倪新海_文章_三甲名医_良医益友

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权威医生

倪新海 主任医师

出诊医院/科室： 中国医学科学院阜外医院心血管病

擅长： 专长：冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗；尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治；在晕厥的鉴别诊断和心衰的综合治疗方面经验丰富。

医生简介

倪新海，男，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，国家级课题负责人。中华医学会心血管病分会会员，中国医师协会会员，中国循环杂志特约审稿人。现在中国医学科学院，中国协和医科大学阜外心血管病医院肺血管病诊治中心工作。1989年毕业于河南医科大学医疗系，获学士学位，自1994年起师从于我国著名心血管病专家程显声教授，1999年毕业于中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管内科专业，获临床医学博士学位。

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心肌缺血是贫血引起的吗

贫血可能是引起心肌缺血的因素之一，但并不是所有的心肌缺血都由贫血引起。心肌缺血的原因可能是冠心病、严重贫血、心肌桥等，建议及时到医院就诊，明确诊断后给予针对性治疗。具体如下： 1、冠心病导致的心肌缺血：冠心病由于心脏血管比较狭窄，所以很容易出现心脏供血不足，引起心肌缺血，建议在医生指导下选择阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、曲美他嗪等药物治疗，必要时可能还需选择冠状动脉支架或搭桥等方式治疗。 2、严重贫血引起的心肌缺血：严重贫血患者血液中血红蛋白较少，血液携氧能力下降，就有可能会引起心肌缺血，建议在医生指导下选择铁剂、维生素B12、叶酸等药物治疗。 3、心肌桥引起的心肌缺血：心肌桥是一种先天性血管畸形，压迫冠状动脉时，可能引起心肌缺血，建议在医生指导下选择阿替洛尔、维拉帕米、辛伐他汀等药物治疗。

2022-10-26 230588次浏览

心衰吃什么水果

心衰即心力衰竭，心力衰竭患者对食用水果种类方面一般没有禁忌，通常建议选择富含膳食纤维和维生素的水果，比如苹果、香蕉、红枣、梨、火龙果、山楂、猕猴桃、橙子等。具体如下： 1、富含膳食纤维：便秘是加重心力衰竭的诱因之一，保持排便通畅可以有效避免心力衰竭的病情加重，建议选择苹果、香蕉、红枣、梨、火龙果等富含膳食纤维的水果，促进肠道蠕动，预防便秘。 2、富含维生素：心力衰竭患者建议摄入丰富且全面的营养，以保护心脏，并且由于心力衰竭患者很容易出现食欲不振的情况，所以食用一些新鲜且富含维生素的水果是佳选，可选择苹果、山楂、猕猴桃、橙子等补充维生素，增进食欲，增强免疫力。心力衰竭患者食用水果时，要注意进食量，避免食用过多，造成消化道负担，含水分较多的水果应少量食用或不食用，以免加重水钠潴留，增加心脏负荷，对心力衰竭治疗不利，同时还需合理膳食结构，低盐、低脂饮食，尽量少食多餐，避免暴饮暴食，不吃生冷刺激的食物。

2022-10-26 235642次浏览

心脑供血不足严重后果会怎么样

心脑供血不足，严重后果可能会诱发心肌缺血、心肌梗塞、心力衰竭、脑梗塞等疾病。具体如下： 1、心肌缺血：心脏供血不足时会诱发心肌缺血，可能出现心绞痛等症状，可在医生指导下选择阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物治疗。 2、心肌梗塞：心脏供血不足可能诱发心肌梗死，通常表现为长时间不缓解的胸痛，出现这种情况建议卧床休息并及时拨打120，到医院急诊进行溶栓、取栓等治疗，必要时可在医生指导下选择冠状动脉支架术或冠状动脉搭桥术治疗。 3、心力衰竭：长时间的心脏供血不足，还可能诱发心力衰竭，出现呼吸困难、乏力等症状，建议在医生指导下选择螺内酯、美托洛尔、厄贝沙坦等药物治疗。 4、脑梗塞：严重脑供血不足可能会发展成脑梗塞，比如出现意识模糊、失语、昏迷等情况，建议及时就医，进行溶栓治疗，不能进行溶栓治疗的患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物治疗。总之，患者出现心脑供血不足的情况，建议及时就医，根据病因，在医生指导下应用药物治疗、手术治疗等方式缓解。

2022-10-26 340783次浏览

多导心电图是什么意思

目前临床上常用的十二导联心电图就是多导心电图，分为四肢导联和胸前导联，通过在身体不同部位放置电极，反映心脏的电活动，属于临床应用最广泛的检查方法。多导心电图可以对心肌缺血、心律失常或心肌梗塞等情况作出判断，具体如下： 1、心肌缺血：ST段抬高或压低，T波高耸或倒置等，是心肌缺血常见表现，可结合患者症状、心肌损伤标志物等综合诊断。 2、心律失常：观察P波和QRS波的形态和关系，可以判断窦性心动过缓、窦性心动过速、房颤、阵发性室上性心动过速等疾病，是诊断心律失常的有效方式。 3、心肌梗塞：ST段抬高或压低，T波可正向、双向、低平或倒置等，Q波逐渐消失，R波出现等特征，可以初步判断心肌梗塞，结合冠状动脉造影等检查可以明确诊断心肌梗塞。

