张志超_视频_三甲名医_良医益友_第4页

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权威医生

张志超 主任医师

出诊医院/科室： 北京大学第一医院泌尿外科

擅长： 阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

医生简介

北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。中国性学会性医学分会主任委员，中国中药协会男科药物专业委员会主任委员，中国医师学会生殖专业委员会常务委员，北京市中医药学会男科分会副主任委员，北京医师学会男科专业委员会副主任委员，北京医学会男科分会常务委员。擅长阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。作为第一作者和责任作者分别在J Urology，JSM，Human Reproduction，Fertil Steril及中华医学杂志等发表论著35篇。

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达泊西汀能治好早泄吗

达泊西汀治疗早泄的有效率一般是70%，具体情况还需根据病情决定。达泊西汀是治疗早泄的一线药物，经过国家药监局批准，它的有效性和安全性都有充分的循证医学证据，但早泄能否治好，主要是根据病情决定的，并不是和达泊西汀有根本性的关系。早泄发生的时间越短，治愈的可能性就越大，大多数发生在半年以内的早泄，经过系统治疗后可得到恢复；超过五年的早泄，可能会随病情发展难以控制，要长期用药或终生用药。达泊西汀是治疗早泄安全有效的药物，但也仅仅是治疗早泄的手段之一，每一种治疗方案的有效率是70%。如果夫妻配合较好，病程较短，则治疗效果越好；如果病人的期望值较高，或夫妻配合不好，病程较长，则治疗效果就越差。

2021-11-04 331631次播放

精索静脉曲张怎么治疗最好的方法

对于精索静脉曲张，要根据不同的情况进行不同的处理。大部分患者不需要治疗；如果出现缺氧、瘀血等情况，可通过药物或手术治疗。精索静脉是血液回流睾丸的静脉，精索静脉曲张时，通常就代表血液回流不好，可能会造成睾丸缺氧或影响精液质量。临床有数据显示，15%的成年男性都有精索静脉曲张，大多数精索静脉曲张对身体没有任何影响，尤其对于30岁以前的精索静脉曲张，一般都不需要接受治疗。有一部分精索静脉曲张，可能会因为缺氧、瘀血，影响精液质量，或造成阴囊坠胀不适，如果出现影响生育或疼痛的情况，可通过药物治疗以及生活的调理来缓解。治疗精索静脉曲张常用的药物有迈之灵、地奥司明；如果精液质量受到影响，根据临床经验，可以用左卡尼汀、生精胶囊等药物，药物治疗一般需要3-6个月，如果3-6个月后，精液质量还没有明显改善，或仍然达不到生育的目的，或疼痛没有缓解，可选择手术治疗。手术的原则是：2度以上的精索静脉曲张，精液质量有明显异常，或通过药物治疗、生活调理，疼痛还无法缓解；现在最常用的手术方法是：在显微镜下做精索静脉结扎术。

2021-11-04 384776次播放

精子像水一样是什么情况

经过液化获能后的精子，可能就会像水一样，属于正常的现象；如果刚射出的精子像水一样，可能是病理表现，比如精囊功能不好。精子像水一样，通常是老百姓描述的话，但并不一定代表精子有问题，建议做精液质量分析，精液正常的指标有：每次排精的精液量在2-6ml；精液的pH值是7.2-8.0；气味为罂粟味；有一定的粘稠度和凝集度；液化时间不超过60分钟；前项运动超过32%；密度超过1400万；正常精子形态大于等于4%；DFI碎片率小于15%。精子刚排出时通常为果冻或罂粟状，然后要经过液化，让精子获能，获能后的精子，表现为无色透明，像水一样，但精液的粘稠度一般会高一点。所以，不能通过肉眼来判断精子是否正常；如果刚射出来的精子像水一样，同时伴有精液量少或pH值偏酸，可能就代表精子是有问题的，比如精囊功能不好也许就会导致精子像水一样。

2021-11-04 239711次播放

早泄怎么锻炼

早泄可以进行性感集中训练。早泄是指在性生活时，阴茎插入阴道前或插入阴道后一分钟左右就发生了射精，并且对于提前射精没办法控制，造成夫妻双方或一方不满意。对于早泄的治疗有以下几种方法： 1、对夫妻进行教育和指导，比如告知男性，刚开始过性生活，表现过快或不佳，是正常现象，在保持良好心态后，一般经过几次磨合，可以缓解，但如果焦虑紧张，可能会加重早泄，所以，性生活一定要在轻松和谐的状态下才能获得满意。 2、在性生活前要有大量的心理和生理准备，或进行性感集中训练，降低敏感性，缓解焦虑的情绪，为性生活做准备；还可以通过行为治疗，使性生活时间延长。

