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权威医生

倪新海 主任医师

出诊医院/科室: 中国医学科学院阜外医院 心血管病
擅长: 专长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治;在晕厥的鉴别诊断和心衰的综合治疗方面经验丰富。

医生简介

倪新海,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,国家级课题负责人。中华医学会心血管病分会会员,中国医师协会会员,中国循环杂志特约审稿人。现在中国医学科学院,中国协和医科大学阜外心血管病医院肺血管病诊治中心工作。1989年毕业于河南医科大学医疗系,获学士学位,自1994年起师从于我国著名心血管病专家程显声教授,1999年毕业于中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管内科专业,获临床医学博士学位。

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老年人心肌缺血吃什么食物好
老年人如果患有心肌缺血,可以适当的吃一些苹果、香蕉等水果,也可以多吃粗粮、杂粮、坚果等食物,注意不要进食过多含反式脂肪酸高的食物。 老年人如果患有心肌缺血可以适当多吃水果,如苹果、香蕉等,苹果和香蕉内含丰富的钾离子、维生素等微量元素,其中钾离子有助于降低胆固醇,一定程度上可以防止动脉粥样硬化。此外,粗粮是适合心肌缺血患者进食的主食,可以减少血脂升高,患有心肌缺血的老年人也可以适当食用,核桃等坚果中含有不饱和脂肪酸,也可以缓解心肌缺血的症状。 根据中医理论,患有心肌缺血的患者还可以进食红枣、山药等补气血的食物,但需要注意的是,患有心肌缺血的患者应尽量避免进食含反式脂肪酸高的食物,如奶油蛋糕、油条、雪糕等,也不要吃含脂肪过多的食物,如动物内脏、肥肉等。
24小时2000多个早搏严重吗
早搏指的是室性早搏。患者24小时2000次室性早搏,一般来说是不及心跳次数的2%的,并不属于严重的情况。 通常来说,患者24小时的室性早搏次数超过心跳次数的10%才被认为是病理状态,按24小时心跳十万次来算,超过一万次才被认为是病理性,而患者24小时2000次室性早搏,应该是远低于心跳次数的10%的,因此并不严重。 室性早搏的出现与多种因素有关,主要分为生理性和病理性两种,前者由喝浓茶、大量饮酒、精神紧张、过度疲劳等引起,后者由心肌缺血、心肌炎等引起。 患者24小时2000次室性早搏通常并不严重,可能是生理性原因引起的,建议患者自我调理,如果出现了其他症状,建议及时咨询医生。
心衰引起腹胀什么时候能缓解
心衰引起的腹胀什么时候缓解并没有确切的时间,一般腹胀于心衰纠正后可逐步缓解,多在1周以内,但如心衰未被纠正,腹胀可能会持续存在。 心衰引起腹胀多由于右心衰导致,右心衰的主要表现为体循环淤血,当胃肠道淤血时,胃肠壁出现肿胀,蠕动功能下降,从而表现为腹胀、消化不良等症状,一般通过控制诱因、利尿强心后,如右心衰得到纠正,胃肠道淤血多能在1周以内逐步消退,使腹胀减轻。 如果右心衰难以纠正或出现进行性恶化,则腹胀可能会持续存在,严重者还会出现全身水肿以及肝淤血、黄疸等疾病相关的症状,甚至可能会进展为全心衰,危及生命。 如心衰后出现腹胀,建议及时就诊,在医生指导下进行规范化治疗,如针对感染、心律失常等诱因及时进行对症治疗,切勿私自用药,以免贻误病情。
除了窦性心律还有几种
除了窦性心律,还有房性心律、室性并行心律、交界性心律等。窦房结是心脏搏动的最高“司令部”,凡是由窦房结发出激动所形成的心律统称为窦性心律,窦性心律为正常心律,除了窦性心律之外,统称为异位心律。具体如下: 1、房性心律:正常心律是窦房结发出激动所形成的心律,房性心律是心房引起心动频率和节律的异常,包括房颤、房扑、房速、房性早搏等,可能出现头晕、乏力、胸闷等症状,建议在医生指导下选择美托洛尔、地高辛、普罗帕酮等药物治疗,也可选择射频消融术治疗。 2、室性并行心律:心室为异位起搏点规律地发放冲动,并阻止窦房结冲动入侵,包括室早、室速、室颤等,可能出现心悸、心慌、憋闷等症状,建议在医生指导下选择利多卡因、胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮等药物治疗,也可选择射频消融术治疗。 3、交界性心律:是房室交界区性逸搏连续发生形成的节律,如果没有明显症状,通常无需治疗,如果出现头晕、乏力等症状,可在医生指导下选择美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等药物治疗,必要时需要在医生建议下安装心脏起搏器。
