张志超_视频_三甲名医_良医益友_第6页

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权威医生

张志超 主任医师

出诊医院/科室： 北京大学第一医院泌尿外科

擅长： 阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

医生简介

北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。中国性学会性医学分会主任委员，中国中药协会男科药物专业委员会主任委员，中国医师学会生殖专业委员会常务委员，北京市中医药学会男科分会副主任委员，北京医师学会男科专业委员会副主任委员，北京医学会男科分会常务委员。擅长阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。作为第一作者和责任作者分别在J Urology，JSM，Human Reproduction，Fertil Steril及中华医学杂志等发表论著35篇。

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精子在女性体内能存活多久

精子在女性体内的存活时间在3天左右，72小时后，存活的精子可能就会非常少。精子在附睾成熟，成熟后的存活期一般是7天，7天后可能有部分精子也能存活，但通常处于衰老状态，化验可发现精子活力、精液质量有所下降；一般7天后精子就进入细胞程序性死亡，叫做凋亡。男性的精子排到女性体内后，24小时内的精子是最好的，此时也是最佳的受孕时机，很多精子也可以存活到48小时，但随着时间推移，精子的活力会越来越差，质量较好的精子就会越来越少。部分报道认为，精子可以在女性体内存活72小时。所以，精子排到女性体内后24小时内，是精子的最佳期；48小时可能还会有部分存活的精子；超过72小时，存活的精子可能就非常少。

2021-11-04 256086次播放

精子成果冻状是什么原因

精子正常的性状就是呈果冻状或粟粒状。精囊内的束缚蛋白会和精子结合，使精子处于凝固的状态，所以精子在排出时会呈果冻状，是精子正常的性状。如果精液排出体外后1小时还处于凝固状态，临床上称为精液不液化，这种属于病理状态。一、生理状态：精液由精囊液、前列腺液、附睾液和精子组成。其中60%都是精囊液，精囊液内有大量的束缚蛋白，束缚蛋白和精子结合，使得精子处于凝固的状态。所以精子在刚出来时会形成果冻状或粟粒状，即呈果冻凝固状态。当精子排出来以后，会混有30%前列腺液。前列腺液内有大量的液化因子，液化因子将前列腺特异性蛋白激活，让精子获能，使精子更自由的游走，不再呈现凝固状态。一般精子出来后30分钟左右就会液化，只有在液化状态下的精子才能够发挥自己的活力，才有受孕的可能性。二、病理状态：如果精液排出体外后1小时还处于凝固状态，临床上称为精液不液化。精液不液化一直处于凝固状态，精子无法获能，不能自由地行走，这种情况是无法怀孕的，属于病理状态。导致精子不液化的病理状态可能是感染、精索静脉曲张、性腺功能低下、内分泌等原因，极少数情况是先天性的液化酶缺乏导致。如果是先天性的液化酶缺乏导致的精液不液化，这种情况无法自然怀孕。

2021-11-11 437504次播放

精子在体内存活几天

精子在女性体内的存活时间在3天左右。精子排到女性体内后24小时内，是精子的最佳期；48小时可能还会有部分存活的精子；超过72小时，存活的精子可能就非常少。精子在附睾成熟，成熟后的存活期一般是7天，7天后可能有部分精子也能存活，但通常处于衰老状态，化验可发现精子活力、精液质量有所下降；一般7天后精子就进入细胞程序性死亡，叫做凋亡。所以，如果想怀孕，同房一定要在距离上次排精3-7天，因为超过7天，精液质量就会下降，精子就会衰老；若不到48小时，精子可能还没有完全成熟，所以，备孕一般要距离上次排精3-7天同房，此时精子活力是最好的。精子的生成周期一般需要64~80天，也就是2-3个月。精子生成的过程是：从精原干细胞到初级精母细胞，再到次级精母细胞，最后变成成熟的精子。所以，临床治疗不育要获得较好的效果，至少要坚持3-6个月，也就是在1-2个生精周期。男性的精子排到女性体内后，24小时内的精子是最好的，此时也是最佳的受孕时机，很多精子也可以存活到48小时，但随着时间推移，精子的活力会越来越差，质量较好的精子就会越来越少。部分报道认为，精子可以在女性体内存活72小时，但实际上精子存活量非常少；另外，一周后如果在女性体内找到精子，通常就是死精子。

