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权威医生

倪新海 主任医师

出诊医院/科室： 中国医学科学院阜外医院 心血管病
擅长： 专长：冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗；尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治；在晕厥的鉴别诊断和心衰的综合治疗方面经验丰富。

医生简介

倪新海，男，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，国家级课题负责人。中华医学会心血管病分会会员，中国医师协会会员，中国循环杂志特约审稿人。现在中国医学科学院，中国协和医科大学阜外心血管病医院肺血管病诊治中心工作。1989年毕业于河南医科大学医疗系，获学士学位，自1994年起师从于我国著名心血管病专家程显声教授，1999年毕业于中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管内科专业，获临床医学博士学位。

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胸口上部骨头处隐隐作痛
胸口上部骨头处隐隐作痛，可能是外伤、肋软骨炎、胸膜炎、胸骨结核等原因引起的，需根据其原因，在医生指导下给予针对性的治疗。具体分析如下： 1、外伤：胸部受到直接猛烈的打击或挤压，造成胸骨、肋软骨、肋骨挫伤而引起骨折，继而出现上述的症状。可以遵医嘱应用夹板固定、石膏固定，遵医嘱服用接骨丸、六味地黄丸等药物治疗。 2、肋软骨炎：肋软骨受到外伤引发水肿发炎，所以出现红肿、疼痛，可以进行局部烤电理疗、热敷，遵医嘱应用布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬纳片等止痛治疗。 3、胸膜炎：胸膜腔发生炎症，伴有积液，表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，如果细菌感染，可遵医嘱应用头孢克洛片、阿莫西林片、头孢呋辛酯片等抗感染治疗。 4、胸骨结核：胸骨受到结核分枝杆菌感染，表现为胸痛、发热、盗汗等症状。可遵医嘱应用利福平片、异烟肼片、吡嗪酰胺片等药物抗结核治疗。 此外，还有可能慢性胃炎、胃食管反流病、心绞痛、胸腺瘤、升主动脉瘤、心肌梗死等也可能会导致该情况。建议及时就医，明确病因后遵医嘱给予相应的治疗。

2023-07-13 43307次浏览

突然大量出汗浑身无力手抖
突然大量出汗，浑身无力手抖，可能由神经官能症、低血糖、急性心肌缺血等疾病引起。建议及时就诊，在医生指导下给予积极的治疗。具体分析如下： 1、神经官能症：如果患者因生气等原因可以引起四肢痉挛，胸闷心慌等。治疗以对症为主，可以遵医嘱给予吸氧及应用药物治疗，如盐酸舍曲林、阿普唑仑、谷维素等，一般进行积极治疗，病情可以得到治愈。 2、低血糖：如果患者有低血糖，可以引起大汗并伴有饥饿感、心慌、严重的可以出现昏迷等症状。可给予口服糖块等方法使低血糖得到纠正。 3、急性心肌缺血：急性心肌缺血可以引起胸痛、胸闷、心慌、无力等。治疗以改善心脏缺血为主，可以遵医嘱应用复方丹参滴丸、速效救心丸、硝酸甘油等药物，若心脏缺血症状改善，以上症状可缓解。 此外，恶性肿瘤副瘤综合征等情况也可以引起以上症状。建议患者及时到医院就诊，找专业的医生给予诊断，并制定相应的治疗方案，以免延误病情。

2023-04-13 34058次浏览

躺下起不来是什么原因
躺下起不来，可能是由腰部病变、低血压、脑血管病变等原因引起。具体分析如下： 1、腰部病变：包括腰椎间盘突出症、腰肌劳损等，以上的发病原因多是由于长期的坐姿不当、长期的外力作用，以及撞伤、感染、退行性病变等导致的。腰部病变均可以出现躺下起不来，并伴有腰痛等。可以给予理疗、贴膏药，一般经积极治疗，症状可以得到有效缓解。 2、低血压：如果患者因服用降压药过量、体质较弱等原因引起低血压，可能会伴有头晕、无力等，导致无力起床、黑朦等表现。治疗以暂时停服降压药、补充营养、升高血压为主，如果血压恢复正常，以上症状通常也会消失。 3、脑血管病变：如脑梗死、脑出血等，以上疾病的发病原因多是由于血压控制不好、脑动脉硬化、脑血管畸形等原因引起的。这类疾病比较严重，可以出现以上症状，并伴有肢体活动受限、口眼歪斜、言语不清等症状，给予改善脑供血或止血、减轻脑水肿等治疗，经积极治疗，病情可以得到缓解或减轻。 此外，腰椎肿瘤等疾病也有可能出现以上症状。如果症状持续存在，建议及时到医院就诊做相关检查加以排查，并在医生指导下给予针对性的治疗措施。

