倪新海_视频_三甲名医_良医益友_第1页

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权威医生

倪新海 主任医师

出诊医院/科室： 中国医学科学院阜外医院心血管病

擅长： 专长：冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗；尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治；在晕厥的鉴别诊断和心衰的综合治疗方面经验丰富。

医生简介

倪新海，男，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，国家级课题负责人。中华医学会心血管病分会会员，中国医师协会会员，中国循环杂志特约审稿人。现在中国医学科学院，中国协和医科大学阜外心血管病医院肺血管病诊治中心工作。1989年毕业于河南医科大学医疗系，获学士学位，自1994年起师从于我国著名心血管病专家程显声教授，1999年毕业于中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管内科专业，获临床医学博士学位。

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花生米升血压吗

花生米没有明确升高血压的作用。对于高血压患者，一般建议多吃蔬菜和水果。花生米含油脂比较大，花生米红皮中可能含钾比较高，对抗血黏度可能有一定的作用，但花生米绝对不能作为降压药物来应用。花生米油脂含量比较高，高血压的患者又容易合并有高脂血症，过量食用花生米会容易升高血脂。所以，高血压患者可以少量吃花生米，但不建议过量食用，也切不可将其作为降压药物使用。出现血压的增高，建议到医院就诊，通过正规的服用药物来进行治疗。高血压患者同时还要注意饮食的平衡，建议少用钠盐、多食钾盐，也可以吃些含钾的水果和蔬菜，比如猕猴桃、香蕉、桔子、苹果等，这些都含钾比较高。

2021-12-03 211095次播放

高血压怎么降下来

目前对高血压的形成原理是多因素的，或者是原因不清的，但是和年龄、性别、饮食结构、肥胖、吸烟等有很大的关系。首先，高血压可预防，应从以下几方面着手：一、戒烟限酒；二、均衡饮食；三、减肥减重、科学锻炼；四、保持心态平和。通过上述四方面生活方式的改善，大部分高血压患者能有所改善，甚至正常。另外，药物的治疗也是很关键。近几十年心血管药物发展很快，治疗高血压的药物很多，主要有六大类，而常用的有五大类，且这五大类药物都能起到很好的降压作用。但是高血压病人在应用药物中往往存在问题：一是不知道，知晓率问题，不知道自己有高血压；二是不服药，服药率问题，知道自己有高血压也不服药；三是吃药不达标，控制率的问题。在中国只有15.2%的高血压患者做到了血压达标的目的。

2021-12-03 232219次播放

高血压有哪些症状表现

高压≥140mmHg、低压≥90mmHg，临床叫作高血压。高血压常见的损害表现在五大方面，包括在心脏、脑部、肾脏、大动脉、小动脉方面。具体如下： 1、心脏表现：对心脏方面，容易引起冠心病，容易引起心肌肥厚、心衰等。 2、脑部表现：对脑部，容易引起脑卒中，包括出血性卒中、缺血性卒中等。 3、肾脏表现：对于肾脏，早期可引起尿蛋白，引起肾功能下降，晚期会引起肾功能衰竭，引起尿毒症。 4、大动脉表现：可能会引起大动脉夹层，也叫夹层动脉瘤，这种疾病极为凶险，随时致命。 5、小动脉表现：常表现于眼底动脉的狭窄、眼底动脉的缺血，长期的损害会导致视力下降，甚至失明。

2021-12-03 313973次播放

高血压怎么办

高血压的发病率特别高，是国内的第一大病，发病人数达到2.45亿，同时高血压也是心脑血管病的发病基础。高压≥140（mmHg）、低压≥90mmHg，即为高血压。高血压简单分为两级：一级高血压，高压在140-160mmHg之间，低压在90-100mmHg之间，低于这种水平为一级高血压。二级高血压，是高压≥160mmHg、低压大于100mmHg。一级高血压，可以先用饮食控制的方法进行预防。二级高血压建议药物治疗。很多血压高的患者没有感觉、没有症状，当然在血压太高的时候，往往会有头疼、头晕、恶心、呕吐，甚至心慌胸闷的感觉。但是很多高血压人群，高压在180mmHg、200mmHg，低压在100mmHg、110mmHg、甚至120mmHg，患者没有不适感觉、没有症状，将这种情况称为沉默的高血压。虽然这种高血压患者没有感觉，没有症状，但是它对身体的损害是一直持续存在的。高血压患者只有通过积极的生活方式的改变和积极的药物治疗，使血压达到正常。血压正常，能够和正常血压水平的人，在生活质量方面、寿命方面，达到基本相近的结果。

