方法进行治疗。

2022-10-26 370036次浏览

冠心病有哪4个并发症

冠心病并发症的出现和患者的身体情况和病情严重程度有关。冠心病的常见并发症主要是心律失常、肺动脉栓塞、心力衰竭、心肌梗死等。具体如下： 1、心律失常：冠心病常见并发症之一是心律失常，包括房性期前收缩、室性期前收缩、心房颤动、室性心动过速等。 2、肺动脉栓塞：冠心病患者还可能出现栓塞，如下肢静脉的血栓脱落可能会导致肺动脉栓塞。 3、心力衰竭：如果心肌长期供血不足，可能会影响心肌组织，出现营养障碍和萎缩等情况，进而发生心力衰竭，一般先发生在心脏左室。 4、心肌梗死：冠心病患者的冠状动脉出现不同程度的堵塞，如果堵塞严重，可能会使心肌缺血缺氧而引起心肌梗死，心肌梗死是非常危险的并发症，建议患者及时就医。

2022-10-26 321018次浏览

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