2022-10-26 486402次浏览

风湿心脏病属于严重病吗

风湿心脏病全称为风湿性心脏病，该疾病是否属于严重疾病，需要根据病变程度和临床症状综合判断。风湿性心脏病与风湿热的感染后免疫有关，年龄越小心脏受累的几率就越高，主要为瓣膜受累，急性期的瓣膜损害多以水肿为主，可逐渐恢复，若反复的风湿热侵犯可以导致永久的瓣膜病变而形成风湿性心脏病。轻度的瓣膜受累一般严重度不大，患者甚至无自觉症状，而重度的瓣膜狭窄或关闭不全可以影响心功能，甚至导致栓塞事件的发生，如重度的二尖瓣狭窄可以出现呼吸困难、咯血等表现，并且有大部分患者合并房颤，若栓子脱落，可能会导致脑栓塞的发生，表现为偏瘫、昏迷等，这种风湿性心脏病属于较严重的。无论哪一种类型的风湿性心脏病，均应及时就诊，在医生指导下进行规范化治疗，目前医学对于该类型的心脏病治疗经验丰富，必要时可行瓣膜成形术、置换术等。

2022-10-26 370533次浏览

血压133/95正常吗

血压133mmHg、95mmHg，已经超过正常标准了，不属于正常范围，建议继续监测血压。根据现行的血压分级标准，将收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时定义为高血压。收缩压133mmHg，舒张压95mmHg已超过正常上限值，属于异常，但需要注意，血压并不是一成不变的，它的数值受到运动、情绪、药物等多因素影响，单纯的一次测量并不能诊断为高血压。建议非同日安静状态下多次测量，如三次血压数值均超过上述上限值，即可诊断为高血压，高血压患者应及时就诊，在医生指导下进一步检查，寻找引起血压升高的原因和排查有无继发性高血压，如慢性肾炎、嗜铬细胞瘤等疾病都可能会继发高血压。高血压患者需进行规范化治疗，如低盐低脂饮食、控制体重、适度运动、保持心情愉悦等，必要时还需遵医嘱应用药物治疗，如氨氯地平、缬沙坦等，继发性高血压的患者还应该针对原发病治疗。

2022-10-26 379399次浏览

女性心率93正常吗

成年女性静息状态下，正常的心率为60-100次/分，所以心率93次/分属于正常范围，但如果静息状态下超过90次/分，也可能属于正常心率偏快，或者是受情绪、甲状腺功能亢进症、贫血等因素影响，可完善心电图检查，并监测心率。具体如下： 1、情绪：紧张、焦虑、愤怒等情绪因素可能引起交感神经兴奋，出现心率偏快的情况，建议放松心情，尝试自我调节，找适当的途径发泄情绪，情绪得到控制以后心率一般会恢复正常。 2、甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌旺盛时，基础代谢高，可能会出现心率偏快的情况，常伴随消瘦、多汗等症状，建议结合甲状腺功能检查，确诊后可在医生指导下选择甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗。 3、贫血：女性贫血可出现血红蛋白减少，由于心脏缺血会出现反射性神经兴奋，所以可能引起心率偏快的情况，建议在医生指导下选择食疗，或者遵医嘱补充铁剂、叶酸、维生素B12等药物治疗。

2022-10-26 225676次浏览

他克莫司胶囊的正确吃法

他克莫司胶囊的正确吃法为空腹、固定时间、用量严格遵医嘱。具体如下： 1、空腹：他克莫司胶囊为口服用药，建议空腹服用，通常为餐前1小时或餐后2-3小时用水送服，空腹服用时在整个消化道均可吸收，吸收速度和程度最大。空腹服用可以有效避免食物对药物的影响，且他克莫司胶囊比较温和，空腹服用不会对胃肠造成刺激。 2、固定时间：建议每天固定时间服用他克莫司胶囊，应避免漏服，如漏服，可遵医嘱尽快补服。 3、用量严格遵医嘱：他克莫司胶囊是个性化用药的药物，每个患者的用药剂量不同，通常根据疾病种类和体重计算用量，不可擅自调整剂量，调整剂量需在医生指导下评估个体差异和血药浓度后进行。总之，具体药物的使用需在医嘱下进行，不可自行擅用药物。