冠心病可以吃狗肉吗
冠心病患者可以吃狗肉,但应适量食用,不宜过量。 狗肉含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素及矿物质,这些营养素是细胞生理活动的基础,适度的食用狗肉能为机体提供一定的营养来源。冠心病患者可以食用狗肉来丰富食谱,使营养素更加全面,但应采取较清淡的烹饪方式,并适量食用,不宜过量,以免导致病情控制不佳。 冠心病与高血脂、肥胖、高血压、糖尿病等因素有关,在饮食上建议低盐低脂清淡饮食,增加新鲜蔬菜水果的摄入,避免进食咸菜等腌制类的食品等,除在饮食注意以外,冠心病患者还应保持心情愉悦,并适度进行体育锻炼,戒烟限酒,积极控制体重和治疗原发病,如高血压、糖尿病等,并在医生指导下进行规范化治疗,如出现胸痛、胸闷、呼吸困难等不适,应及时就诊,谨防急性心肌梗死的发生。
体重减轻血压会降吗
体重减轻后血压有可能下降,但具体效果因人而异。 体重增加是血压升高的重要危险因素之一,肥胖的类型与高血压发病率密切相关,其中腹型肥胖更容易出现高血压。降低体重,将体重指数控制在24千克/平方米以下,能改善胰岛素抵抗,提高心血管的调节适应能力,稳定血压水平,故体重减轻后血压有可能会下降,但具体下降幅度因人而异。建议在运动减肥的基础上控制热量、脂肪等摄入,减重计划应长期坚持,不可急于求成,把目标定为一年内减少初始体重的5~10%即可。 如果出现血压升高,应及时就诊,在医生指导下进行生活干预,对于初诊的高血压患者建议先进行1~3个月的观察,评估靶器官损害情况,改善生活方式,如血压仍不达标可使用降压药物治疗,如血压升高达到高血压危险度分级中的高危组以上,建议及时联合其他药物治疗,以免造成靶器官功能受损。
15岁学生血压多高正常
15岁学生,血压的理想正常值一般是参照正常人的标准,即收缩压为90~120mmHg,舒张压为60~90mmHg。 血压是指经过心脏搏动血液对血管壁的压力,临床上多采用间接测量法测量血压,如袖带测量上臂肱动脉的动脉压,15岁的学生血压可以参照上述正常人的血压标准,但需要明确的是,血压是处于动态变化中的,在激动、运动等交感兴奋状态下,血压可以短时间超出上限值。 15岁学生属于青少年,如果血压值超过标准,在排除生理性原因后,应考虑有无继发性高血压,如慢性肾炎、肾动脉狭窄等可出现继发性高血压,应及时就诊,在医生指导下寻找病因并进行针对性的治疗,以免造成靶器官损伤。 15岁学生在睡眠、安静状态下,血压数值可偏低,但如果长期低血压,则可能是体质原因,一般无临床症状,部分病理因素导致的低血压,患者可能会出现明显的临床症状,如各种原因导致的休克以及心脏压塞等。
心悸睡着了会猝死吗
心悸睡着了可能会猝死,具体和引起心悸的类型有关,这种概率相对较少,如有心悸不适,建议及时就医。 心悸是自我感觉到心脏跳动、心慌等一种主观症状感受,多由各种心律失常导致,正常人也会偶尔出现心悸,并不一定是器质性疾病,如健康人在喝茶、饮酒、熬夜、饥饿时可出现心悸的症状表现,一般为一过性,此时睡着了发生猝死的可能性极小,无需过度担忧。另外一部分心悸是由于心律失常导致,如频繁的室性早搏、短暂室速等,此类患者多有明确的原发病,如心肌病、瓣膜病、药物中毒等,如未及时治疗,可能会进展为室颤等恶性心律失常,如发生在睡眠中,有一定几率会导致猝死。 因此,如常感觉到心悸不适,建议及时就诊,在医生指导下完善心电图等相关检查,并遵医嘱规范化治疗。
心肌桥形成是怎么回事