2023-04-13 49573次浏览

低密度偏低是怎么回事
低密度偏低，通常指的是低密度脂蛋白偏低，可能是由于服用降脂药物或者饮食清淡、运动较多等导致。具体分析如下： 1、服用药物：低密度脂蛋白又叫低密度脂蛋白胆固醇，若是出现偏低并且低于正常值的情况，考虑人体内的胆固醇含量较低，是一个比较好的情况，可能是服用降脂药物导致的，尤其是他汀类的药物，可以帮助降低低密度脂蛋白的含量。 2、饮食清淡：对于一些人群虽然没有服用降脂药物，但是平时饮食清淡，尤其是长期坚持素食的人群也有可能会出现偏低的情况，此时也不需要过多的干预。 3、运动较多：对于一些人群既没有服用药物，也不是素食者，但是还是出现偏低的情况，此时考虑可能是运动过多导致，较为剧烈的、强度较大的运动，可以消耗体内的低密度脂蛋白。 总之，出现这种情况通常不需要过多的干预，及时观察指标变化即可。

2023-04-13 29697次浏览

心慌四肢无力
心慌四肢无力，可能与低血糖、肺部疾病、心脏疾病等有关。建议及时就诊，在医生的指导下根据不同的疾病采取针对性的治疗。具体分析如下： 1、低血糖：常发生在没有及时进食、激烈的运动之后，出现心慌、心悸、大汗出、乏力、甚至昏厥等情况，不仅可发生在健康人群中，还很可能发生在服用降糖药物的糖尿病患者中，建议及时补充糖分，尽快含一些糖或者喝一些糖水等，可以帮助缓解症状。 2、肺部疾病：对于一些有慢性阻塞性肺气肿的人群，在经过不良刺激后，可能出现心慌，伴有胸闷、气短等症状，建议及时检查治疗，治疗通常选择支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂雾化吸入等，同时注意休息，避免劳累。 3、心脏疾病：对于一些本身有心脏疾病的人群，例如心绞痛、心肌缺血、急性心肌炎等人群中，可能会出现心悸、胸闷、心慌、气短、乏力等症状，建议及时检查，针对不同的疾病治疗。如果是冠心病心绞痛发作，可在医生指导下使用硝酸酯类和钙通道阻滞剂等药物，例如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平缓释片等。对于心肌缺血的治疗，常选用抗心肌缺血的药物，如硝酸甘油片、复方丹参滴丸、酒石酸美托洛尔片等。对于急性心肌炎患者需要抗病毒药物、抗生素、营养心肌药物、增加免疫等药物治疗，包括奥司他韦、帕拉米韦、青霉素、头孢菌素、地塞米松、甲泼尼龙、免疫球蛋白、辅酶Q10等。具体用药需遵医嘱。 除上述疾病之外，脑血管疾病、肿瘤疾病等也可能会出现上述情况。建议患者及时就诊，进一步检查和治疗，避免延误病情。

2023-04-13 58261次浏览

心慌头晕四肢无力挂什么科
心慌头晕四肢无力，可以到医院挂心血管内科、消化内科、内分泌科等进行相关疾病的排查，并在医生明确诊断后给予针对性的药物等治疗措施。具体分析如下： 1、心血管内科：若是本身就有心脏方面的不适，如心律失常、心肌炎、心肌缺血等疾病，受到一定的刺激，例如情绪激动、剧烈运动之后，是可能会出现心慌、头晕的情况，较为严重者还会出现四肢无力等，此时建议就诊于心血管内科，完善心电图、心脏彩超、动态心电图、心肌酶等检查加以诊断，然后根据病因治疗。 2、消化内科：若是同时出现了胃肠道的不适，如胃痛、反酸、呕吐等，甚至出现了呕吐咖啡样物质以及伴随大便发黑的情况，这时多考虑可能出现了消化道的出血，这种情况建议就诊于消化内科做进一步的检查，包括胃部彩超、胃镜、消化道造影等检查，以此辅助诊断。 3、内分泌科：若是同时出现了心悸、烦躁易怒、出汗多、消瘦等情况，多考虑可能存在甲状腺功能亢进症的情况。若是该症状发生在进食前，或者是由于进食过少、运动过量等导致，也需要排除低血糖的情况。这两种情况都建议就诊内分泌科进行诊断和治疗。 除上述科室之外，还可以挂神经内科或血液科等做进一步的排查和诊断。具体也可到所就诊医院的导医台进行咨询。