2021-12-03 146073次播放

左右手的血压差值有多大

正常来说，左上肢和右上肢的血压有一定的差别，血压差值范围在10mmHg-20mmHg之间。一般情况，右上肢的血压高于左上肢。是因为上肢血压测量的是肱动脉，而右上肢肱动脉离心脏比较近，血管也比较粗大，所以一般而言，右上肢血压会比左上肢较高一点，高于左上肢10mmHg-20mmHg范围以内，都是正常的。一旦两侧上肢血压差值过大，超过了20mmHg，一般是存在血管狭窄的原因，尤其是年轻女性，要考虑可能有大动脉炎的存在。对于老年人，往往是由于动脉粥样硬化所导致的血管狭窄而引起相应上肢的血压降低。另外，也可能与长期活动锻炼有关，比如长期使用一侧肢体，如右利手的人群，右侧肢体比较粗大，血管也比较粗大，血压就可能比较高。此外，一侧上肢受伤或偏瘫、活动减少时，也有可能导致血压有一定程度的降低。所以，当两侧上肢的血压压差超过20mmHg，建议进一步查找明确病因。假若两侧上肢血压不一致，压差高低差比较大，血压的标准通常以高的一侧为准。

2021-12-03 235193次播放

心脏支架对人有什么作用

冠心病是指心脏的血管，即冠状动脉出现了狭窄、堵塞，从而引起了相应的症状，包括心绞痛、心肌梗死，甚至长期慢性的心力衰竭等，这种情况可以做心脏支架。心脏支架是通过扩张冠状动脉的狭窄处进行支撑，使得血管进一步的通畅，既改善心脏的供血，又能改善患者的症状，对于患者生活质量的提高、寿命的延长、心肌梗死、心脏猝死等危险的降低，具有很大的改善作用。心脏的冠状动脉严重狭窄的患者，一般指冠状动脉的横截面积狭窄≥75%以上，又有心绞痛症状，这种情况建议积极进行心脏支架的手术治疗。心脏支架包括普通支架和药物支架，相对来讲，药物支架再次狭窄率更低，维持时间更长。

2021-12-03 219899次播放

缬沙坦为什么能助性

缬沙坦为什么能改善性功能，其确切原因仍不清楚。缬沙坦是一种很好的降压药物，但是它本身没有特别的助性作用，只是对有性功能障碍的个别患者中，可能有轻度的改善男性ED的作用。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，属于ARB类的降压药物，也叫做沙坦类药物；在临床的观察和研究中，发现缬沙坦它除了能够降低血压之外，对男性的性功能也有一定的提升和改善。男性性功能障碍患者，阴茎阴茎动脉内皮有一定异常，一氧化碳释放减小，小血管的扩张能力下降，当高血压患者应用缬沙坦降压治疗时，改善了阴茎动脉内皮的功能，从而改善小血管的扩张能力，因此，可能会提高男性的性能力。不论是何种降压药，都有一定的影响性功能的情况，尤其是对男性患者。临床试验，观察了缬沙坦和卡维地洛两种药物相比较，卡维地洛属于β受体阻滞剂，对男性的性功能影响更大，在应用缬沙坦16周以后，发现它对男性性功有一定的改善和提升。

2021-12-03 327751次播放

血氧饱和度和血压之间的关系

血氧饱和度和血压是两个概念，虽然两者之间没有直接的联系，但是二者指标的正常，都是代表正常机体最基本的生命体征。血氧饱和度和血压一般是没有关系的。因为，血氧饱和度，是血红蛋白和氧气进行结合，然后把氧气携带到全身，血红蛋白结合氧的最大浓度就叫做血氧饱和度，血氧饱和度越高，代表身体越健康，一般正常人为95%以上的结合。血压，是指血液在血管内流动时，对血管壁单位面积所产生的压力，血压是保证全身器官血供的最基本指标；当血压正常时，才能够保证含氧高的血液，也就是和血红蛋白结合度比较好的血液、饱和度比较高的血液运送到全身的器官组织。

