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权威医生

宫本法 副主任医师

出诊医院/科室： 中国医学科学院血液学研究所血液病医院血液科

擅长： 急慢性白血病，贫血，骨髓增殖性疾病

医生简介

急慢性白血病，贫血，骨髓增殖性疾病

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治疗白血病的偏方

目前，还没有偏方，包括中药的偏方，能够达到治愈白血病的目的。按照传统的观点，很多人都误认为有偏方可以治大病，有偏方能够治好白血病这种血液系统的恶性肿瘤，这都是不现实的。实际上，现在对于白血病的认识和治疗，相对比较规范和成熟，主要的治疗手段还是以化疗，或者造血干细胞移植等治疗，这是血病治疗的主要手段，而且效果还不错，很多病人能够通过这种西药的治疗方式获得治愈。所以，要从发病机制认识白血病，可以帮助更加科学对待疾病，不能盲目地认为偏方治大病。目前，应进行规范的化疗，才有可能达到治愈的目的，从国内外的临床数据来看，白血病经化疗、造血干细胞移植治疗后，总体的治愈率能达到50%以上，部分疗效比较好的病人，甚至90%以上的患者，接近100%的患者都能够达到治愈，现在是非常好的治疗效果。

2021-12-03 296596次播放

血小板只有18严重吗

血小板只有18比较严重，出血风险非常大，再恶化可能引起重要脏器出血。正常的血小板计数在100-300，甚至到每升400乘以10的9次方，这是正常的水平。如果血小板减低时，出血的风险就增大，像血小板降低到了每升18乘以10的9次方，这时病人出血风险就非常大了，如果没有明显的磕碰，患者也可能会出现自发出血的情况，包括皮肤黏膜的出血、红色的出血点、牙龈出血、鼻出血等，这些情况都有可能发生，如果不查清原因及时处理，可能会进一步恶化，再进一步下降就有发生危及生命的重要脏器的出血。因此，这种水平的血小板降低是非常严重的，需要引起重视，及时去就医，可以及时再复查一次血常规，如果还是低，有可能需要做骨髓穿刺，甚至其他的血小板抗体等相应检测，来排除是否存在血液系统疾病。

2021-12-03 361716次播放

血常规正常却是白血病

血常规正常也可能是白血病，因为白血病只有进展到一定程度，才会体现出血象的异常。一般，白血病的患者的血常规会或多或少有异常情况，包括白细胞计数，或者血红蛋白、血小板计数，都会有或高或低的异常。此外，也有部分患者这三方面的检测都是正常的，但患者肯定有其他方面的表现，比如可能有感染、脏器功能异常、骨痛等等表现，因为白血病的发生，只有在进展到一定程度，才会体现出血象的异常，在早期的时候，他的血象可能是完全正常的状态。所以，不是血常规正常就一定不是白血病，此类说法不完全成立，还需要结合其他的临床症状和体征进行综合判断，血常规只是白血病检测的初步筛查手段，不是白血病的确诊手段。如果出现了血常规异常或血常规即便是正常，但是出现了其他如发热或骨痛等症状，都要及时去医院就诊，以排除白血病存在的可能性。

2021-12-03 235220次播放

牙龈出血会得白血病吗

牙龈出血不一定是白血病。牙龈出血，是平时遇到比较多的一种情况，早晨刷牙会更常见一些，大部分都是能够止住的，其实很多疾病都会出现牙龈出血的症状，尤其是白血病，牙龈出血也是在发病或治疗过程当中主要的并发症。但是，牙龈出血不一定就是白血病，因为很多其他情况也都会引起牙龈出血，包括牙龈炎、外伤或者牙刷的刷毛太硬，都有可能造成牙龈出血的情况，一般出血也都是容易止住的，在停止刷牙或脱离环境后后，可能出血几分钟之内就会止住。另外，白血病导致的牙龈出血，其原因是由于白血病的患者血小板计数减少而造成，如果不给予相应的治疗，通常自己不能够止住，要进行如局部的压迫止血、输入血小板等治疗，否则非常难以止住血。因此，牙龈出血不一定是白血病的表现，跟白血病没有直接的关系，不一定会得白血病，最多可能是白血病的临床表现而已。建议如果出现了不容易止住的牙龈出血，长时间地出血，要及时就医。

2021-12-03 308968次播放

血常规wbc是什么

血常规wbc指的是白细胞。血常规里有很多项目，其中有一个项目英文的简写是WBC，中文就是白细胞，是外周血的一个重要的细胞成分，白细胞也是人体重要的免疫细胞，其中它针对感染，甚至其他的自身免疫性疾病，都具有非常重要的作用，主要包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，各种不同的细胞成分在不同的疾病中各有不同的作用，比如中性粒细胞主要是针对细菌的感染，淋巴细胞主要是针对病毒感染，单核细胞主要是针对原虫病毒感染，它在杀灭过程当中起了非常重要的作用，嗜酸性和嗜碱性粒细胞在过敏性疾病或者寄生虫感染时，可能就会表现出异常，如果在血常规里发现WBC即白细胞计数的异常，要做进一步的检测，看看分类有无异常，比例有无异常，计数有无异常，以查看有无其他疾病。

2021-12-03 243925次播放

血常规抽血是静脉采血还是手指血

只做血常规一项时，可采手指血。如果还做其他肝功、肾功等检查时，血常规可采静血。临床中，血常规是较常规的检测，除血液系统疾病以外，很多科室的疾病也都需要用到血常规的检查，比如做眼底手术、外科的手术操作等各类手术操作的时候，甚至有创伤性操作，都需要做血常规的检测。怀疑有感染性疾病的时候，也需要做血常规的检测，看看有没有白细胞的异常。血常规的采血的方式有两个，如果没有其他的化验检查，只是单单查一个血常规，就可以通过扎手指方式采血。如果还需要有其他方面的化验，比如同时要抽血做肝功能、肾功能、甲状腺功能等其他检测的时候，可以采用静脉血的方式做血常规。