2021-11-04 339917次播放

治疗早射最有效的方法是什么

早射可能指的是早泄，治疗早泄常用的办法是药物治疗，比如达泊西汀、SSRI类的抑郁药物等。早泄是指在性生活时，阴茎插入阴道前或插入阴道后一分钟左右就发生了射精，并且提前射精没办法自我控制，导致夫妻双方或者一方对性生活不满意。治疗早泄的一线药物有达泊西汀，又叫必利劲；还有SSRI类的抑郁药物等，这些一线药物都是早泄病人常用的，但根据每个人的病情及病因不同，还需选择不同的药物，所以，发生疾病还需找专业人士来治疗。

2021-11-04 350520次播放

小便黄色是什么症状

小便黄色可能是正常的生理现象，也可能是一些疾病导致的，如黄疸。小便黄在临床上称为尿黄，正常尿液是清亮、无色、透明的，或是淡黄色的，在尿液浓缩的情况下，可能就会出现尿黄，所以小便黄可能是生理现象，常见的情况有以下： 1、喝水较少、流汗过多； 2、焦虑紧张、呼吸急促等原因导致失水； 3、过度劳累、喝酒、吃辣过多，造成体内失水； 4、睡觉时一晚上没有喝水，第二天早上起来一般也会有尿黄的情况。所以，如果尿液只是淡黄色，可能就是生理现象，大多数的尿黄都没有太太的问题。总体而言，正常尿液的比重是1.003-1.030，当出现尿液浓缩时，就可能会出现尿黄，单纯的尿黄症状，一般没有任何的临床意义，可通过喝水来解决；如果尿黄伴有尿频、尿急、尿疼，或其他的身体症状，需要寻找病因，积极治疗；如果有黄疸症，尿液可能就会出现金黄色。所以，如果一直持续尿黄，并且身体还有其他不适的症状，一定要到医院，让医生来进行鉴别诊断。

2021-11-04 478644次播放

男生下面流脓尿痛是什么病

男生下面流脓尿痛可能是尿道炎、包皮龟头炎、疖肿等疾病导致的。男生下面流脓、尿痛首先要知道是什么部位流脓，如果是尿道口流脓，大多数情况是急性尿道炎，主要是由性传播疾病感染导致的，一般在一周或一个月左右会有不洁的性交史。若流黄色的脓，大多数是淋病性尿道炎，由淋球菌感染造成；若流白色黏性的脓液，大多是非淋病性尿道炎，主要由支原体或者衣原体感染造成；若流黄色但不透亮，伴有白色黏性的脓，可能是混合感染，就是既有淋球菌感染，又有非淋病性的感染。具体情况需由医生进行必要的化验来确诊，然后再给予相关的治疗。阴茎流脓如果发生于皮肤，可能是包皮龟头炎、局部的感染；另外，还可能是疖肿导致的，或是一些特殊的感染，比如结核。所以，阴茎流脓最重要就是判断是什么部位流出的脓液，如果是尿道口流出的脓液，一定要警惕性传播疾病。

2021-11-11 278081次播放

男生第一次会痛吗

多数男生第一次不会疼痛。多数男性第一次性生活的时候不会发生疼痛，但是在一些特殊情况下可能会发生疼痛，最常见的是系带过短或者包皮过紧；包茎的病人在第一次性生活的时候也可能会疼痛，这种情况不但发生在第一次，在今后的多数或者每一次性生活中都可能发生，需要到医院就诊；有包皮龟头炎的患者，在有炎症、水肿的时候，性生活也会发生疼痛。很多男性第一次性生活缺乏经验，在性刺激的时候，可能有过度充血，造成不适，尤其是在女性也缺乏性经验、没有做好心理准备的时候，会出现阴道过紧、爱液分泌不足，这时进行性生活可能会造成局部的不适，但经过多次性生活适应，夫妻达到默契和谐后，这些情况是可以消失的。