2023-06-02 37267次浏览

末梢血液循环不畅釆用什么方式治疗
末梢血液循环不畅，临床表现为手脚麻木、手脚冰凉的现象，常见原因为气温低、寒冷、活动量少导致，也可能是高脂血症导致，预防和改善的方法主要是促进血液循环，尤其是促进末梢循环，可根据其原因的不同采取针对性的生活护理、物理或药物方式治疗。具体介绍如下： 1、生活护理：寒冷会导致人体新陈代谢减缓，使得血管收缩，血液回流能力减弱。首先要根据环境温度穿合适的衣物，注意防寒保暖。每天睡前用40°C左右的热水泡脚，浸泡15分钟左右，可驱散全身寒气，利于血液循环畅通。同时也应多锻炼身体，增强自身的抵抗力，比如跳绳、跑步等。饮食方面可以多吃富含维生素C、富含蛋白质、富含微量元素的食物，以调节血管功能，改善肢体末梢循环。通过上述方法能促使血液循环加速，有效改善四肢冰凉、感觉麻木等症状。 2、物理治疗：可以行热敷、红外线、微波等物理治疗的方法，直接作用于患处，使肌肉和皮下组织温度上升，使毛细血管扩张、血液流动加速，强化血液和细胞的组织代谢。 3、药物治疗：高脂血症患者因血脂异常，血液黏稠度增高，导致血流速度缓慢，致使血液循环不畅，造成神经末梢供血不足，可能会引起手脚发麻，还可伴有嗜睡、无力等表现。这种情况可遵医嘱应用降脂的药物进行治疗，常用药物为非诺贝特片、辛伐他汀片、洛伐他汀片等。具体药物的使用需遵医嘱应用。 此外，也有少部分是由于血管狭窄或者血管堵塞引起的末梢血液循环不畅，这种情况则需及时就医采取介入治疗扩张血管，或者行手术治疗取出栓子。总之，如果症状持续不缓解，建议及时就医做相关诊治，以免延误病情。

2023-06-06 50123次浏览

羟丁酸脱氢酶正常值是多少
羟丁酸脱氢酶通常是指α-羟丁酸脱氢酶，是心肌酶谱的检验项目之一，其正常值为90-180U/L。α-羟丁酸脱氢酶是一种心肌酶，根据其结果可以判断心肌是否有损伤或者炎症，对其他疾病的诊断也有一定价值。 α-羟丁酸脱氢酶增高多见于心肌梗死、活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、心肌损伤等心血管疾病，对诊断心肌梗死有重要意义。其他疾病也会引起α-羟丁酸脱氢酶在血浆中的浓度异常的升高，酒精性肝病、急性肝炎、类风湿关节炎、肝硬化等疾病引起的。但发生心血管疾病，α-羟丁酸脱氢酶的升高会比较明显，而其他系统的疾病升高则不太明显。但并不能单凭α-羟丁酸脱氢酶的数值对疾病明确诊断，还需要结合患者的伴随症状以及彩超检查、X线检查等来进行综合分析。 α-羟丁酸脱氢酶需要抽取静脉血液进行化验检查，在检查之前需要空腹8小时以上，即8小时以上不能吃饭喝水，这样才能保证检查结果的准确性。具体检查的注意事项可遵医嘱。