2021-12-03 406348次播放

血常规是扎手指吗

血常规不一定扎手指。血常规是目前比较快速、有效的血液检查手段，主要是用来检测外周血的计数，包括白细胞、血红蛋白和血小板计数有没有异常，它采血的方式有两个，如果没有其他化验检查只是查一个血常规，可以通过扎手指采取静脉血这种方式，如果需要有其他方面的化验，比如同时要抽血做其他的肝功能、肾功能、甲状腺功能等等检测的时候可以采用静脉血来做血常规的检测。静脉血和指血采的都是外周的静脉血，它们得出来的数值是基本接近的，误差比较小，因此用指血完全可以代替静脉穿刺的采血方式。

2021-12-03 200997次播放

正常白细胞值是多少

正常成人的白细胞计数在每升4-10乘以9次方之间。不同的检测单位、不同的仪器甚至在不同的检测时间都会有一个数值上的差异，比如早晨和下午，检测出来的白细胞的计数，可能就是不一样的，另外在白细胞计数里还有几个主要的组分，一个是中性粒细胞，占整个人体白细胞的比例大概50%-70%，如果中性粒细胞计数在1或者是1.5以上，这个水平就是基本接近正常的，其中的另外一个重要成分就是淋巴细胞，它在白细胞里边占的比例在20%-40%，单核细胞比例是在3%-8%，其他的白细胞成分，还有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，两个大概的比例在1%左右，计数在0.5-1乘以10的9次方每升甚至在0.5乘以10的9次方每升以下的一个水平，如果超出了这个范围，甚至明显异常就要考虑有病理状态的存在，需要做进一步的检查。

2021-12-03 338792次播放

白血病能化疗吗

白血病能化疗，最首要的治疗手段就是化疗。白血病患者，最首要的治疗手段就是做化疗，能不能做化疗，首先要对患者做身体状况的评估，看患者能不能够耐受，如果患者身体状况较好，能够耐受一般强度的化疗，要首选化疗的治疗方案。如果患者年龄较大、脏器功能不好，又存在各种各样的合并症，比如严重的感染，这时如果强行做化疗，可能会得到相反的效果，虽然白血病得到了控制，但病人可能会因为并发症危及生命，能不能够做化疗还要综合患者整体的评估来看，但白血病不化疗，基本就没有治愈的可能性，一般情况下都要选择化疗，如果没有化疗将来就没有缓解的可能性，达不到治愈的目的。

2021-12-03 243213次播放

白血病移植骨髓成功率多少

白血病移植骨髓，其成功率在60%-70%左右。以目前的移植手段而言，总体移植的成功率大概在60%-70%。移植成功与否与很多因素有关系，首先跟疾病的状态，移植时患者是不是处于缓解的状态，也就是骨髓里还有没有残存的坏细胞，如果移植前骨髓里没有检测到白血病细胞，那移植的成功率相对也要高一些；另外还要看供者的选择，现在供者来源非常多，可以选择同胞兄妹全相合的，也可以有一些半相合的，不完全相合的供者之间也是有差异的；移植之后的一些并发症的处理，因为移植是一个非常强的治疗手段，患者在很长一段时间内处于一个免疫抑制的状态，容易出现各种各样的感染，如果感染没有控制好会影响患者的生命，影响移植的成功率，所以移植后的防护也非常重要。

2021-12-03 259135次播放

为什么接近白血病人时需要戴口罩

白血病患者免疫力比较低。接近白血病患者时佩戴口罩，可以预防传染病的发生。白血病患者的个体免疫力是比较差的，而且经过化疗之后，正常的免疫功能会进一步下降，这时免疫力非常低，很容易发生感染。对于这类患者，首先要做的是预防，包括近距离的接触。很多传染病是经呼吸道飞沫传播的，因此在接触白血病患者的时候都要常规地佩戴口罩，以减少人与人之间的交叉传播，通过有效地戴口罩，可以很好的预防这种传染病的发生。比如，新冠病毒感染流行，这时如果进行了有效的防护，其感染发生率是非常低的。对于白血病患者，经过有效的预防之后，尽量减少患者同外界能够引起呼吸道疾病的病毒或其他的细菌传播，能够有效地降低白血病患者感染的发生率。

2021-12-03 448829次播放

白血病人的饮食忌讳

白血病人在化疗期间要避免辛辣刺激的食物。首先对于白血病患者化疗期间的饮食要干净卫生，实际上针对白血病患者的患教，最主要的要求就是注意饮食卫生，因为病从口入，一切都要以预防为主。同时，如果白血病患者在化疗间歇期，食欲还可以，可以尽量保持营养的均衡，食材选择相对新鲜的蔬菜、水果，因为含有丰富的维生素可以补充，还需要补充优质的蛋白；化疗期间要尽量避免辛辣刺激的食物，可能会对胃肠道的黏膜或者消化道黏膜产生损伤，加重化疗相关的风险；化疗恢复以后，正常的饮食完全能够补充我们人体内的需要；部分患者可能会用牛尾汤，甚至花肠衣，希望能达到补血或者尽快恢复造血的目的，往往适得其反，可能会造成脂肪肝、肝功能异常等等。

2021-12-03 249853次播放

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