2021-11-04 291386次播放

早射怎么自我调理

早射通常是指早泄，对于早泄的自我调理，首先要对早泄有一个正确的认识，夫妻双方要有一个很好的配合；另外，尽量克服容易悲观的性格，对早泄的恢复可以有很大的帮助。早泄的治疗，还需要进行有规律的性尝试，建议每周有2次以上的性尝试，一个月不能少于4次，如果少于4次，早泄的治疗效果不好。早射可能就是指的临床上的早泄，早泄就是同房射精比较快，缺乏控制力，夫妻双方或一方不满意。早泄发生的机理有以下两点： 1、患者性格内向、敏感、偏悲观。早期性生活不满意时，容易出现内疚和恐惧的心理，从而造成下一次性生活也表现不好，出现恶性循环。 2、女性的原因。女性不是造成早泄的原因，但一定是加重早泄的原因，所以要对夫妻进行教育和指导，首先要告知男性，刚开始过性生活，表现过快或不佳，是正常现象；然后让双方明白经过几次磨合可缓解，避免焦虑紧张而加重早泄的表现，性生活一定要在轻松和谐的状态下才能获得满意。性生活要有一个循序渐进的过程，需要进行自我调理，在性生活前要有大量的心理和生理准备，或进行性感集中训练，降低敏感性，缓解焦虑的情绪，为性生活做准备；还可以通过行为治疗，使性生活时间延长。

2021-11-04 335808次播放

婚检男性检查什么

男性婚检需进行病史采集、体格检查、精液常规检查等。根据国家婚姻法，男性婚检建议进行一些普通的身体检查，比如：一，病史的采集，查看有无慢性病、遗传性疾病、传染病等；二，体格检查，除了进行全身的体格检查，还要重点检查生殖器的发育情况；三，常规的检查，包括血尿常规、肝肾功能、X线胸片、透视等；四，传染病的筛查；五，精液常规的检查。特殊情况下，比如35岁以上相对高龄的男性，结婚后可能很快就有生育的要求，此时需进行与生殖相关的检查，以及性功能相关的特殊检查，包括生殖器官的超声、性激素等，还需对精液质量做更精细的分析。

2021-11-04 267048次播放

飞机打多了肾虚怎么调理

飞机打多了肾虚，从中医的角度，需辨证分型，根据不同的类型使用不同的药物来调理，如六味地黄丸、右归丸等；从西医的角度，需对生活进行调理，正确认识手淫，调整心态，如思想放松、生活作息规律、加强体育锻炼、调整饮食等。打飞机也叫手淫或自慰，可能就是手淫过度造成了一些损害。实际上手淫本身并不会对身体造成太多的损害，但如果对手淫感到内疚和恐惧，可能就会造成损害，比如肾虚，从中医角度，肾虚包括肾阴虚、肾阳虚，可能是肝气郁结、湿热下注、气滞血瘀导致的，需通过辨证分型来治疗；从西医的角度，手淫造成的肾虚，叫做植物神经内分泌功能紊乱，需根据此方面进行调整。总体而言，手淫过度造成的损害，首先要终止手淫，其次要进行生活的调理，比如思想放松、生活作息规律、加强体育锻炼、调整饮食等，生活调理后，多数人可恢复正常。但如果对手淫担心过度，总处于恐惧焦虑的状态，建议到医院里找医生进行诊断，一般中医医师会根据辨证分型来诊断；西医医生会做评估，给出合理的治疗。中医诊断如果是肾阴虚，可用六味地黄丸；肾阳虚，可用右归丸；肝气郁结，要疏肝理气，可用一些抗抑郁的药物；湿热下注，需用消炎的药物。西医治疗更讲究生活指导，要对手淫有正确的认识；情绪难以控制时，可用控制情绪的药物；若有勃起功能障碍或前列腺炎的表现，需对症用药。

2021-11-11 468636次播放

阳痿早泄吃什么药最好

阳痿可用PDE5抑制剂治疗；早泄可用达泊西汀或抗抑郁的药物治疗。一，阳痿和早泄是两个不同的疾病： 1、阳痿是勃起功能障碍，是指在性生活时，阴茎不能达到或维持足够的勃起，以获得满意的性生活，并且持续三个月以上。 2、早泄是指在性生活时，阴茎插入阴道前或插入阴道后，一分钟左右就发生了射精，并且提前射精没有办法控制，造成夫妻双方或者一方不满意。二，阳痿和早泄有不同的治疗方案： 1、阳痿就是ED，治疗阳痿的一线治疗药物是PDE5抑制剂，包括万艾可、希爱力、艾力达等。 2、早泄，治疗早泄的一线治疗药物是达泊西汀，包括必利劲；也可能会用到抗抑郁药物，比如SSRI类。阳痿和早泄关系比较密切，有时会同时发生，有时可能是先阳痿后早泄，或先早泄后阳痿，根据每个人的病情、病因不同，要选择不同的治疗方法。所以，建议到医院，由医生来评估和鉴别，从而制定合理的治疗方案。

2021-11-11 322850次播放

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