2021-11-11 296104次播放

阴茎多长才算正常

阴茎在7.5公分以上，通常就属于正常。临床上，一般是在阴茎勃起的状态下，来计算阴茎的长度。东方人和西方人的阴茎长度标椎会有所不同：东方人的阴茎在疲软的状态下会相对较短，外露的部分可能就4-6公分，但勃起后会延长很多；欧美人的阴茎在疲软状态下，可能会有十几公分，勃起后长度也基本差不多。阴茎测量的一般是功能性长度，就是和勃起状态相当的长度，如果在不勃起的状态下，可以测量最大牵拉长度，就是尽量把阴茎往外牵拉，阴茎根部要顶住耻骨，从而测量阴茎根部到阴茎头的长度，目前认为小于等于7.5公分，可诊断为小阴茎；7.5公分以上，原则上属于正常，不会影响正常的性生活。中国人阴茎的最大牵扯长度，平均是12.4公分；根据欧美数据，如法国或巴西人的阴茎平均为十四点几公分，是全世界男人阴茎最长的。如果阴茎的功能性长度在7.5公分以上，当性生活表现不好时，通常就和阴茎的长度没有关系。

2021-11-04 369764次播放

性生活多长时间才算正常

性生活的时间没有绝对的标准，只要在性生活中双方都可获得满意，或双方都可以达到高潮即可，大多数人的性生活时间在2-8分钟内。国外根据对500对正常夫妻进行秒表测定，正常性生活时间大概在2-8分钟内；有些散发的研究认为，中国人的性生活时间在2-6分钟；实际上，多数人的性生活时间都在2-8分钟内，有些人可能会超过2-8分钟，但只要夫妻双方都有满意和谐的性生活，就没有关系；如果性生活时间太长，甚至超过20分钟，且自身有出现疲劳、难受等感觉，可能是射精延迟。临床有些早泄的患者，可能自身认为性生活时间有5-10分钟，但实际上有效性生活时间也许就是1-2分钟。一般人可通过抽动次数来判断性生活时间是否正常，正常人在200次以上者200次左右；如果小于100次，性生活的时间可能就是过快；如果在100-200次之间，夫妻的满意度较好，性生活时间可能就正常。大多数人如果性生活时间小于1分钟，夫妻双方不会获得满意的性生活。如果性生活时间过短、缺乏控制力、夫妻双方或者一方不满意，可诊断为早泄。性交频率也没有绝对的标椎，根据自身条件，只要第二天不感觉疲劳，一天一次或一天两次都可以。通过调查，18-55岁育龄期的人，平均是一周2次，如果一个月少于4次，通常就是性生活频率稀少；一个月小于1次，说明性生活出现严重的问题。虽然性生活不用盲目的攀比，但从性生活的频率而言，是有低线的，小于性生活频率的低线，可能就是身体出现了问题。

2021-11-11 184646次播放

一粒伟哥能做多长时间

伟哥是治疗勃起功能障碍的药物，并不是延长性生活时间的药物。伟哥是改善勃起功能障碍的药物，就是当勃起功能不好时，比如勃起困难、勃起不硬，或勃起维持困难时，吃伟哥是有效的，可以有效地改善勃起，延长性生活时间，从而获得有效的性生活。伟哥通常就是万艾可，一般服药后30分钟就可以起效，1小时可达到高峰，此时的药物效果最好。伟哥的半衰期大概在4-6小时，治疗窗在6-12小时。就是吃一片伟哥后，1小时后开始起作用，6-12小时内应该都在治疗效果内，可以在12小时内进行性生活，如果在12小时治疗窗后再进行性生活，伟哥的临床疗效可能会大大降低。伟哥是治疗勃起功能障碍的药物，不是延长性生活时间的药物，只能使患者得到正常的勃起功能，在没有其他因素的影响下，过正常的性生活，并不能延长性生活的时间。如果临床上早泄的患者，就是同房射精较快的患者，吃伟哥后感觉效果还不错，可能就是早泄伴有勃起功能不好的情况，此时吃伟哥后，可能就出现性生活时间有所延长，但伟哥并不是治疗早泄的药物，也不是延长性生活时间的药物。所以，应该在医生的指导下，正确合理的使用药物，不能为了延长性生活时间，盲目使用伟哥等药物。