心肌桥是心脏上的一种微解剖结构,对心血管的不良事件发生有促进作用。具体如下: 心脏随着冠状动脉发育,浅层心肌可能会覆盖于冠状动脉某个节段的表面,而冠状动脉的这一节段在心肌内走行,这一束心肌被称为心肌桥,而这一节段的冠状动脉被称为壁冠状动脉。由于壁冠状动脉在心动周期的收缩期会被挤压,所以严重时可引起远端心肌缺血,在临床上常表现为心绞痛、心律失常、心肌梗死或猝死。另外,因为心肌桥的存在,在收缩期可以出现血流逆流,从而损害该处的血管内膜,加速动脉粥样硬化的形成。 一旦确诊心肌桥,应避免使用硝酸甘油等硝酸酯药物类药物,可以通过手术分离壁冠状动脉,手术治疗可能是根治本病的方法,但也有一定的几率复发,如若复发,可遵医嘱服用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂缓解临床症状。
冠心病粥样硬化性心脏病严重吗
冠心病粥样硬化性心脏病多数是指一种疾病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,本病属于常见的心脏病类型,其是否严重和临床类型有关,其中急性心肌梗死者相对最为严重。 本病是由于冠状动脉的病变导致心肌的缺血缺氧,根据临床的表现可分为两种,一种是以稳定性心绞痛为代表的慢性心肌缺血综合征,另一种是急性冠脉综合征。 慢性心肌缺血综合征的患者经过规范化治疗后,一般预后良好,可以达到预期的寿命和生活质量,相对而言并不算很严重的心脏病,但可能会向急性冠脉综合征发展。 急性冠脉综合征的患者可能会在短时间内发生心肌缺血坏死,出现恶性心律失常、休克,甚至猝死,属于较严重的心脏病。 一旦确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病,应及时就诊,低盐低脂饮食、适度运动、戒烟酒,并在医生指导下规范化的治疗。
心电图121逆时针旋转是怎么回事
心电图121逆时针旋转,是指临床上的逆钟向转位,单凭逆钟向转位不能作为单独的诊断依据,逆钟向转位可能是正常心电图、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病等因素导致。具体如下: 1、正常心电图:心电图单纯逆钟向转位,通常是一过性的,如无其他异常,一般无需治疗。 2、风湿性心脏病:风湿性心脏病可能会出现逆钟向转位的情况,建议结合心脏彩超的检查结果来确诊,如确诊后,可在医生指导下选择苄星青霉素、阿司匹林、呋塞米等药物治疗,必要时需要进行瓣膜修补手术或人工瓣膜置换术。 3、高血压性心脏病:高血压引起左心室肥厚和扩张时,也可能出现逆钟向转位,建议结合血压、心脏彩超检查结果判断,如确诊后,可在医生指导下选择卡托普利、氨氯地平、单硝酸异山梨酯、呋塞米等药物治疗。 4、冠心病:冠心病可能引起左心室肥大而出现逆钟向转位,建议结合冠状动脉造影结果诊断,确诊后,可在医生指导下选择阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物治疗。
女性左胸上方疼痛
女性左胸上方疼痛,可能是由于乳腺囊性增生病、胸膜炎、肋软骨炎及心脏疾病导致,如果患者症状持续出现,建议及时就医做相关检查,根据疾病的不同采取针对性的措施。具体介绍如下: 1、乳腺囊性增生病:本病可以单侧发病,表现为左侧胸部疼痛,以胀痛为主,疼痛的发生与月经周期有关。当症状不明显时,一般首选中药或中成药调理,包括疏肝理气、调和冲任的药物,还可以选择维生素类药物来缓解疼痛,并定期随访。如果囊性肿块有形态变化,可应予空芯针活检或局部切除并作快速病理检查,如病理检查结果为恶性,应对肿块周边及其周围乳腺组织行切除术,术后定期随访。 2、胸膜炎:结核、细菌等病原体感染是本病的主要原因,当炎症波及左侧胸膜时可能就会导致左胸上方疼痛,患者多伴有咳嗽、发热等不适,必要时需结合胸部CT检查来诊断。对于胸膜炎患者要注意卧床休息,不要劳累,根据发病原因的不同给予药物治疗,必要时需行手术治疗。 3、肋软骨炎:本病疼痛位置多位于第2肋软骨附近,疼痛性质多变,在胸部上方病变者易被误认为是乳腺疾病,CT及超声等影像学可以发现局部肿胀。对于肋软骨炎,可以通过红外线微波理疗、热敷等方式改善疼痛症状,也可在医生指导下选用布洛芬、萘普生等药物来消炎镇痛,为防止进一步感染,也可使用青霉素、头孢菌素类抗生素药物,具体用药需在医生指导下进行。 4、心脏疾病:心绞痛、心包炎等疾病也可导致女性左胸上方疼痛,建议结合心电图、超声心动图综合判断,根据诊断结果的不同采取相应的措施,包括采用药物治疗、介入治疗或外科手术治疗等。

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