2023-06-06 47810次浏览

脱水会引起心率过快吗
轻中度脱水通常会引起心率过快，但是重度脱水可能会出现心率减慢。 1、轻中度脱水：通常是由于剧烈呕吐、腹泻或者大量出汗等原因而引起的，由于脱水导致机体的血液循环量减少，交感神经会反射性的发生兴奋，刺激血管壁，导致血管收缩，心率就会随之加快。此外，脱水之后有效血循环量减少，为了维持组织和器官的供氧，心脏就会产生代偿反应，因此心率会比以前有所加快。 2、重度脱水：轻中度脱水如果没有及时处理，进一步加重，形成重度脱水，机体的各项功能就有可能会被抑制，出现精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷，心血管功能也随之受到抑制，就容易出现心率减慢的情况。 发生脱水之后要及时去医院进行治疗，根据情况遵医嘱采取口服补液盐、静脉点滴盐水或者葡萄糖等方法，以防止病情加重。

2023-03-31 42728次浏览

乳酸堆积怎么造成的
乳酸堆积通常是因剧烈运动而造成的。当人体剧烈运动的时候，身体的代谢会迅速的增加，体内的葡萄糖就会被消耗，从而产生足够的热量。而运动的时候往往会出现氧气供应不足的情况，使葡萄糖的代谢转为无氧模式，而乳酸就是葡萄糖无氧代谢的代谢产物。 乳酸堆积在下肢、腹部等肌肉较为发达的部位，随着运动时间的不断推移，堆积的乳酸会越来越多，对所处部位的肌肉和神经均会造成刺激，从而引起一系列的症状，比较常见的是运动后出现局部肌肉酸胀、疼痛等症状，严重的甚至无法走路。 因此，在平时运动的时候一定要循序渐进，不能突然过量运动。如果因乳酸堆积而出现上述不适，可通过按摩、推拿等方法来改善症状。

2023-03-31 47612次浏览

休克病人的危重征象
休克病人的危重征象，包括低血压、精神状态改变、低氧血症、急性肾功能衰竭等。 1、低血压：休克的病人会出现心率增快、血压下降，如果血容量充足的情况下，患者的收缩压持续低于90mmHg。可遵医嘱应用多巴胺片、去甲肾上腺素注射液、异丙肾上腺素注射液等药物治疗，使收缩压维持在90mmHg以上。 2、精神状态改变：患者通常表现为意识障碍，比如出现烦躁、嗜睡，甚至昏迷。如果感染性休克需要遵医嘱给予抗感染治疗，比如头孢克洛片、头孢丙烯片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。 3、低氧血症：部分患者会出现持续性的低氧血症，表现为意识障碍、嘴唇发绀、呼吸困难、精神恍惚等症状。这种情况需要尽早应用鼻导管和面罩吸氧，甚至应用呼吸机辅助呼吸。 4、急性肾功能衰竭：通常表现为无尿、少尿、进行性高钾血症。可遵医嘱应用利尿剂，比如呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片等药物治疗。 此外，还可能表现为急性肝衰竭，表现为转氨酶升高、黄疸等症状。当出现上述症状时，建议尽早就医诊治，以免耽误病情。

2023-03-29 37729次浏览

双上肢无力有哪些原因
双上肢无力，可能与精神因素、睡眠不足、受凉、筋膜炎、颈椎间盘突出症等原因有关。具体介绍如下： 1、精神因素：生活工作压力比较大，长期焦虑、紧张、情绪不稳定，感觉上肢没有力气。调节情绪，释放压力，通常可以缓解。 2、睡眠不足：经常熬夜加班，或者睡眠的环境不好，导致睡眠质量差，容易引起神经功能紊乱而出现疲乏无力、精神欠佳等症状。保持充足的睡眠，规律作息，一般可以缓解。 3、受凉：长时间不注意上肢的保暖，特别是夜间睡觉时容易使寒气侵入体内而导致肢体麻木，平时要做好保暖，可以适当用热水袋热敷。 4、筋膜炎：长时间慢性劳损，造成双上肢肌肉形成筋膜炎，导致局部肌肉酸胀、麻木、紧张疼痛等症状。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释片等非甾体抗炎药治疗。 5、颈椎间盘突出症：椎间盘发生退行性变，使纤维环和后纵韧带破裂，髓核突出，而引起颈髓或神经根受压，导致上肢麻木、活动受限等症状。可通过针灸、牵引、理疗等方式缓解。 此外，还有可能是脑梗死引起的。若该症状自我调节不能缓解，建议就医做检查和治疗，以免耽误病情。

2023-03-29 53579次浏览

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