2021-12-03 116243次播放

三尖瓣中度返流严重吗

三尖瓣中度返流严不严重，需要根据临床的具体问题具体来分析。三尖瓣本身的作用是右心房到右心室流血的一个关口，它的反流有轻度、中度和重度的几种情况存在：轻度反流，可以临床观察；重度反流，一般需要进行干预，包括药物治疗或者是手术治疗；中度反流，通常不建议手术治疗，根据不同的情况，可以进行观察或是进一步地查找病因，针对病因来进行药物或是相应的其它治疗。引起三尖瓣反流的原因有先天性的和继发性的。先天性的原因：比如三尖瓣下移、三尖瓣瓣架结构本身的异常，或者合并右室心肌发育不良，又称促心律失常性心肌病等。继发性的原因：比如继发于肺动脉高压所导致的三尖瓣的关闭不全，这种的关闭不全，其严重与否取决于肺动脉高压的严重程度。

2021-12-03 207167次播放

苯磺酸左旋氨氯地平片降压药好吗

苯磺酸左旋氨氯地平片是降压的好药，降压效果属于中等。在六大类降压药物中，常用的有五大类，其中一类是钙拮抗剂，就包括氨氯地平，所以，用苯磺酸左旋氨氯地平片是可以用于降压的。氨氯地平最早有左旋、右旋的混悬体，也就是左旋2.5mg、右旋2.5mg，总共是5mg，进口的叫络活喜，国产的叫氨氯地平；其中，右旋的氨氯地平不起作用，起效的是左旋氨氯地平。于是国产药中把左旋的2.5mg专门提炼出来，又叫做左旋氨氯地平。左旋氨氯地平能够起到中等程度的降压效果，它可以单用，也可以和其他药物合用，比如和沙坦类的药物合用，和利尿剂类的药物合用，也可以和β受体阻滞剂的倍他乐克等药物联合使用。长期使用氨氯地平控制血压能够起到降压、改善靶器官的作用，对心脏肥厚也有一定的减轻作用；应用五年以上的临床观察，它对颈动脉斑块也有一定的减退作用。

2021-12-03 293947次播放

血压的形成原因

血压是指血液在血管内流动时，作用于单位面积血管壁所产生的侧压力，是推动血液在血管内流动的一种动力。在不同血管内被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压，是指体循环中的动脉血压。影响血压形成的因素很多，主要包括五个方面：1、外周阻力；2、主动脉和大动脉管壁的弹性，比如老年人弹性比较差，就容易产生血压高，容易导致以高压为主的单纯收缩性高血压；3、每博输出量；4、心率；5、循环血量与血管的容量。正常血压，高压在90-139mmHg之间，低压在60-89mmHg之间，超过这个标准就叫做高血压。当血压异常时，建议进行动态血压的监测来评估24小时血压的整体情况。

2021-12-03 242604次播放

心脏搭桥后能坐飞机吗

心脏搭桥之后一般是可以坐飞机的。心脏搭桥刚做完手术有恢复期的问题。心脏搭桥手术后的前三个月，心脏还没有完全恢复，如果要长途旅行，可以选择坐卧铺、坐汽车等方式。因为在飞机起降时有剧烈的升降，会对心脏造成一定的影响。所以在刚做完搭桥手术的前三个月或者前半年内，尽量少坐飞机。心脏搭桥是一种改善心脏供血的有效方法，也就是用心脏好的血管，比如下肢的静脉、乳内动脉等，来代替有病的血管。心脏搭桥手术成功以后，患者的心脏功能会有明显的改善，心绞痛的症状也会消失，病人的生活质量会有明显的提高，一般手术后都可以乘坐各种交通工具，包括飞机、高铁、轿车等，都是可以的。此外，心脏搭桥手术后还需要长期的药物治疗以及各种危险因素的控制，这样才能够保持血管桥的长期通畅率。

2021-12-03 115553次播放

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