2021-11-04 451097次播放

伟哥吃了性生活一次能坚持多久

伟哥对性生活的时间没有作用，所以，服用伟哥后的性生活时间还是和平常一样。伟哥通常就是万艾可，一般服药后30分钟就可以起效，1小时可达到高峰，此时的药物效果最好。伟哥的半衰期大概在4-6小时，治疗窗在6-12小时。就是吃一片伟哥后，1小时后开始起作用，6-12小时内应该都在治疗效果内，可以在12小时内进行性生活，如果在12小时治疗窗后再进行性生活，伟哥的临床疗效可能会大大降低。伟哥是改善勃起功能障碍的药物，如果是勃起功能障碍造成的性生活不满意，服用伟哥可获得满意的性生活；如果正常人或早泄的病人想通过服用伟哥来延长性生活时间，通常效果不好，因为药不对症。总之，伟哥是治疗勃起功能障碍的药物，不是延长性生活时间的药物，只能使患者得到正常的勃起功能，在没有其他因素的影响下，过正常的性生活，并不能延长性生活的时间。

2021-11-11 399059次播放

伟哥的副作用和危害

伟哥副作用和危害的发生率在10%以下，可能会出现的不良反应有恶心、头晕、鼻塞、头疼、一过性的蓝视等。伟哥通常指的是万艾可，属于PDE5抑制剂，可治疗勃起功能障碍。伟哥对靶器官有特异性，主要作用在阴茎海绵体，但由于消化道、眼部、头部以及其他的器官可能也会分泌PDE5受体，所以，使用伟哥时可能会造成其他器官的不良反应，比如恶心、头晕、鼻塞、头疼、一过性的蓝视等，但不良反应的发生率较低，在10%以下，且大多数的不良反应都是可以耐受的。另外，多次服用伟哥后，不良反应可能会逐渐消失。所以，对于轻微的不良反应，不需要特殊治疗，如果病人可以耐受，可继续服用伟哥；如果出现严重的不良反应，如蓝视，就是看所有的东西都是蓝色，或出现鼻塞、头疼、面部潮红感到难以耐受时，一般经过休息后，不良反应很快会消失，不会进一步造成严重的后果，但不建议再继续服药，应换用其他类的药物。伟哥作为治疗勃起功能障碍的药物，首先是安全的，是经过国家药监局保证的，不会对心脑肝肾以及生命有危害，对于药物的依赖性、生育情况，也是在安全范围内，所以，在医生的指导下，长期服用也是安全的。伟哥是治疗疾病的药，可以让病人获益，并不会给病人造成危害，所以，伟哥在临床上是利远大于弊的，对于伟哥可能会产生的危害，完全不用担忧，和平常服用降压药、降糖药、感冒药一样，安全性是有保障的，就可能会出现轻微的不良反应。

2021-11-04 280608次播放

晚上尿次数多什么原因

晚上尿次数多可能是睡前喝水过多，或是前列腺增生、肾功能不良、高血压等疾病导致的。正常人的夜尿是0-1次，如果超过一次，就叫夜尿增多。夜尿是指从睡着后到第二天早上起床拉尿的次数，有部分年轻人可能一躺到床上就要去厕所很多次，但睡着后一直到第二天早上，一次厕所都没有上，这种情况不属于夜尿过多。夜尿增多的原因有以下： 1、睡觉前喝水太多，属于生理性夜尿多，所以，如果明确是喝水过多导致的夜尿多，需控制睡前的饮水量。 2、老年人的前列腺疾病，比如前列腺增生，也可能会造成夜尿过多。 3、肾功能不良、高血压等疾病也会出现夜尿过多的情况，夜尿过多也有可能会影响日间排尿的情况，出现尿频、尿急、尿不尽、尿等待等表现。 4、中老年性腺功能低下或更年期，可能也会因为睡眠不好、睡眠变浅而起夜。 5、尿崩症也可能会出现夜尿多，但比较少见。尿崩症是下丘脑的垂体激素、抗利尿激素分泌异常导致的，可造成排尿次数较多、尿量较大。所以，如果夜尿过多不是睡前饮水太多导致的，就需到医院就诊，由医生判断是外科性的原因，还是内科性的原因，或是其他少见的疾病。外科性原因，比如前列腺增生等；内科性的原因，多是内科疾病造成的，比如肾功能损害等，需控制内科原发病。