2022-10-25 327185次浏览

天热心脏难受如何解决

天热心脏难受，可能是由冠心病、心律失常等疾病所致，建议患者及时至正规医院心血管科就诊，完善心电图、心脏彩超、24小时动态心电图、测量血压、冠脉CTA、心肌酶等相关检查，由专业医师结合患者综合情况，及早明确诊断，才能进行针对性治疗，治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。具体介绍如下：一、冠心病夏季虽然不是冠心病高发季节，但是冠心病可能在任何季节发病。因此，天热心脏难受也可能是冠心病发作所致，患者表现为胸部憋闷、疼痛，建议及时至医院就诊，完善相关检查，及早明确诊断，尽早干预，可以选择药物治疗，必要时需要手术治疗。冠心病的药物治疗包括抗血小板药物、抗血脂药物、β受体阻滞剂或普利类及硝酸酯类药物等。抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、吲哚布芬等；抗血脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等；减少症状的β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等。冠心病的收入治疗包括冠脉介入治疗以及开胸冠脉搭桥手术治疗。二、心律失常心律失常也可能表现出心脏难受，表现为心慌、气短等症状，建议完善心电图等相关检查，明确心律失常类型，及早进行抗心律失常治疗。心律失常有很多类型，包括室性早搏、房性早搏、房性心动过速、房颤、房扑、房室传导阻滞、窦房传导阻滞等；需根据病情的严重程度不同，类型不同，治疗的方法也不完全相同。如果是偶发的室性或房性早搏，可通过平时控制好情绪，保证充足的睡眠，避免暴饮暴食，避免疲劳等缓解。如果是频发室性早搏或心动过速，可在医生指导下口服β受体阻滞剂，以此达到减慢和控制心率。对于房扑或房颤，可以考虑进行射频消融手术治疗。

2022-09-22 410736次浏览

高压103低压62头晕恶心

血压的高压是指收缩压，低压是指舒张压。患者收缩压103mmHg，舒张压62mmHg，伴有头晕恶心，有可能是高血压患者用药不当，或者是贫血、耳石症等原因引起的，需根据其原因的不同给予针对性措施。具体如下： 1、高血压患者用药不当：日常基础血压收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg的高血压患者，如果降压药物剂量使用过大，导致血压波动过大，就可能会出现头晕恶心的情况，建议及时就医，在医生的指导下调整剂量或改变药物。 2、贫血：营养不良、血红蛋白合成障碍等原因引起的贫血，可能出现血压正常，但伴有头晕恶心的情况，建议在医生指导下选择铁制剂、维生素B12、叶酸等药物治疗。 3、耳石症：疲劳、剧烈运动等原因引起的耳石症，也可能会出现血压正常头晕恶心的情况，通常伴随眼球震动的症状，建议到耳鼻喉科做耳石复位治疗。

2022-09-22 198234次浏览

窦性心动过缓是什么原因，需要注意什么

窦性心动过缓，原因包括生理性因素，也可能是心肌炎、窦房结综合征等病理性因素引起。具体疾病分析和注意事项如下： 1、生理性因素：一般在睡眠状态下心率会略低，此外运动员、体力劳动者、长期锻炼者等人群通常心率也会略低，这是正常现象，通常无需特殊处理。生理性窦性心动过缓，建议在医生指导下3-6个月复查一次。 2、心肌炎：心肌炎也可能会引起心动次数异常，如果心率不低于每分钟50次，则可能症状不明显，如果心率每分钟低于40次，则可能出现心绞痛等症状。建议在医生指导下选择磷酸肌酸、辅酶Q10等药物治疗。 3、窦房结综合征：纤维化、退行性变等原因可能损害窦房结，导致窦房结起搏与窦房传导功能障碍，表现为心动过缓，通常属于窦性的。建议在医生指导下选择阿托品、山莨菪碱等药物治疗，必要时可能需要植入心脏起搏器。除上述原因外，也可能是药源性因素导致。建议注意低脂饮食，少食多餐，避免食用辛辣、刺激性的食物，避免吸烟、饮酒，规律作息。如有任何不适症状，建议及时就医，经相关检查诊断后，在医生的帮助下给予治疗。

2023-04-27 400706次浏览

血压118/85正常吗

血压118/85mmHg，通常是指收缩压在118mmHg，舒张压为85mmHg，这种血压值水平一般是正常的血压范围。正常的收缩压，也叫做高压，正常范围是90~139mmHg，舒张压也就是低压，正常范围是60~89mmHg，血压值在上述范围内波动属于正常的血压。如果收缩压大于或者等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg，则为高血压。如果收缩压小于90mmHg，舒张压小于60mmHg，则属于是低血压。如果高血压患者，平时注意生活方面的调理，饮食不要进食高胆固醇、高脂肪类的食物，以清淡有营养的食物进食为主，多参加运动增强自身的体质，有助于血压平稳；必要情况下可给予降压药物，比如硝苯地平片、替米沙坦片、普萘洛尔片等药物降压治疗。如果是低血压的情况，建议患者密切关注自己的血压变化，日常生活中可以选择通过适当饮用淡盐水、食补以及加强体育锻炼、及时就医等方式来进行调理和治疗，药物治疗包括多巴胺、去甲肾上腺素等药物，但具体用药需在医师的指导下进行，不可自行擅用药物。总之，收缩压为118mmHg，舒张压为85mmHg，这种血压值水平一般是正常的范围，无需过多担心。

2022-09-22 477866次浏览

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