2021-11-04 445015次播放

小便时尿道刺痛是怎么回事

小便时尿道刺痛可能是不良的生活习惯导致的；也可能是前列腺炎、尿道炎、性传播等疾病造成的。小便时出现尿道刺痛，可能是生理性反应，比如劳累、久坐、喝水少，或夏天出汗多，吃了刺激性的食物，包括辣椒、酒等，都可能会出现偶尔的小便刺痛，这些情况都是生理性疲劳造成的，有明确的原因，一般通过调整生活，生活恢复正常后，症状就会消失。如果反复出现小便刺痛，在排除生活方面的诱因后，可能就是前列腺炎；如果小便刺痛带有脓性分泌物，需要排查是否为尿道炎或性传播疾病。单纯的小便刺痛，可能是生理反应；如果小便刺痛伴有低热、尿频、尿急，甚至尿道内有分泌物等其他症状，可能是病理性反应。所以，如果没有明确原因，反复持续出现小便刺痛，需及时就诊，有医生来判断，若是生理性的，建议纠正生活习惯；如果是病理性的，需及时治疗。

2021-11-04 327707次播放

龟头上长小肉粒不痛不痒是怎么回事

龟头上长小肉粒不疼不痒，大多情况是珍珠样丘疹。珍珠样丘疹的皮损可能会围绕冠状沟周围长一圈，有时可能还会形成小毛刺样的东西。如果系带侧出现小肉粒，通常是阴茎珍珠样丘疹。绝大多数的病人的珍珠样丘疹都只是皮肤的良性增生，和身上长痣、长粉刺一样，一般不会对身体造成损害，也不会引起不适，定期观察即可，不用特殊的处理；但如果小肉粒形成了小肉刺，影响外观，可以做激光、冷冻等处理。如果一个月内有不洁的性交史，然后偶发小肉粒，而且长的较密，会持续增长，可能就是尖锐湿疣，属于性病。所以，如果小肉粒一直生长，并且有越来越大的趋势，建议到医院诊断，做病理检查。总之，如果小肉粒没有变化，不疼不痒，可不用处理；如果小肉粒是局限的、单发的，并且有持续增长的趋势，要及时到医院就诊。

2021-11-04 442428次播放

龟头上有白色豆腐渣一样的东西是怎么回事

龟头上有白色豆腐渣样的东西，可能是霉菌性包皮炎。霉菌性包皮炎一般表现为龟头上有豆腐渣样的东西，或伴有包皮龟头的红肿、瘙痒，通常每次性生活后，症状可能会更明显，几天后可缓解，然后在下次性生活后症状又会加重，一般临床医生可根据这些表现来确诊，另外，对豆腐渣样的东西进行霉菌检查，通常结果为阳性。这种情况还需对配偶进行妇科检查，如果配偶有霉菌性阴道炎，就需要进行夫妻双方的治疗。大多数男性的霉菌性包皮炎都是因为女性有霉菌性阴道炎，交叉感染造成的，但霉菌性包皮炎不属于性传播疾病。如果包皮上有很多白色的粘性分泌物，但没形成豆腐渣样的性状，多见于包皮过长的病人，可能是没有及时清洗包皮，细胞脱落，或外来脏东西的堆积导致的包皮垢；身体代谢旺盛时，表皮细胞可能会更容易脱落。普通的包皮炎一般是细菌感染造成的，可能也会出现类似豆腐渣样的表现，但不会形成典型的豆腐渣样表现，但患者自己可能难以分辨。所以，如果出现分泌物，建议到医院就诊，由医生进行鉴别诊断，分清病因，确定病情合理的治疗方案。

2021-11-04 301137次播放

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